Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

часть 9 статьи 9 Федерального закона от 26122008 N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выявленные нарушения (8 шт.):

• 1 Вместимость палат в терапевтическом и детском отделении не соответствует требованиям
• Пол в коридоре в терапевтического отделения покрыт линолеумом имеющим дефекты
• В процедурных кабинетах детского и терапевтического отделения в процедурной поликлиники умывальники не оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным управлением
• 1 В кабинетах хирурга гинеколога уборочный инвентарь хранится в кабинетах а не в специально выделенном помещении или шкафу2Недостаточно производственных столов в наличии имеется 2 стола не имеющих четкой маркировки для разграничения обработки сырой и готовой пищевой продукции3Холодильное оборудование не обеспечено термометрами для контроля температурного режима хранения пищевых продуктов складское помещение не оборудовано прибором для измерения относительной влажности и температуры воздуха4Не прошли профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию Ткаченко ТП кухонный работник Ярич ВЕ диетсестра 5На предприятии общественного питания пищеблок не организован производственный контроль основанный на принципах ХАССП в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания
• 1На предприятии общественного питания пищеблок не организован производственный контроль основанный на принципах ХАССП в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания что является нарушением п21 раздела II СанПиН 23243590202 Санитарноэпидемиологическое заключение на комплекс рентгенодиагностический стационарный РДС4 Абрис 779904944Д0016030301 от 28032001 до 26032006 г Не проведена оценка технического состояния оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет что является нарушением приложения 10 СанПиН 261119203 п 367 СП 2612612103 В нарушение правил п4 приложения 7 СанПиН 261119203 на рентгеновский кабинет в ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 16 и флюорографический кабинеты в ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 18 и Амбулатории п Приамурский ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Приамурский ул Островского д17 не предоставлена следующая документацияакт испытаний устройства защитного заземления акт проверки состояния сети заземления медицинского оборудования протокол измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей акт проверки эффективности вентиляции контрольнотехнический журнал на рентгеновский аппарат приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров карточки учета индивидуальных доз облучения персонала документы подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов4 Администрацией ЛПУ в нарушение правил п331 СанПиН 261119203 на рентгеновский кабинет в ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 16 и флюорографический кабинеты в ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 18 и Амбулатории п Приамурский ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Приамурский ул Островского д17 не предоставлена следующая документация Размещение радиационного объекта не согласовано с органами осуществляющими государственный санитарноэпидемиологический надзор с учетом перспектив развития как самого объекта так и района его размещения санитарноэпидемиологическое заключение на вид деятельности условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения проект расчета радиационной защиты рентгеновского кабинета технический паспорт на рентгеновский кабинет18У входа в процедурную флюорографического кабинета ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 18 и Амбулатории п Приамурский ОГБУЗ Николаевская районная больница по адресу ЕАО Смидовичский район п Приамурский ул Островского д17 над дверью не размещено световое табло сигнал Не входить белокрасного цвета автоматически загорающееся при включении анодного напряжения что является нарушением п320 раздела III СанПиН 261119203
• План иммунизации детского населения за 2020 год выполнен на 875 против коклюша дифтерии Вакцинировано 140 запланировано 160 детей Против полиомиелита вакцинировано 160 запланировано 160 детей что составляет 100 Против кори вакцинировано 152 запланировано 160 ребенка что составило 95 Запланировано 162 ребенка против краснухи вакцинировано 151 ребенка что составляет 935 против гепатита вакцинировано 125 из 160 детей что составляет 781 что не соответствует главе VIII п 81 СП 33236708Вакцинация против гепатита и краснухи не проводиласьНе все медработники привиты против гриппа в 2020 году Подлежало 150 человек привито 143 человек что составляет 953 что не соответствует раздел VIII п 83 раздел XI п 114 СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций
• Бактериологическое обследование ОКИ больные не проходят в виду отсутствия бак лаборатории что является нарушением п 42 СП 311310813 Профилактика острых кишечных инфекцийПри оформлении детей до 5ти лет на стационарное лечение при соматическом заболевании в целях профилактики заноса ОКИ лабораторное обследование не проводится что является нарушением п1133 МУ 311295711 Эпидемиологический надзор лабораторная диагностика и профилактика ротовирусной инфекции
• Отсутствует оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с подозрением на заболевания инфекционными болезнями вызывающие чрезвычайную ситуацию в области санитарноэпидемиологического благополучия населения что является нарушением гл 4 МУ 34255209 Не представлена схема оповещения при выявлении больного с подозрением на заболевания инфекционными болезнями вызывающие чрезвычайную ситуацию что является нарушением п 61 п62 гл 6 МУ 34255209Отсутствуют сведения о местах хранения универсальной укладки для забора материала от населения дезинфицирующих средств емкостей для разведения а так же перечень функциональных обязанностей для врачей и средних медицинских работников

Нарушенный правовой акт:

• п1021 прил 1 22 в приложение 1 6 п1021 п1023 раздел 1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п42 раздела 1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п 56 раздела 1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п1111 раздела 1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п21 раздела II п313 раздела III п32 раздела II СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения
• п 10 СанПиН 261119203 п 367 СП 261261210 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010правил п4 приложения 7 СанПиН 261119203 «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ АППАРАТОВ И ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»п331 СанПиН 261119203 «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ АППАРАТОВ И ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»
• главе VIII п 81 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезнейраздел VIII п 83 раздел XI п 114 СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций
• п 42 СП 311310813 Профилактика острых кишечных инфекцийп1133 МУ 311295711 Эпидемиологический надзор лабораторная диагностика и профилактика ротовирусной инфекции
• п 61 п 62 гл6 п 61 п62 гл 6 гл 4 МУ 34255209 Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения
• ст9 ст12 Федерального закона от 26 декабря 2008 года 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Решить вопрос о вместимости палат в соответствии с нормативными требованиями по акту
• Решить вопрос об устранение дефектов напольных покрытий по акту
• Решить вопрос об оборудовании умывальников кранами с локтевыми смесителями в процедурных кабинетах детского и терапевтического отделения в процедурном кабинете поликлиники ОГБУЗ «Николаевская районная больница» по акту
• 1Решить вопрос о хранении уборочного инвентаря для кабинета хирурга гинеколога в специально выделенном помещении или шкафу по акту2Для разделки сырых и готовых продуктов приобрести отдельные разделочные столы промаркировать производственные столы использовать по назначению по акту3 Холодильное оборудование обеспечить термометрами для контроля температурного режима хранения пищевых продуктов складское помещение оборудовать прибором для измерения относительной влажности и температуры воздуха4 Работникам пищеблока пройти профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию Ткаченко ТП кухонный работник Ярич ВЕ диетсестра5На предприятии общественного питания пищеблок организовать производственный контроль основанный на принципах ХАССП в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания
• Решить вопрос о согласовании размещения радиационных объектов получить соответствующие документы для работы рентгенологического и флюорографических кабинетов расположенных по адресамЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 16ЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 18 ЕАО Смидовичский район п Приамурский ул Островского д17 Размещение радиационного объекта согласовать с Управлением Роспотребнадзора по Еврейской автономной области санитарноэпидемиологическое заключение на вид деятельности условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения проект расчета радиационной защиты рентгеновского кабинета технический паспорт на рентгеновский кабинетПривести в соответствие и предоставить документацию для рентгенологического и флюорографических кабинетов расположенных по адресамЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 16ЕАО Смидовичский район п Николаевка ул Больничная 18 ЕАО Смидовичский район п Приамурский ул Островского д17акт испытаний устройства защитного заземления акт проверки состояния сети заземления медицинского оборудования протокол измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей акт проверки эффективности вентиляции контрольнотехнический журнал на рентгеновский аппарат приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Бзаключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров карточки учета индивидуальных доз облучения персонала документы подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентовОборудовать световое табло сигнал «Не входить» белокрасного цвета автоматически загорающееся при включении анодного напряжения по акту
• Обеспечить иммунизацию детского населения против коклюша дифтерии кори краснухи гепатита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививокОбеспечить иммунизацию медицинских работников против гриппа в соответствии с планом вакцинации против гриппа
• Решить вопрос о бактериологическом обследовании больных ОКИ в медицинских организациях выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного леченияВ целях профилактики заноса РВИ в детские стационары рекомендуется при плановой госпитализации детей в возрасте до 5 лет проводить лабораторное обследование на РВ при наличии клинических и эпидемиологических показаний
• Организовать производственный контроль разработать программу производственного контроля направленную на предупреждение ОКИ ООИРазработать оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с подозрением на заболевания инфекционными болезнями вызывающие чрезвычайную ситуацию в области санитарноэпидемиологического благополучия населения ООИРазработать схему оповещения при выявлении больного с подозрением на заболевания инфекционными болезнями вызывающие чрезвычайную ситуацию ООИОбеспечить проведение ежегодных занятий и тренировочных учений по ООИ с регистрацией охвата персонала в журнале и ведением протоколовПровести корректировку алгоритма действий персонала при проведении противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с подозрением на ООИДовести до сведения медицинских работников о месте хранения универсальной укладки для забора материала от населения дезинфицирующих средств емкостей для разведения а так же перечень функциональных обязанностей для врачей и средних медицинских работников