РОСПРОВЕРКИ

Проверка МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ
№91240373129510676239

🔢 ИНН:
9001024530
🆔 ОГРН:
1249000000501
📍 Адрес:
272319, ЗАПОРОЖСКАЯ ОБЛАСТЬ, МЕЛИТОПОЛЬ, МЕЛИТОПОЛЬ, ПР-КТ БОГДАНА ХМЕЛЬНИЦКОГО, Д. 46,
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
21.05.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, Запорожской области и Херсонской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ (ИНН: 9001024530) , адрес: 272319, ЗАПОРОЖСКАЯ ОБЛАСТЬ, МЕЛИТОПОЛЬ, МЕЛИТОПОЛЬ, ПР-КТ БОГДАНА ХМЕЛЬНИЦКОГО, Д. 46,

Смотреть все проверки данной организации (2 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, Запорожской области и Херсонской области
Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 9001024530
ОГРН проверяемого лица 1249000000501
Наименование проверочного листа МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 84.11.21
Наименование проверочного листа Деятельность органов государственной власти субъектов Российской Федерации (республик, краев, областей), кроме судебной власти, представительств исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации при Президенте Российской Федерации

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ 272319, ЗАПОРОЖСКАЯ ОБЛАСТЬ, МЕЛИТОПОЛЬ, МЕЛИТОПОЛЬ, ПР-КТ БОГДАНА ХМЕЛЬНИЦКОГО, Д. 46,

Тип объекта

Значение Результаты деятельности

Вид Объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Луцик Елена Григорьевна
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Зейнеб Ильясовна Белялова

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, Запорожской области и Херсонской области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате письмо главного внештатного специалиста хирурга и эндоскописта Минздрава России, академика РАН А.Ш. Ревишвили от 27.04.2024 №235/д
Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме Да
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, Запорожской области и Херсонской области из Росздравнадзора поступило письмо главного внештатного специалиста хирурга и эндоскописта Минздрава России, академика РАН А.Ш. Ревишвили от 27.04.2024 №235/д, направленное директору Департамента по реализации специального инфраструктурного проекта Министерства здравоохранения Российской Федерации И.И. Амбражуку о предоставлении аналитической справки с анализом и предложением по устранению дефектуры лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю «хирургия» в медицинских организациях Запорожской области следующего содержания: В ГБУЗ «Бильмакская районная больница» в хирургическом отделении на основании ведомости инвентаризации остатков – много парентерального метоклопрамида (для 100 пациентов), линезолид не та форма выпуска, кетопрофена достаточно, других наименований НПВП нет; недостаточно – амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам для парентерального введения (недостаточное количество для антибиотикопрофилактики и стартовой терапии у учетом статистического преобладания вмешательств с острым холециститом и использованием в качестве стартовой терапии при лечении пневмоний – всего на 15 пациентов (5% от проведенных оперативных вмешательств)); недостаточно препаратов стартовой терапии и антибиотикопрофилактики (метронидазол парентеральный на 5 пациентов, цефазолина, цефуроксима нет, цефтриаксон на 65 пациентов, цефотаксим на 6); ингибиторов протонной помпы недостаточно с учетом всех профилей (омепразол для лечения на 30 пациентов); критическая ситуация по антикоагулянтам – на 15 человек без учета высокого риска и лечения. Таким образом, по базовым препаратам для лечения пациентов хирургического профиля обеспечение недостаточное (с учетом спектра проведенных оперативных вмешательств – острый холецистит и острый панкреатит). Обеспечение расходными материалами: выявлено отсутствие силиконовых хирургических дренажей (рекомендована их закупка в объеме 130 шт.), отсутствие хирургического лейкопластыря (рекомендована закупка в объеме 90 шт.), наличие гемостатических губок в объеме 10 шт. (рекомендовано закупить еще 29 шт. исходя из объемов и количества операций), наличие мочеприемников в объеме 30 шт. (рекомендовано закупить еще 9 шт. исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении). Не применяются лапароскопический доступ для аппендэктомий и холецистэктомий, не выполняются грыжесчения с использованием эндопротезов.. Рекомендуется внедрить малоинвазивные методики, использование сетчатых эндопротезов, при внедрении данных технологий необходима закупка сеток и хирургических клипс. В ГБУЗ «Андреевская ЦРБ» в хирургическом отделении на основании ведомости инвентаризации остатков – наблюдается перекос в сторону большого количества антибактериальных препаратов резерва для имеющегося коечного фонда, преобладания плановых хирургических вмешательств и имеющихся профилей оказания медицинской помощи (тигециклин для 6 пациентов на полный курс лечения, азтреонам для 4, меропенем для 150 пациентов, линезолид для 25 пациентов, ко-тримоксазол для 5 пациентов). Необходимо пересматривать стартовую антибактериальную терапию по всем профилям, где используются антибиотики (хирургия, инфекционные болезни, паллиативная медицинская помощь). Обеспечение расходными материалами: т.к. в ЦРБ не выполняются операции, выявлено полное отсутствие скальпелей, шовного материала, дренажей, гемостатических губок, лейкопластыря, сеток-эндопротезов. По наличию зондов, шприцов, мочеприемников, антибактериальных мазей на водорастворимой основе, растворов антисептиков, перчаток и бинтов для перевязок дефицита нет, количество в избытке, превышающем потребности. В ГБУЗ «Бердянская городская больница» в хирургическом отделении на основании ведомости инвентаризации остатков установлено следующее: - метоклопрамида избыток для лечения 1000 пациентов; - очень большое количество антибиотика резерва – азтреонам (на 22 пациента с курсом 10 дней), линезолида - резерв по результатам посевов (для 450 пациентов ориентировочно), карбапенемов с синегонойной активностью (имипенем+циластатин, меропенем) (для лечения 400 пациентов (необходимо пересматривать стартовую терапию, чтобы избежать полирезистентности), по статистике ориентировочно пациентов в тяжелом состоянии около 150); Недостаточно: - амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам для парентерального введения - количества недостаточно для антибиотикопрофилактики и стартовой терапии с учетом того, что данный препарат используется в качестве стартовой терапии при лечении пневмоний всего на 127 пациентов (5% от проведенных оперативных вмешательств); метронидазола парентерального недостаточно для стартовой терапии в абдоминальной хирургии, гинекологии — всего для лечения 80 пациентов; левофлоксацина, моксифлоксацина для лечения всего 80 пациентов с учетом всех профилей недостаточно; ингибиторзащищенных цефалоспринов 3 поколения для стартовой терапии пациентов Ша группы (всего на 1 пациента) по риску полирезистентных возбудителей (СКАТ 2018-2022), а нужно хотя бы на 200 человек; парентеральное питание — с учетом умерших пациентов количество недостаточное (аминокислоты для лечения 10-15 пациентов, комбинированное — для 4-5); макрогола для подготовки к оперативным вмешательствам на год недостаточно, всего для 700 пациентов; наркотических анальгетиков недостаточно (морфин для 350 пациентов, фентанил - для 200 пациентов); парентеральных антикоагулянтов недостаточно с учетом всех профилей, без учета лечения, только в профилактической дозе умеренного риска - для 2000 пациентов, эноксапарин также в профилактической дозе для 700 пациентов) - 70 % от необходимого количества; ингибиторов протонной помпы недостаточно с учетом всех профилей (омепразол для лечения 2000 -2500 пациентов); парацетамола парентерального недостаточно с учетом всех профилей - ориентировочно для 150-300 пациентов; сбалансированных растворов недостаточно (строфундин) для 100 пациентов ориентировочно. Выводы: 1. Недостаточно антибактериальных препаратов для стартовой терапии, препаратов сопровождения оперативных вмешательств и для выхаживания (сбалансированные растворы, парентеральное питание). 2. Необходим пересмотр стартовой антибактериальной терапии в связи с большим количеством препаратов резерва. 3. Недостаточно средств для мультимодального обезболивания (НПВ, НС и ПВ). Обеспечение расходными материалами Исходя из показателей работы хирургической службы по отдельным заболеваниям и полученной информации об остатках лекарственных препаратов и медицинских изделий, сформированы следующие рекомендации: 1. Выявлено наличие силиконовых хирургических дренажей в объеме 42 штук. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 1540 штук. 2. Выявлено наличие гемостатических губок в объеме 143 штук. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 330 штук. 3. Выявлено наличие антибактериальных мазей на водорастворимой основе в объеме 284 флаконов. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 196 флаконов. 4. Выявлено наличие сеток-эндопротезов размерами 6x11см в объеме 30 штук, Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 30 штук, 5. Выявлено наличие сеток-эндопротезов размерами 30x3 0см в объеме 10 штук. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 50 штук. 6. Выявлено отсутствие хирургических клипс для выполнения лапароскопической холецистэктомии. За 2023 год было выполнено 200 операций, рекомендована закупка хирургических клипс в объеме 200 упаковок. 5. Выявлено отсутствие мочеприемников. Рекомендована их закупка в объеме 480 штук. 6. Выявлено наличие лейкопластыря в объеме 1176 штук. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 400 штук. По наличию скальпелей, шовного материала, зондов, шприцов, растворов антисептиков, перчаток, калоприемников и бинтов для перевязок дефицита нет, количество вышеперечисленных позиций в ЦРБ в избытке. Учитывая, что в ЦРБ выполняются вмешательства под УЗИ-контролем, необходим гель для УЗИ, который имеется в ЦРБ в избытке. ГБУЗ «Днепропрудненская ГБ» Лекарственное обеспечение Анализ лекарственного обеспечения хирургического отделения на основании ведомости инвентаризации остатков на основании коечного фонда и количества пролеченных больных за 2023 г. показал следующее: - очень много дексмедетомидина (препарат для седации и только в ОРИТ) - при минимальной оперативной активности хватит для лечения 500 пациентов; - очень много сбалансированных растворов, рассчитано на 700-800 пациентов; - очень много поливитаминов для парентерального питания (для лечения 20 пациентов, при отсутствии парентерального питания вообще); - линкомицина избыточно для 300 пациентов, особенно с учетом того, что его применение очень ограничено, отсутствует в рекомендациях СКАТ, НАСКИ; - очень большое количество карбапенемов с синегонойной активностью (меропенем) и цефалоспоринов (цефепим) - для лечения 50 пациентов с учетом' небольшого коечного фонда в хирургии (необходимо пересматривать стартовую терапию, к нам потом поступают с полирезистентностью); Недостаточно: - парентаральные НПВП представлены одним кеторолаком, который является самым ульцерогенным из всех НПВП, нет диклофенака, кетопрофена, а кеторолак - для 600 пациентов; - амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам для парентерального введения - количества недостаточно для антибиотикопрофилактики и стартовой терапии с учетом того, что данный препарат используется в качестве стартовой терапии при лечении пневмоний всего на 30 пациентов (6% от проведенных оперативных вмешательств); - нет цефазолина, метронидазола, цефуроксима очень мало - антибиотикопрофилактика не проводится рекомендованными препаратами, хотя в статистике оперативных вмешательств преобладает острый аппендицит; - наличие устаревшего препарата - бендазол, для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе- уже не используется, нет в клинических рекомендациях и укладках (170 уп.); - энтеральное питание представлено для лечения 80 пациентов с учетом всех профилей, недостаточно; - ингибиторов протонной помпы недостаточно с учетом всех профилей (омепразол для лечения 50 пациентов); - наркотических анальгетиков недостаточно (морфин для 30 пациентов, фентанил - для 40 пациентов). Выводы: 1. Недостаточно препаратов для антибиотикопрофилактики и стартовой терапии, но имеются перекосы в сторону антибиотиков резерва, необходимо пересматривать подходы в соответствии с клиническими рекомендациями. 2. Недостаточно препаратов сопровождения (ИПГ1, энтеральное питание), обезболивающих средств (НС и ПВ, других НПВП, кроме кеторолака), но имеются перекосы в сторону седации, инфузионной терапии. 3. Есть несколько морально устаревших препаратов (нитроксолин, бендазол, безрецептурные комбинированные препараты с парацетамолом, кофеином). Расходные материалы По данным Информационно-аналитической системы об оказании хирургической помощи в Российской Федерации за 2023 год, в Днепропрудненской ЦРБ было выполнено 269 операции на 20 койках. Исходя из показателей работы хирургической службы по отдельным заболеваниям и полученной информации об остатках лекарственных препаратов и медицинских изделий, сформированы следующие рекомендации: 1. Выявлено наличие гемостатических губок в объеме 2 штук. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 78 штук. 2. Выявлено наличие антибактериальных мазей на водорастворимой основе в объеме 46 флаконов. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 40 флаконов. 3. Выявлено наличие мочеприемников в объеме 51 штуки. Исходя из объемов и количества операций, выполняемых в отделении, рекомендовано закупить еще 30 штук. По наличию скальпелей, шовного материала, силиконовых хирургических дренажей, зондов, шприцов, растворов антисептиков, лейкопластыря, перчаток и бинтов для перевязок дефицита нет, количество вышеперечисленных позиций в ЦРБ в избытке. В Днепропрудненской ЦРБ не применяют лапароскопический доступ для выполнения аппендэктомий и холецистэктомий, а также не выполняют грыжесечений с использованием сетчатых эндопротезов. Рекомендуется внедрить малоинвазивные методики, а также использование сетчатых эндопротезов. При внедрении данных технологий необходима закупка сеток-эндопротезов размерами 30x30см в объеме 20 штук, сеток-эндопротезов размерами 9x15см в объеме 50 штук и хирургических клипс для выполнения лапароскопической холецистэктомии в объеме 20 упаковок
Вакансии вахтой