|
Значение |
в ходе рассмотрения обращения (вх. №О78-743/26/Ф от 13.04.2026) выявлены признаки нарушения ООО «Городские поликлиники» (ОГРН 1137847071636, ИНН 7801595948), законодательства в сфере соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, и по информации, полученной в ходе рассмотрения обращения:
Диспансеризация гр. Ф.Д.Ю. (далее-Пациент) проведена не в полном объеме, утвержденным приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее-Порядок), а именно, в нарушение п.17, п.18 Порядка: с 31.03.2026 в рамках 1 этапа диспансеризации не выполнены:
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы)
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, а также углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
31.03.2026 даны направления на ЭКГ, анализы крови и кала и направление на консультацию кардиолога.
31.03.2026 (до получения результатов ЭКГ, анализов крови и кала) Пациент направлен на 2 этап диспансеризации- дано направление на консультацию кардиолога и выполнение ЭКГ; при этом, объем 2 этапа диспансеризации определен на основании установленного ранее диагноза (кардиологическая патология), без учета вероятности наличия иных заболеваний, так как ЭКГ, анализы крови и кала, осмотр, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, измерение АД, антропометрия, измерение внутриглазного давления- не проведены. Таким образом имеются признаки нарушения п.21 Порядка (п. 21 При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций).
Консультация кардиолога проведена 08.04.2026.
20.04.2026 Пациент был на приеме врача-терапевта для решения вопроса о направлении на МСЭ по имеющейся кардиальной патологии, при этом, в нарушение пп.15 п.18 Порядка- не проведен прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Кроме того, объем диспансеризации превышен на выполнение «Исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом», так как данный анализ для возраста 49 лет не предусмотрен Приложением №1 к Порядку. |