РОСПРОВЕРКИ

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: 1 Выявлены нарушения обязательных требований законодательства в сфере охраны здоровья а также нарушения лицензионных требований предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями а также на основе стандартов медицинской помощиСогласно пункту 2 части 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощиВ силу подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16042012 291 соблюдение порядков оказания медицинской помощи является одним из лицензионных требований предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности2В ходе анализа медицинской документации в медицинских картах стационарных больных 3622243 2278161 имеются бланки информированного добровольного согласия на введение лекарственных препаратов приобретенных за собственные средства подписанные пациентом и лечащим врачомПри этом согласно п1 ч 2 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи также обязаны предоставлять пациентам информацию о порядке об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного о ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1 При приеме гр Н на должность врача судебно медицинского эксперта а также при выполнении ею функций эксперта РГБУ «Бюро СМЭ» допущены нарушенияпункта 8 Порядка организации и производства судебномедицинских экспертиз в государственных судебноэкспертных учреждениях Российской Федерации утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 12052010 346н далее Порядок 346н согласно которому производство экспертиз осуществляется государственными экспертами ГСЭУ занимающими должности экспертов согласно штатному расписанию в порядке исполнения своих должностных обязанностейподпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утв постановлением Правительства РФ от 16042012 г 291 в соответствии с которым одним из лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников имеющих среднее высшее послевузовское и или дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ услуг профессиональное образование и сертификат специалиста для специалистов с медицинским образованием2 Согласно штатному расписанию у РГБУ «Бюро СМЭ» имеется Малокарачаевское районное судебномедицинское отделение расположенное по адресу КарачаевоЧеркесская Республика с Учкекен ул Ленина 47Согласно подпункту 3 части 1 статьи 15 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» далее Закон 99ФЗ в лицензию наряду с иными сведениями включаются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельностиВ соответствии с частью 1 статьи 18 Закона 99ФЗ лицензия подлежит переоформлению в том числе в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельностиПри этом в силу части 2 стат ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: Выявлены нарушения обязательных требований законодательства в сфере охраны здоровья а также нарушения лицензионных требований предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельностиIРГБУЗ «КЦГРБ» при осуществлении медицинской деятельности не соблюдаются порядки оказания медицинской деятельности в части стандартов оснащения Оснащение терапевтического кабинета не соответствует требованиям предусмотренным Приложением 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г 923н Оснащение кабинета врачаэндокринолога не соответствует требованиям предусмотренным Приложением 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г 899н Оснащение кабинета врача детского эндокринолога не соответствует требованиям предусмотренным Приложением 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю « детская эндокринология» утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г 908н Оснащение женской консультации РГБУЗ «КЦГРБ» не соответствует требованиям предусмотренным Приложением 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г 1130н Оснащение офтальмологического кабинета не соответствует требованиям предусмотренным Приложением 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г 902н Оснащение отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения не соответствует требованиям предусмотренным Приложением 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ о ... Подробнее..

Выявленные нарушения: Патологоанатомическое вскрытие не проводилось Несоответствие пп «п» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н проведение при летальном исходе патолого анатомического вскрытия в установленном порядкеСогласно Временным методическим рекомендациям профилактики диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 в случае смерти в стационаре больного с установленным при жизни диагнозом COVID19 или отнесенного к категории «подозрительный и вероятный случай COVID19» патологоанатомическое вскрытие в соответствии с Федеральным законом 323Ф3 от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России 354н от 06062013 «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» проводится в патологоанатомических отделениях обслуживающих данное учреждение здравоохранения Отмена вскрытия не допускается ... Подробнее..

Выявленные нарушения: При оказании медицинской помощи гр Т не назначены лекарственные препараты с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов возраста пациента пола пациента тяжести заболевания наличия осложнений основного заболевания состояния и сопутствующих заболеваний несоблюдение пп «е» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203нВ соответствии с п 10 Приложения 4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» инфекционное отделение осуществляет оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями требующими комплексного подхода к диагностике и лечению ухода в условиях противоэпидемического режима обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы отделенияВ медицинской карте отсутствует оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением несоблюдение абзаца 4 пп «и» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203нНе проведен в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов рабочие дни с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации далее по необходимости но не реже 1 раза в неделю с внесением в стационарную карту соответствующей записи подписанной заведующим профильным отделением несоблюдение пп «к» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203нСогласно ч 8 ст 66 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оп ... Подробнее..

Выявленные нарушения: Информация по гр Д внесена с нарушением требований установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 ... Подробнее..

Выявленные нарушения: В региональный сегмент информационного ресурса размещенного по адресу httpscovidegiszrosminzdravru информация по гр К внесена с нарушением требований установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 Несоответствие пп «п» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н проведение при летальном исходе патологоанатомического вскрытия в установленном порядке ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1В период нахождения гр К в отделении анестезиологии и реанимации с 30 декабря по 31 декабря 2020 года не была проведена телемедицинская консультация с врачамиспециалистами Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологииреаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 и пневмоний не выполнение требования п 3 Порядка взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологииреаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологииреаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 и пневмоний Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г 198н 2 Согласно титульного листа медицинской карты гр К в 21ч 30мин 30 декабря 2020г переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии далее ОРИТ при этом в самой медицинской карте отсутствует соответствующая запись о переводе пациента в другое профильное отделение медицинской организацииВ соответствии с абзацем 2 пп «м» п 22 Критериев качества по условиям оказания медицинской помощи утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в критерии качества в стационарных условиях входит осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями из которого переводится пациент и в которое переводится пациент с внесением соответствующей записи в стационарную карту3В соответствии с медицинской картой гр К 19122020 была проведена консультация кардиолога При этом не выполнены рекомендации врачакардиолога Несоблюдение п 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных за ... Подробнее..

Выявленные нарушения: При оказании медицинской помощи была назначена антибактериальная терапия цефтазидим азитромецин меронем при отсутствии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции повышение прокальцитонина более 05 нгмл лейкоцитоз > 10109л появление гнойной мокроты У больной в общем анализе крови от 07092020 лейкоциты 867 109 л Прокальцитанин не определен кашель сухой не продуктивный указаний о наличии гнойной мокроты нетНе выполнены рекомендации раздела 42 Временных методических рекомендаций по COVID19 «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID19» Рекомендуется проведение микробиологической диагностики культуральное исследование иили ПЦРдиагностики на Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae type В Legionella pneumophila а также иных возбудителей бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путейНе выполнены рекомендации раздела 54 Временных методических рекомендаций по COVID19 «АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ ИНФЕКЦИИ» В случае клинической неэффективности развитии нозокомиальных осложнений выбор режима антимикробной терапии осуществлять на основании выявления факторов риска резистентных возбудителей анализе предшествующей терапии результатов микробиологической диагностикиСогласно пп «е» п 22 критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н назначение лекарственных препаратов осуществляется с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов возраста пациента пола пациента тяжести заболевания наличия осложнений основного заболевания состояния и сопутствующих заболеваний В региональный сегмент информационного ресурса размещенного по адресу httpscovidegiszrosminzdravru далее Федеральный регистр лиц больных C0VID19 информация по Дж внесена РГБУЗ «ЧГКБ» с нарушением требований установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции C0VID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: В период лечения в стационаре не применялись противовирусные препараты указанные в Рекомендованные схемы лечения в условиях стационара Приложение 102 к Временным методическим рекомендациям Минздрава РФ Профилактика диагностика и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 9 26102020 Фавипиравир Умифеновир Интерферонα интраназальные формы Ремдесивир Гидроксихлорохин При первичном осмотре 19122020 указано что до госпитализации принимала противовирусные препараты В посмертном эпикризе указано что принимала дома арепливир по схемеПатологоанатомическое вскрытие не проведено Несоответствие пп «п» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н проведение при летальном исходе патологоанатомического вскрытия в установленном порядке Несоблюдение требований ч 3 ст 67 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» согласно которой по религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника детей родителей усыновленных усыновителей родных братьев и родных сестер внуков дедушки бабушки а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего сделанном им при жизни патологоанатомическое вскрытие не производится за исключением случаев в том числе смерти от инфекционного заболевания или при подозрении на него В Федеральный регистр лиц больных COVID19 информация по гр У внесена с нарушением требований установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 ... Подробнее..

Выявленные нарушения: РГБУЗ «Урупская центральная районная больница» нарушения указанные в Акте проверки от 12112020 215 полностью не устранены предписание Территориального органа от 12112020 исполнено не в полном объеме ... Подробнее..

Выявленные нарушения: Предписание исполнено не в полном объеме ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: 1 Не выполнены рекомендации раздела 42 Временных методических рекомендаций по COVID19 «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID19» Рекомендуется проведение микробиологической диагностики культуральное исследование 2 Не выполнены рекомендации раздела 54 Временных методических рекомендаций по COVID19 «АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ ИНФЕКЦИИ» В случае клинической неэффективности развитии нозокомиальных осложнений выбор режима антимикробной терапии осуществлять на основании выявления факторов риска резистентных возбудителей анализе предшествующей терапии результатов микробиологической диагностики 3 В Федеральный регистр лиц больных COVID19 информация по гр Гончаровой НИ внесена с нарушением требований установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 Патологоанатомическое вскрытие не проведено В медицинской карте отсутствует заявление об отказе от вскрытия Несоответствие пп «п» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н проведение при летальном исходе патологоанатомического вскрытия в установленном порядке ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: Не выполнены рекомендации раздела 42 Временных методических рекомендаций по COVID19 «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID19» Рекомендуется проведение микробиологической диагностики иили ПЦРдиагностики на Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae type В Legionella pneumophila а также иных возбудителей бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей Не выполнены рекомендации раздела 54 Временных методических рекомендаций по COVID19 «АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ ИНФЕКЦИИ» В случае клинической неэффективности развитии нозокомиальных осложнений выбор режима антимикробной терапии осуществлять на основании выявления факторов риска резистентных возбудителей анализе предшествующей терапии результатов микробиологической диагностикиПатологоанатомическое вскрытие не проведено Несоответствие пп «п» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н проведение при летальном исходе патологоанатомического вскрытия в установленном порядкеВ Федеральный регистр лиц больных COVID19 информация внесена с нарушением требований установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 Нарушение п 9 Минимальных требований к осуществлению медицинской деятельности направленной на профилактику диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Приложение N 10 к приказу Минздрава России от 19032020 198н ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: Нарушены права гр Х на получение мер социальной поддержки предусмотренных ст 18 ст 29 Федерального закона РФ от 21112011 г 323ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 62 Федерального закона от 17071999 178 ФЗ «О государственной социальной помощи» в виде обеспечения лекарственными препаратами и указывают на недостатки в организации МЗ КЧР работы в пределах своих полномочий по организации обеспечения лекарственными препаратами и контролю за предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан а также об осуществлении своих полномочий не в полном объеме ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: Нарушены права гр М на получение мер социальной поддержки предусмотренных ст 18 ст 29 Федерального закона РФ от 21112011 г 323ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приложению 1 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г N 890 О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в виде обеспечения изделиями медицинского назначения и указывают на недостатки в организации МЗ КЧР работы в пределах своих полномочий по организации обеспечения лекарственными препаратами и контролю за предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан а также об осуществлении своих полномочий не в полном объеме ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: Нарушены права гр Э на получение мер социальной поддержки предусмотренных ст 18 ст 29 Федерального закона РФ от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 62 Федерального закона от 17071999 178ФЗ «О государственной социальной помощи» в виде обеспечения лекарственными препаратами и указывают на недостатки в организации МЗ КЧР работы в пределах своих полномочий по организации обеспечения лекарственными препаратами и контролю за предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан а также об осуществлении своих полномочий не в полном объеме ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: Нарушены права гр У на получение мер социальной поддержки предусмотренных ст 18 ст 29 Федерального закона РФ от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 62 Федерального закона от 17071999 178ФЗ «О государственной социальной помощи» в виде обеспечения лекарственными препаратами и указывают на недостатки в организации МЗ КЧР работы в пределах своих полномочий по организации обеспечения лекарственными препаратами и контролю за предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан а также об осуществлении своих полномочий не в полном объеме ... Подробнее..