Предостережение:

• В адрес Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу поступило обращение на несоблюдение санитарного законодательства в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения. Из обращения следует, что во время проведения массовой Рентгенографии населения с. Овгорт, ГБУЗ ЯНАО «Мужевская ЦРБ» проводила Рентгенографию населения установкой которая не предназначена для проведения Рентгенографии населения, что данная рентген установка нарушает санитарно-эпидемиологические требования (режимы) и подвергает медицинских работников и населения излишнему облучению. Рентгенографии населения с. Овгорт проводилась в здании ОВА (Овгордская врачебная амбулатория) по адресу: Ямало-Ненецкий автономный округ, Шурышкарский район, с. Овгорт, ул. Советская, д. 21, помещение № 15. ГБУЗ ЯНАО «Мужевская ЦРБ» предоставили информацию, что Рентгенография населения с. Овгорт проводилась передвижной установкой «Аппарат рентгеновский с автоматизированным управлением АРА 110/160-02» (мобильный рентгеновский аппартат АРА 110/160-02) заводской номер установке 0156 и 0144(L) (далее - Аппарат) на данную установку представлен паспорт САФЕ.941530.001ПС 2012г. Данный аппарат предназначен для использования как в оборудованных, так и в не оборудованных помещениях лечебных учреждений, в полевых госпиталях, а также в качестве постоянно установленного на подвижной медицинской установке. Поверка на данную установке проведена не была. Согласно п. 71 СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения» (далее - СанПиН 2.6.4115-25) переносной рентгеновский дефектоскоп должен оснащаться коллиматорами, диафрагмами или тубусами, формирующими направленный расходящийся пучок излучения в виде конуса с заданным углом раствора для фронтального просвечивания, либо кольцевой расходящийся пучок излучения с заданным углом раствора для панорамного просвечивания. п. 72 При организации и проведении работ с переносным рентгеновским дефектоскопом в нестационарных условиях персонал группы А, осуществляющий управление таким дефектоскопом, должен находиться на расстоянии, при котором за рабочую смену средняя МАЭД рентгеновского излучения не превышает 12 мкЗв/ч (далее - безопасное расстояние). Лица, не отнесенные к персоналу групп А и Б, должны находиться на расстоянии, при котором за рабочую смену средняя МАЭД рентгеновского излучения не превышает 1,0 мкЗв/ч (далее - зона ограничения доступа). Безопасное расстояние и зона ограничения доступа определяются в соответствии с технической документацией на дефектоскоп. Среднее за рабочую смену значение МАЭД рентгеновского излучения переносного рентгеновского дефектоскопа необходимо определять в соответствии с максимально возможным временем его работы в режиме излучения в соответствии с техническими характеристиками рентгеновского дефектоскопа. п. 73 при эксплуатации используется рентгеновский дефектоскоп, оснащенный системами блокировки и сигнализации. п. 74. при эксплуатации рентгеновского дефектоскопа, имеющего в составе встроенную радиационную защиту, состоящую из отдельных съемных защитных блоков, должна быть предусмотрена система блокировки, исключающая возможность его включения или автоматического отключения в случае удаления либо неправильной установки любого съемного защитного блока. ГБУЗ ЯНАО «Мужевская ЦРБ» не было представлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам, что не соответствует требованиям санитарного законодательства п. 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010» (далее — ОСПОРБ-99/2010) все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица. Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам действительно на срок не более пяти лет. По истечении срока действия санитарно-эпидемиологического заключения по запросу юридического или физического лица органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решают вопрос о продлении срока его действия. п. 174 СанПиН 2.6.4115-25 медицинская организация при изменении условий работы и эксплуатации рентгеновских аппаратов, их замене должна обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения. Не допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении. п. 191 СанПиН 2.6.4115-25 при проведении рентгенодиагностических процедур расстояние от фокуса рентгеновской трубки до поверхности кожи пациента (далее - кожно-фокусное расстояние) должно быть не менее минимальных допустимых кожно-фокусных расстояний, предусмотренных в приложении N 9 к Правилам. п. 199 СанПиН 2.6.4115-25 управление передвижным (переносным) рентгеновским аппаратом должно осуществляться с помощью выносного пульта управления. При отсутствии стационарных и передвижных средств защиты от рентгеновского излучения пульт управления должен быть установлен на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя. Согласно п. 205 СанПиН 2.6.4115-25 при проведении рентгенодиагностических процедур должен проводиться контроль и учет индивидуальных доз облучения пациентов, при проведении рентгенорадиологических процедур в соответствии с требованиями, указанными в приложении N 11 к Правилам (пункт 4.22 ОСПОРБ 99/2010). Регистрация индивидуальных доз пациентов должна осуществляться медицинской организацией на бумажном и (или) электронном носителе с использованием программного обеспечения. ГБУЗ ЯНАО «Мужевская ЦРБ» регистрационные карты индивидуальных доз пациентов представлены не были. В связи с вышеперечисленными замечаниями считаю, что ГБУЗ ЯНАО «Мужевская ЦРБ» своими действиями (бездействиями) нарушает требования санитарного законодательства.