Причина проверки:

настоящая проверка проводится с цель проверки фактов, указанных в обращении, входящий от 07.02.2019г. №13-00167-1 и мотивированном представлении от 07.02.2019г. Задачами настоящей проверки являются: установление соответствия деятельности проверяемого юридического лица обязательным для исполнения требованиям Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Причинение вреда охраняемым законом ценностям, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Выявленные нарушения (4 шт.):

• - в нарушение п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 в отделении анестезиологии- реанимации, процедурные кабинеты, посты медсестер и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, - в нарушение п. 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» количество шкафов в гардеробной отделения анестезиологии и реанимации не соответствует 100% списочному составу медицинского и технического персонала; гардеробные должны не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды. -в нарушение п. 15.15. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», медицинский персонал не обеспечен 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, п. 15.17. и п. 5.2. главы II, не контролируется ежедневная смена одежды в подразделениях хирургического профиля и реанимационного отделения,
• в нарушение п. 4.11. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" руководством больницы не осуществляется контроль за своевременным прохождением сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез, - в нарушение п.п. 1,5 ст. 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п 7.3. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" в ГБУЗ РК «Евпаторийская горбольница» ослаблен контроль прохождения работниками медицинских осмотров, в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний, - в нарушение п. 15.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" не обеспечено своевременное обследование лиц, общавшихся с больным по месту работы (подлежали лабораторному обследованию), нарушен п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" в очаге туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания в течение 14 дней с момента выявления больного не обеспечено первичное обследование лиц, контактировавших с больным, - нарушены требования п. 1,2.3,8 ст. 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по проведению плановой и заключительной дезинфекции в отделении кардиологии и анестезиологии-реаниматологии, - в нарушение п. 15.15. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», медицинский персонал не обеспечен 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, п. 15.17. и п. 5.2. главы II, не контролируется ежедневная смена одежды в подразделениях хирургического профиля и реанимационного отделения,
• - в нарушение п.17.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" отсутствуют данные о проведенных дезинфекционные мероприятий (очаговой заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза) с целью предупреждения распространения возбудителя инфекции от больного с его выделениями, через объекты внешней среды, имевшие контакт с больным, направленное на прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса. - в нарушение п. 15.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" лицам, общавшимся с больным по месту работы, не были проведены лабораторные обследования, п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" в очаге туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания в течение 14 дней с момента выявления больного не обеспечено первичное обследование лиц, контактировавших с больным, - в нарушение п.10.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пациент с признаками инфекционного заболевания поступил в палатное отделение стационара общего профиля; поступающий с подозрением на инфекционное заболевание не был изолирован до установки диагноза или перевода в инфекционное профильное отделение.
• руководством отделения не осуществляется контроль своевременного прохождения сотрудниками профилактических осмотров на туберкулез, в очаге туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания в течение 14 дней с момента выявления больного не обеспечено первичное обследование лиц, контактировавших с больным, в журналах о проведении плановой профилактическая дезинфекции помещений, отсутствует информация о двухкратной обработке полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке, хранение моющих и дезинфекционных средств не осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств не имеют надписи или этикетке с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора,отсутствует информация о проведении генеральных уборок помещений с асептическим режимом в отделении анестезиологии и реанимации. больному с инфекционными заболеванием не была обеспечена изоляция или госпитализация в профильное (противотуберкулезное) отделение в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

Нарушенный правовой акт:

• ФЗ РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ФЗ а от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• пп. «б» п. 2 ч.2 ст.10 Федерального Закона РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля(надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• обеспечить контроль руководством больницы своевременного прохождения сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез,обеспечить контроль прохождения работниками медицинских осмотров, в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний,обеспечить медицинский персонал 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, а так же контроль п. 15.17. и п. 5.2. главы II ежедневной смены одежды в подразделениях хирургического профиля и реанимационного отделения,в отделении анестезиологии и реанимации, процедурные кабинеты, посты медсестер и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением,обеспечить своевременное лабораторное обследование лиц, общавшихся с больным по месту работы в очаге туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания,вести учет о проведенных дезинфекционные мероприятий (очаговой заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза)
• с целью предупреждения распространения возбудителя инфекции от больного с его выделениями, через объекты внешней среды, имевшие контакт с больным, направленное на прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса,запретить прием пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля; поступающих с подозрением на инфекционное заболевание изолировать до установки диагноза или перевода в инфекционное профильное отделение,в журналах о проведении плановой профилактическая дезинфекции помещений, указывать информацию о кратности обработки оборудования, инвентаря (полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке,обеспечить хранение моющих и дезинфекционных средств в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой,емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств обеспечить маркировкой\этикеткой с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора,вести документарный учет проведения генеральных уборок помещений с асептическим режимом в отделении анестезиологии и реанимации.Предоставить списки пациентов отделения анестезиологии-реанимации за 2018 г., с указанием фамилии, имени, отчества, домашнего адреса, даты госпитализации , имевших контакт с заболевшим и возможность заразиться туберкулезом.