Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью проверки сведений содержащихся в мотивированном представлении должностного лица от 19022021 гЗадача контроль за соблюдением требований санитарных правил и нормативов при организации и осуществлении деятельности родильного отделения ФГБУЗ ЦМСЧ 1 ФМБА РоссииПредмет соблюдение обязательных требований и или требований установленныхмуниципальными правовыми актами проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Выявленные нарушения (10 шт.):

• На случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение на 3м этаже в палате 5 шлюзе палаты для новорожденных 2 этап выхаживания молочной комнате на 4м этаже в палатах 1 2 приёмносмотровой клизменной процедурной
• Не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением на 3м этаже из туалетов для медицинского персонала и пациентов помещения для временного хранения отходов на 4м этаже из помещения материальной старшей акушерки которая используется как кладовая для хранения дезинфицирующих средств из помещения для временного хранения грязного белья на 5м этаже из помещения временного хранения грязного белья
• Место для обработки рук и переодевания работников подготовительная расположено напротив предродовой палаты а не перед родильными залами или между ними
• Контроль за параметрами микроклимата в рамках производственного контроля с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев в 2020 году и за истекший период 2021 г не проводился протоколы измерений параметров микроклимата отсутствуют
• На 5м этаже перед входом в палату новорожденных не организован шлюз
• В коридоре родильного отделения на 5ом этаже воздуховоды системы механической вентиляции не размещены в закрытых коробах
• Очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования в 2020 г и за истекший период 2021 г не проводилась документы не представлены
• Воздух подаваемый по системе приточной вентиляции П4 в помещения класса Б предродовую палату для новорожденных палаты 14 манипуляционную процедурную перевязочную фактически комната БЦЖ не подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе не менее чем на 95 или эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности
• Оборудование приточных вентиляционных систем П1 П2 обслуживающих помещения классов чистоты А родильных залов размещено в вентиляционной камере совместно с оборудованием прочих приточных П3 П4 вентиляционных систем
• Воздух подаваемый системами приточной вентиляции П1 П2 П3 в помещения классов чистоты А родовые залы и Б послеродовая палата 6 палата изолятор фактически послеродовая палата 5 с совместным пребыванием подвергается очистке фильтрами высокой эффективности Н14 замена фильтров согласно журналу по эксплуатации и техническому обслуживанию систем вентиляции ЦМСЧ 1 была произведена в 04032021 г то есть через 12 месяцев после их установки что не соответствует требованиям п 4519 СП 21367820 Согласно предоставленному паспорту инструкции по эксплуатации фильтра воздушного ФВАII28728778H14K1OC0У0 его замена должна производиться когда контрольный дифманометр показывает «0» или минимальное значение по паспорту начальное сопротивление воздушному потоку не менее 125 Па Замеры дифманометром не проводились контрольный журнал показаний дифманометра отсутствует

Нарушенный правовой акт:

• п 442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 4523 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 4133 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 4530 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 4135 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 4528 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 452 п 4527 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 4519 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 4524 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• 4 Приказ Федерального медикобиологического агентства России от 17 мая 2011 г 19у «Об утверждении положения о Региональном управлении комплекса «Байконур»ФМБА России» 5 Постановление Правительства Российской Федерации от 05 июня 2013 г 476 «О вопросах государственного контроля надзора и признании утратившими силунекоторых актов Правительства Российской Федерации»6 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г 1156рОб утверждении перечня организаций и перечня территорий подлежащих обслуживаниюФМБА России с последующими изменениями7 Приказ ФМБА России от 05 декабря 2014г 353 «Об утверждении перечня должностных лиц Федерального медикобиологического агентства уполномоченныхсоставлять протоколы об административных правонарушениях»8 Приказ Федерального медикобиологического агентства России от 17 июня 2011 г 264 «О распределении полномочий по осуществлению государственного санитарноэпидемиологического надзора между территориальными органами ФМБА России»
• 1 Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с последующими изменениями2 Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контролянадзора и муниципального контроля» с последующими изменениями3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2011 г 1194н «Об утверждении административного регламента исполнения Федеральным медикобиологическим агентством государственной функции по проведению проверок в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях»

Выданные предписания:

• В соответствии с требованиями п 442 СП 21367820 обеспечить водонагревательными устройствами резервным источником горячего водоснабжения следующие помещения где оборудованы умывальники с подводкой горячей и холодной воды на 3м этаже палаты 5 шлюз палаты для новорожденных 2 этап выхаживания молочную комнату на 4м этаже палаты 1 2 приёмносмотровую клизменную процедурную
• В соответствии с требованиями п 4523 СП 21367820 оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением на 3м этаже из туалетов для медицинского персонала и пациентов помещения для временного хранения отходов на 4м этаже из помещения материальной старшей акушерки которая используется как кладовая для хранения дезинфицирующих средств из помещения для временного хранения грязного белья на 5м этаже из помещения временного хранения грязного белья
• В соответствии с требованиями п 4133 СП 21367820 место для обработки рук и переодевания работников подготовительная на 5м этаже родильного отделения разместить перед родильными залами или между ними
• В рамках проведения производственного контроля организовать в родильном отделении контроль за параметрами микроклимата не реже 1 раза в 6 месяцев в соответствии с требованиями п 4530 СП 21367820
• Перед входом в палату новорожденных на 5м этаже родильного отделения организовать шлюз в соответствии с требованиями п 4135 СП 21367820
• В коридоре левого крыла 5го этажа родильного отделения разместить воздуховоды системы механической вентиляции в закрытые короба в соответствии с требованиями п 4528 СП 21367820
• Провести очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования в соответствии с требованиями п 452 п 4527 СП 21367820
• Воздух подаваемый в системе приточной механической вентиляции П4 для помещений класса Б предродовая палата для новорожденных палаты 14 манипуляционная процедурная перевязочная фактически комната БЦЖ подвергать очистке и обеззараживанию фильтрами обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе не менее чем на 95 или эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности в соответствии с требованиями п 4519 СП 21367820
• Оборудование приточных вентиляционных систем П1 П2 обслуживающих помещения классов чистоты А родильных залов разместить в отдельном помещении вентиляционной камере от оборудования прочих приточных вентиляционных систем П3 П4 в соответствии с требованиями п 4524 СП 21367820