Выявленные нарушения: п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - при поступлении в госпиталь ГБУЗ АО АМОКБ в дневниковой записи от 31.05.2020 в 16час 14 мин. имеются данные: SP 02 - 98% и SP 02 - 89%, по которым не представляется возможным оценить адекватность и необходимость дотации кислорода; назначается гидрохеихлорахин, обладающий высокой кардиотоксичностью, пациенту, в анамнезе у которого ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. и перенесенная операция АКШ+МКШ; Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)», рекомендованные Минздравом России: ... Подробнее..

Выявленные нарушения: п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - избыточное одновременное назначение лекарственных средств: Зх антибиотиков +2х противовирусных препаратов, преднизолона +метипреда; - консультация кардиолога была проведена формально, отсутствует оценка динамики ЭКГ и возможное повреждение сердца при тяжелой коронавирусной инфекции, установленный диагноз не вынесен в сопутствующие заболевания при формировании заключительного диагноза; 2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)» рекомендованные Минздравом России: ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - при установлении клинического диагноза, внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, является не осложнением, а формой течения коронавирусной инфекции; - титульный лист медицинской карты не читабельный; - в медицинской карте отсутствуют результаты анализов, указанных в посмертном эпикризе, отсутствует их трактовка в дневниковых записях медицинской карты пациента; - в медицинской карте отсутствует запись манипуляции (прекардильный удар); - нерациональное назначение лекарственных препаратов: одновременное назначение двух глюкокортикостероидов средней продолжительности действия (преднизолон и метипред 30.05). Доза осельтамивира 150 мг х 2 раза в сутки, назначенная 25.05 вдвое превышает рекомендуемую. 2) Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020) рекомендованные Минздравом России: - с этиотропной целью пациентке назначен осельтамивир - данный препарат применяется только у пациентов инфицированных вирусом гриппа. - недооценена степень тяжести состояния пациента: при нарастании изменений в лёгких с КТ- 2 до КТ – 4, падении сатурации кислорода ниже 92%, нарастание одышки в покое состояние больной продолжает оцениваться как средней степени тяжести, дотация кислорода продолжается через носовые канюли. 3) Приказ Минздрава РФ от 14 января 2019 г. № 4н. «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: - за время пребывания в стационаре Сарсеновой Ж.Н., её лечение не согласовывалось с врачом клиническим фармакологом, принимая во внимание систематическое единовременное назначение 5 и более лекарственных средств ... Подробнее..

Выявленные нарушения: В ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1) п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: пп. л) - не проведена коррекция плана обследования и лечения: не проведена консультация пульмонолога; 2) Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020) рекомендованные Минздравом России: - не соответствие степени тяжести патологии в переводном эпикризе из отделения №1 в реанимацию COVID 28.05.2020. Согласно статусу больного, указанного в дневниковых записях от 19.05.2020, в 01.00 и 01.30 у больного SpO2 76-84%, что является показателями крайне тяжелой формы и переводом в реанимационное отделение, что и было произведено, однако в дневниковых записях вместо указания крайне-тяжелой формы инфекции звучит : Новая коронавирусная инфекция Covid-19, среднетяжелая форма. ДН I ст. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - избыточное одновременное назначение лекарственных средств: Зх антибиотиков +2х противовирусных препаратов, преднизолона +метипреда; - консультация кардиолога была проведена формально, отсутствует оценка динамики ЭКГ и возможное повреждение сердца при тяжелой коронавирусной инфекции, установленный диагноз не вынесен в сопутствующие заболевания при формировании заключительного диагноза; 2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)» рекомендованные Минздравом России: ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: -п.п. е) лекарственные препараты не назначены с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; в динамике не проведена замена гидроксихлорохина на другой препарат в связи с недооценкой характера и прогностической тяжестью поражения легких; избыточное назначение антибиотиков; - п.п. л) не проведена коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза , состояния пациента, особенностей течения заболевания ,наличие сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения : с учетом обтурации трахеи, бронхов по данным аутопсии не назначена санационно-диагностическая ФБС; Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020) рекомендованные Минздравом России- пациентам проводить обследование и лечение в соотведствии с методическими рекомендациями, в том числе пациентам при подозрении на COVID-19 ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: 1. п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»- обеспечить преемственность назначения лекарственных средств при поступлении пациентов с других медицинских организаций; 2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)» рекомендованные Минздравом России -пациентам проводить обследование и лечение в соответствии с методическими рекомендациями, в том числе пациентам с COVID-19, учитывая тяжесть состояния, назначать лекарственные препараты, рекомендованные временными методическими рекомендациями ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: 1. п.2.2. раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". 2. Временные методические рекомендации "Профилактика,диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020)", рекомендованные Минздравом России.
п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020) рекомендованные Минздравом России ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1) Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи": - В дневниковых записях реанимационного отделения от 02.06.2020, 03.06.2020 и 04.06.2020 в клиническом диагнозе не указана степень дыхательной недостаточности, тогда как пациентка находится в этот период времени на НИВЛ СРАР; - на титульный лист и в посмертный эпикриз не выносится данные о лекарственной непереносимости, а при первичном осмотре указано, что больная не переносит цефалоспорины, никотиновую кислоту. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1) Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; 2) версия 6 Методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)»); 3) Письмо Минздрава России от 08.04.2020 № 13-2/И/2-4335 «О кодировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19» ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1) п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - нецелесообразное назначение пероральный лекарственных препаратов пациенту учитывая тяжелое состояние больного; - в медицинской карте отсутствует протокол катетеризации центральной вены 2) Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020) рекомендованные Минздравом России: - в истории болезни нет результата исследования прокальцитонина ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля..
Выявленные нарушения: Не исполнено 4 нарушения требований пожарной безопасности ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев качества медицинской помощи". Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020)", рекомендованные Минздравом России. Приказ Минздрава СССР от 09.06.1986 №818 "О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм". ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: п.2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020)", рекомендованные Минздравом России. Приказ Минздрава СССР от 09.06.1986 №818 "О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм". Письмо Минздрава России от 08.04.2020 №13-2/И/2-4335 "О кодлировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19". ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: п.2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020)", рекомендованные Минздравом России. Приказ Минздрава СССР от 09.06.1986 №818 "О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм". Письмо Минздрава России от 08.04.2020 №13-2/И/2-4335 "О кодировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19. ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020)", рекомендованные Минздравом России. Приказ Минздрава СССР от 09.06.1986 №818 "О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм". п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". п.28 Приказа Минздрава РФ от 14 января 2019г. №4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". ... Подробнее..

Причина проверки: поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.
Выявленные нарушения: п. 3 ст.6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020)», рекомендованные Минздравом России. Приказ Минздрава СССР от 09.06.1986 № 818 «О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм». п. 2.2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» ... Подробнее..