Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п.п. «а» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части ведения медицинской документации - информированное согласие на получение медицинской помощи не представлено, информированное добровольное согласие на лечение гидроксихлорохином, калидавиром не представлено, что является также нарушением «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)», действовавшими на момент оказания медицинской помощи Малофееву А.В.; 2. п.п. «г» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - сформированный при первичном осмотре план обследования не включает исследование лактата, ЛДГ, тропонина, ферритина, Д-димера; 3. п.п. «л» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части коррекции плана обследования с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний (отметка о назначении исследования Д-димера есть в листах назначений, результатов исследования нет). При развитии у пациента ОДН не учтены клинические рекомендации «Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома», утвержденные президиумом ФАР 30 марта 2020 года, а также рекомендации консультантов ФРКЦ, а именно не исследовался газовый состав артериальной крови и кислотно-основное состояние артериальной крови (или не отражено в медицинской карте); ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: нарушение п.п. «г» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н – сформированный при первичном осмотре план обследования не включает исследование лактата, ЛДГ, ферритина, рекомендованных «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», действовавшими на момент оказания медицинской помощи Неведровой Т.Ф. Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «ГКБ №1»; 2. приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», а именно: нарушение пункта 6 приложения 10 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н - в представленных документах на медицинских работников отсутствует подтверждение прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) врачами Пономаревой Е.А. и Панчишкиным А.С. Нет подтверждения осуществления контроля со стороны врача-инфекциониста за врачами-специалистами Пономаревой Е.А., Панчишкиным А.С. (нет соответствующей отметки или подписи инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога в дневниковых записях). Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «ГКБ №1». ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п.п. «а» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части ведения медицинской документации - информированное согласие на получение медицинской помощи не представлено, информированное добровольное согласие на лечение гидроксихлорохином не представлено, что является также нарушением «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», действовавшими на момент оказания медицинской помощи Поляничко О.В.; в протоколе врачебной комиссии б/н от 25.05.2020 имеется решение о назначении азитромицина в дозе 250 мг/ 1 раз в сутки, по факту лечение проводилось азитромицином 500 мг/сут; 2. п.п. «д» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при первичном осмотре план лечения сформирован без учета необходимости терапии сопутствующих заболеваний; 3. п.п. «л» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части коррекции плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний (лечение по поводу сахарного диабета не проводится); 4. пункта 6 приложения 10 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н - в представленных документах на медицинских работников отсутствует подтверждение прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) врачом-специалистом, привлекаемым к работе по специальности, не предусмотренной сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста (у врача-хирурга Семенчева). Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «ГКБ №1». ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: п.п. а) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: в части оформления медицинской документации - отсутствует информированное добровольное согласие на применение гидроскихлорохина, лопинавира+ритонавира, что нарушает положения «Временных методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», т.к. гидроксихлорохин, лопинавир+ритонавир относятся к лекарственным препаратам с предполагаемой этиотропной эффективностью «off-label». Упоминания о получении согласия пациентки на применение указанных лекарственных препаратов в представленной медицинской документации отсутствуют; п.п. л) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не проведена коррекция лечения с учетом состояния пациентки, данных лабораторно-инструментальных исследований – рост СРБ с 8мг/л от 03.05.2020 до 166,51мг/л от 06.05.2020, повышение ИЛ-6 до 15,4 мг/л, а также рекомендаций ТМК, а именно, не назначены блокаторы ИЛ-6 (тоцилизумаб), рекомендованные во «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», в представленной документации отсутствуют записи о непереносимости или противопоказаниях к применению данных лекарственных препаратов ... Подробнее..