Причина проверки:

11 В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю необходимые для достижения целей и задач проведения проверки с указанием наименований мероприятий по контролю и сроков их проведения провести обследование помещений терапевтического отделения ОГБУЗ «Областная больница» по адресу г Биробиджан ул ШоломАлейхема 19 и анализ документов регламентирующих их деятельность в срок с 19032021 по 0804202113 Перечень документов представление которых юридическим лицом индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проведения проверки копии документов подтверждающих полномочия должностных лиц ответственных за исполнения требований санитарных правил документы подтверждающие обследование пациентов и сотрудников на новую коронавирусную инфекцию проведение текущей и заключительной дезинфекции проведение гениальных уборок обработки постельного белья наличие средств индивидуальной защиты маски респираторы перчатки защитные экраны очки в терапевтическом отделении ОГБУЗ «Областная больница» иные документы необходимые для достижения целей и задач проверки

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1на момент обследования 25032021 в отделении терапии находилось 35 пациентов терапевтическое отделение рассчитано на 29 коек В палатах 9 11 16 расположено больше 4х коек 6 человек в палате 9 7 человек в палате 16 5 человек в палате 11 что является нарушением гл I п 1023 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 2В коридоре находится 10 коек что является нарушением гл I р 10 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 3В палатах отсутствуют шкафы и количество стульев не соответствует количеству коек что является нарушением гл I п 81 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 4В палатах 11 17 койки стоят вплотную у стены что является нарушением гл I п 81 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5На емкостях с дезинфицирующими средствами для обработки шприцов в процедурном кабинете терапевтического отделения ОГБУЗ «Областная больница» отсутствуют предельные сроки годности растворов что является нарушением гл I п 113 гл II п 111 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»6Емкость с перекисью водорода в процедурном кабинете не имеет четкой надписи с указанием названия его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности что является нарушением гл I п 113 гл II п 111 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»7Отсутствуют инструкции для работы с дезинфицирующими средствами в процедурном кабинете и месте для хранения дезинфицирующих средств что является нарушением гл I п 114 гл II п 211 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»8Отсутствует бесконтактный смеситель в процедурном кабинете терапевтического отделения что является нарушением п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»9Уборочный инвентарь для процедурного кабинета ведро и швабра хранятся в коридоре что является нарушением гл I пп 115 1111 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»10В подсобном помещении для хранения уборочного инвентаря все швабры для особо опасных инфекций ООИ для туалета для палат имеют контакт между собой что является нарушением п 211 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»11Хранение дезинфицирующих средств не осуществляется в таре производителя в помещении для хранения уборочного инвентаря что является нарушением гл I п 1111 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 12На емкости для обработки суден отсутствует дата разведения и срок годности что является нарушением гл I п 113 гл II п 111 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»13 Сбор и транспортировка грязного белья из терапевтического отделения ОГБУЗ «Областная больница» осуществляется 1 раз в сутки а не каждые 12 часов что является нарушением гл I п 1115 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»14 В палате 11 у пациента Басова ЗА смена постельного белья не поводилась 8 суток что является нарушением гл I п 134 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»15 В терапевтическом отделении отсутствует необходимое количество суден для пациентов 15 суден 35 человек что является нарушением гл I п 132 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»16 Журнал «Регистрации контроля бактерицидных установок коридор» ведется не по форме отсутствует площадь помещения время работы рециркулятора «ИстокБриз» не соответствует площади помещения 2177 м² обрабатывается 40 мин что является нарушением п 44 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19»17 Отсутствует проведение «утреннего фильтра» сотрудников при приходе на работу что является нарушением п 44 СП 3135972018 В терапевтическом отделении ОГБУЗ «Областная больница» отсутствует зонирование для пациентов поступающих с диагнозом внебольничная пневмония сотрудники не работают в необходимом количестве СИЗ для «грязной зоны» что является нарушением пп 53 55 СП 3135972019 На момент обследования 25032021 у всех сотрудников отделения отсутствовали перчатки что является нарушением п 44 СП 3135972020 Согласно протоколу лабораторных исследований 3 1432 от 29032021 в отобранных смывах с объектов внешней среды на вирусологические показатели для определения качества проводимой и текущей дезинфекции по профилактики новой коронавирусной инфекции обнаружено РНК коронавируса SARSCoV2 на кровати палаты 13что является нарушением п 111 СанПин 213263010 пп 42 61 СП 3135972021 процентное содержание активного хлора в отобранном 10 маточном растворе дезинфицирующего средства «Гипохлорита кальция» составляет 370 + 92 при нормативе от 75 до 125 что не отвечает требованиям санитарных норм и правил гл I р 11 п 111 СанПин 21326301022 процентное содержание активного хлора в отобранном 1 рабочем растворе дезинфицирующего средства «Гипохлорита кальция» составляет 62 + 16 при нормативе от 075 до 125 что не отвечает требованиям санитарных норм и правил гл I р 11 п 111 СанПин 213263010

Выданные предписания:

• ПРЕДПИСЫВАЮОбластному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница»ФИО индивидуального предпринимателя или полное наименование юридического лица которому выдается предписаниепптребования предписываемые к выполнению в целях устранения нарушения обязательных требованийсрок исполнения 1Решить вопрос о соблюдении норм площади на 1 койку в палатах терапевтическом отделенииСрок до 010620212Обеспечить наличие шкафов и стульев в палатах в соответствии с санитарными нормамиСрок до 010620213Обеспечить в палатах 11 17 терапевтического отделения размещение коек в соответствии с санитарными нормамиСрок до 010620214Обеспечить наличие четкой надписи с указанием названия дезинфицирующего средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности на емкостях с дезинфицирующими средствами перекисью водорода терапевтическом отделении Срок постоянно5Разместить инструкции для работы с дезинфицирующими средствами в процедурном кабинете и местах для хранения дезинфицирующих средствСрок до 150420216Решить вопрос об оборудовании в процедурном кабинете терапевтического отделения умывальника с установкой бесконтактного смесителя Срок до 010620217Обеспечить хранение уборочного инвентаря для процедурного кабинета в строго отведенном помещенииСрок постоянно8Не допускать контакта между собой при хранении уборочного инвентаря швабры для туалета палат швабры для особо опасных инфекций ООИСрок постоянно9Обеспечить хранение дезинфицирующих средств в таре производителя в помещении для хранения уборочного инвентаряСрок постоянно10Обеспечить сбор и транспортировку грязного белья из терапевтического отделения в соответствии с санитарными нормамиСрок постоянно11Обеспечить смену постельного белья пациентов в установленный санитарными нормами срок на 7 деньСрок постоянно12Обеспечить достаточное наличие в терапевтическом отделении суден для пациентовСрок до 0106202113Обеспечить правильное ведение журнала «Регистрации контроля бактерицидных установок» по форме утвержденной действующими нормами Обеспечить время работы рециркулятора «ИстокБриз» в соответствии с площадью помещенияСрок постоянно14Обеспечить проведение «утреннего фильтра» сотрудников при приходе на работуСрок постоянно15Обеспечить зонирование для пациентов поступающих с диагнозом внебольничная пневмония от больных с другими соматическими заболеваниямиСрок постоянно16Обеспечить соблюдение правил личной гигиены сотрудниками использование масок перчатокСрок постоянно17Обеспечить регулярное проведение текущей и заключительной дезинфекции в терапевтическом отделенииСрок постоянно18Обеспечить разведение маточного раствора дезинфицирующего средства «Гипохлорита кальция» в соответствии с нормативамиСрок постоянно19Обеспечить разведение рабочего раствора дезинфицирующего средства «Гипохлорита кальция» в соответствии с нормативамиСрок постоянноОтветственность за выполнение мероприятий возлагается на главного врача ОГБУЗ «Областная больница» Рябко ФН