Причина проверки:

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Цели, задачи проверки:

В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ

Выявленные нарушения (13 шт.):

• отсутствие созданных условий наличия оборудования для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья
• на информационных стендах для пациентов в медицинской организации а также на официальном сайте httpsovrbru отсутствует информация о возможности получения медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов утвержденной постановлением Совета министров Республики Крым от 30122020 г 904
• в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не указаны данные пациента отсутствуют дата и подпись пациента и медицинского работника
• не ведутся Форма 090У «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» и Форма 0272У «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования»
• срок начала оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями превышает 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования
• нарушение порядков и стандартов оказания медицинской помощи населению
• при анализе медицинских карт пациентов получающих медицинскую помощь в стационарных условиях истории болезни пациентов установлено невыполнение медицинской организацией медицинских услуг с обязательной частотой предоставления предусмотренные критериями качества специализированной медицинской помощи
• часть врачей входящих в состав комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности не прошли соответствующее обучение
• в Журнале предрейсовых медицинских осмотров у работников было зафиксировано отклонение величины артериального давления 14090 мм рт ст 14595 мм рт ст однако повторное исследование артериального давления не проводилось
• не обеспечено проведение первого этапа диспансеризации в течение одного рабочего дня отсутствует информация о проведенном осмотре на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний пациентам неправильно устанавливаются группы здоровья в ходе проводимой диспансеризации не указываются даты выявления заболевания
• у членов комиссии отсутствует обучение по профилю «профпатология»
• при визуальном осмотре мест осуществления деятельности установлены факты наличия рекламной продукции сувенирная продукция и плакаты рекламного характера
• на должность секретаря в состав врачебной комиссии ГБУЗ РК «Советская районная больница» включена медицинская сестра

Нарушенный правовой акт:

• ст 10 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2015 г 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья а также оказания им при этом необходимой помощи»
• пп 3 п 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• ст 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• ст 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказа Минздрава РФ от 19 апреля 1999 г 135 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра»
• приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»
• ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
• прил III приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• ст59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• п 11 Порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров»
• порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения утвержденного приказом Минздрава России от 13092019 124н
• приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ»
• ст 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• п 12 прил III приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля
• ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
• О ПРИМЕНЕНИИ НА ТЕРРИТОРИЯХ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ И Г СЕВАСТОПОЛЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ЗАЩИТЕ ПРАВ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ НАДЗОРА МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

Выданные предписания:

• Создать условия для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья
• Принять меры по устранению выявленных нарушений указанных в Акте проверки 14 от 31032021 года при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ РК «Советская РБ» установленных Положением о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утверждённым постановлением Правительства Российской Федерации от 12112012 1152