Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница 1 им Н И Пирогова»
№912100143293

🔢 ИНН:
9204022136
🆔 ОГРН:
149204047299
📍 Адрес:
299001 г Севастополь пл Генериха 1
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
23.02.2021
🎯
Основание проведения
Проверки фактов изложенных в обращении гр Кондратенко НИ поступившего в наш адрес от депутата Законодательного собрания города Севастополя по вопросу организации оказания медицинской помощи её матери Кондратенко ДС в поликлинике 5 ГБУЗС «Городская больница 1 им НИ Пирогова» наш вх О82 19021 от 24022... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
В нарушение п1 п7 ст 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверж... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю 23.02.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница 1 им Н И Пирогова» (ИНН: 9204022136) , адрес: 299001 г Севастополь пл Генериха 1

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • В нарушение п1 п7 ст 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 445288 Кондратенко Д С отсутствует оформленное Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи специализированной помощь В нарушение п 11 ст79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» медицинская документация медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 44528 не ведется в установленном порядке а именно отсутствуют записи врача участкового терапевта и невролога об осмотре гр Кондратенко Д С на дому отсутствует информация о проведенных гр Кондратенко ДС диагностических обследованиях о проведенных осмотрах врачами специалистами кардиологом неврологом окулистом которые ей были рекомендованы 29072021 и 31082021 В нарушение требований п11 п14 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г 345н372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций организаций социального обслуживания и общественных объединений иных некоммерческих организаций осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» в рамках оказания паллиативной первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи гр Кондратенко Д С в течение двух рабочих дней после обращения её опекуна в поликлинику 5 не был проведен первичный осмотр первичное обращение опекуна гражданки Кондратенко ДС в поликлинику 5 зафиксировано 23062020 только в Протоколе заседания врачебной комиссии запись в амбулаторной карте 445288 отсутствует информация о выполнении или назначении мероприятий по уходу за пациентом отсутствует в амбулаторной карте 445288 информация о вынесении на рассмотрение Врачебной комиссии вопроса об обеспечении гр Кондратенко Д С противопролежневым матрасом в амбулаторной карте 445288 отсутствует поэтому определить нуждалась ли гр Кондратенко Д С в обеспечении противопролежневым матрасом не представляется возможным Протокол Врачебной комиссии 851 о том что гр Кондратенко Д С нуждалась в оказании паллиативной помощи был оформлен только 02092021 В нарушение ст 5 п4 п5 ст 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Закона города Севастополя от 1 декабря 2015 г 209ЗС «О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя» гр Кондратенко ДС не были выписаны льготные рецепты на следующие лекарственные препараты индапамид панагин лизиноприл аторвостатин амлодипин клопидогрель розувастатин периндоприл В нарушение ст90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» внутренний контроль качества по организации оказания медицинской помощи гр Кондратенко ДС проведен формально В Протоколе заседания комиссии поликлиники 5 по внутреннему контролю качества оказания медицинской помощи пациентке Кондратенко ДС отсутствует информация о нарушении вышеуказанных нормативных актов Российской Федерации
Выданные предписания:
  • Обеспечить выполнение п1 п7 ст 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части наличия оформленного Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи специализированной помощь в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхОбеспечить выполнение п11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в установленном порядке наличие записей врачей при осмотре пациентов на дому на приеме в поликлинике наличие результатов проведенных диагностических обследованийОбеспечить выполнение требований п11 п14 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г 345н372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций организаций социального обслуживания и общественных объединений иных некоммерческих организаций осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» в части своевременного осмотра пациента в рамках оказания паллиативной первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи после обращения за медицинской помощью своевременного вынесения на рассмотрение Врачебной комиссии вопроса об обеспечении медицинскими изделиями пациентов нуждающихся в паллиативной помощи Обеспечить выполнение ст 5 п4 п5 ст 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Закона города Севастополя от 1 декабря 2015 г 209ЗС «О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя» в части обеспечения льготных категорий граждан города Севастополя лекарственными препаратами в полном объемеОбеспечить выполнение ст90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части организации и проведения внутреннего контроля качества по организации оказания медицинской помощи пациентам

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 299001 г Севастополь пл Генериха 1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Филиал
Категория риска Умеренный риск 5 класс

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2021-03-23T12:18:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ 299040 г Севастополь ул Флагманская4
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Дата начала 2021-03-23T12:21:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях) 12
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 10

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Егорьева Юлия Александровна
Должность Заместитель руководителя начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения в г Севастополе Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Вишневецкая Наталья Петровна
Должность Заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения в г Севастополе Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В нарушение п1 п7 ст 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 445288 Кондратенко Д С отсутствует оформленное Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи специализированной помощь В нарушение п 11 ст79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» медицинская документация медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 44528 не ведется в установленном порядке а именно отсутствуют записи врача участкового терапевта и невролога об осмотре гр Кондратенко Д С на дому отсутствует информация о проведенных гр Кондратенко ДС диагностических обследованиях о проведенных осмотрах врачами специалистами кардиологом неврологом окулистом которые ей были рекомендованы 29072021 и 31082021 В нарушение требований п11 п14 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г 345н372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций организаций социального обслуживания и общественных объединений иных некоммерческих организаций осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» в рамках оказания паллиативной первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи гр Кондратенко Д С в течение двух рабочих дней после обращения её опекуна в поликлинику 5 не был проведен первичный осмотр первичное обращение опекуна гражданки Кондратенко ДС в поликлинику 5 зафиксировано 23062020 только в Протоколе заседания врачебной комиссии запись в амбулаторной карте 445288 отсутствует информация о выполнении или назначении мероприятий по уходу за пациентом отсутствует в амбулаторной карте 445288 информация о вынесении на рассмотрение Врачебной комиссии вопроса об обеспечении гр Кондратенко Д С противопролежневым матрасом в амбулаторной карте 445288 отсутствует поэтому определить нуждалась ли гр Кондратенко Д С в обеспечении противопролежневым матрасом не представляется возможным Протокол Врачебной комиссии 851 о том что гр Кондратенко Д С нуждалась в оказании паллиативной помощи был оформлен только 02092021 В нарушение ст 5 п4 п5 ст 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Закона города Севастополя от 1 декабря 2015 г 209ЗС «О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя» гр Кондратенко ДС не были выписаны льготные рецепты на следующие лекарственные препараты индапамид панагин лизиноприл аторвостатин амлодипин клопидогрель розувастатин периндоприл В нарушение ст90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» внутренний контроль качества по организации оказания медицинской помощи гр Кондратенко ДС проведен формально В Протоколе заседания комиссии поликлиники 5 по внутреннему контролю качества оказания медицинской помощи пациентке Кондратенко ДС отсутствует информация о нарушении вышеуказанных нормативных актов Российской Федерации

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 1С21
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-04-07
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-08-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить выполнение п1 п7 ст 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части наличия оформленного Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи специализированной помощь в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхОбеспечить выполнение п11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» п 21 раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в установленном порядке наличие записей врачей при осмотре пациентов на дому на приеме в поликлинике наличие результатов проведенных диагностических обследованийОбеспечить выполнение требований п11 п14 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г 345н372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций организаций социального обслуживания и общественных объединений иных некоммерческих организаций осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» в части своевременного осмотра пациента в рамках оказания паллиативной первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи после обращения за медицинской помощью своевременного вынесения на рассмотрение Врачебной комиссии вопроса об обеспечении медицинскими изделиями пациентов нуждающихся в паллиативной помощи Обеспечить выполнение ст 5 п4 п5 ст 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Закона города Севастополя от 1 декабря 2015 г 209ЗС «О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя» в части обеспечения льготных категорий граждан города Севастополя лекарственными препаратами в полном объемеОбеспечить выполнение ст90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части организации и проведения внутреннего контроля качества по организации оказания медицинской помощи пациентам

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО Коситченко Андрей Александрович
Должность Главный врач ГБУЗС «Городская больница 1 им Н И Пирогова»
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Текст Коситченко Андрей Александрович главный врач ГБУЗС «Городская больница 1 им Н И Пирогова»

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Региональный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Cубъект КНМ

Тип субъекта КНМ ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница 1 им Н И Пирогова»
ИНН 9204022136
ОГРН 149204047299

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Региональный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Категория риска Высокий риск 2 класс
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2021-03-23

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312958643
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1149102022013
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2021-02-23
Дата окончания проведения мероприятия 2021-04-07
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 12
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 10
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ Проверки фактов изложенных в обращении гр Кондратенко НИ поступившего в наш адрес от депутата Законодательного собрания города Севастополя по вопросу организации оказания медицинской помощи её матери Кондратенко ДС в поликлинике 5 ГБУЗС «Городская больница 1 им НИ Пирогова» наш вх О82 19021 от 24022021 а также Мотивированного представления заместителя руководителя начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения в г Севастополе Егорьевой ЮА бн от 23032021

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П823021
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2021-03-23