Предостережение:

• По результатам рассмотрения материалов: письма БУ "КОГАЛЫМСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" за исх. № 07-94-Исх-2175 от 13.07.2023 "Ответ на предписание от 12.07.2023 № 113" с приложением информации по контактным с заболевшим коклюшем Ч.Р.А.; экстренные извещения о заболеваниях коклюшем, регистрируемых с 08.07.2023 по 15.07.2023 (всего зарегистрировано 15 случаев, 13 из которых проходили лабораторное обследование на базе БУ "Когалымская городская больница"), установлено следующее: БУ "КОГАЛЫМСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" диагноз "Коклюш" устанавливается по результатам проведенных лабораторных исследований методом ИФА. При этом двукратное бактериологическое (два календарных дня подряд или через один календарный день) или однократное молекулярно-генетическое исследования не используются при диагностике коклюша и наблюдении контактных, имеющих признаки заболевания. Согласно пункту 2872 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее СанПиН 3.3686-21): Коклюш вызывают 3 вида возбудителей: Bordetella pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica (группа патогенности III). Согласно пункту 2876 СанПиН 3.3686-21: Лабораторно подтвержденным считают случай коклюша при: - выделении культуры возбудителя при бактериологическом исследовании или ДНК возбудителя при молекулярно-генетическом исследовании, - выявлении специфических антител при серологическом исследовании в иммуноферментном анализе (ИФА). Согласно пункту 2882, 2883 СанПиН 3.3686-21: В целях раннего выявления коклюша медицинские работники направляют: - каждого ребенка, кашляющего в течение 7 календарных дней и более, - на двукратное бактериологическое (два календарных дня подряд или через один календарный день) или однократное молекулярно-генетическое исследования, а также устанавливают за ним медицинское наблюдение; - каждого взрослого при подозрении на коклюш и (или) при наличии контакта с больным коклюшем, работающего в родильных домах, детских больницах, санаториях, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - на двукратное бактериологическое (два календарных дня подряд или через один календарный день) или однократное молекулярно-генетическое исследования. Согласно пункту 2884 СанПиН 3.3686-21: При отрицательном результате бактериологического и (или) молекулярно-генетического исследования материала от больного, начиная с третьей недели заболевания, необходимо провести серологическое обследование методом ИФА. Согласно пункту 2892 СанПиН 3.3686-21: Бактерионосители (взрослые и дети) возбудителя коклюшной инфекции из организаций: в детских больницах, родильных домах, домах ребенка, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежат изоляции до получения двух отрицательных результатов бактериологического или однократного молекулярно-генетического исследований. Согласно пункту 2894 СанПиН 3.3686-21: Дети, госпитализированные из домов ребенка, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, общежитий, организаций для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, допускаются в организации при наличии 2 отрицательных результатов бактериологического исследования или одного отрицательного результата молекулярно-генетического обследования. Таким образом, имеются признаки административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 6.3 КоАП РФ, согласно которой Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.