Причина проверки:

Соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (70 шт.):

• Руководством Анабарской ЦРБ не приняты меры по соблюдению радиационной безопасности и оформлению документов
• Внутренняя отделка рентгенологического кабинета: стены покрашены акриловой краской, на стенах имеются трещины, местами краска отслоилась, потолок навесной, выложен плитами Амстронг, местами плиты отсутствуют. Покрытие пола кафельные плиты в процедурной №1, площадью 14,8 кв.м, имеются сколы, линолеум в процедурной №2, площадью 23,8 кв.м, стыки между листами линолеума не пропаяны, что препятствует качественно проводить дезинфекцию и мытье поверхностей
• В помещениях ординаторской, палатах №№ 4,5,6,7,8, интенсивной терапии, процедурной, для БЦЖ, предродовой, абортарии, послеродовой, регистратуры, светильники, размещенные на потолке, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей
• Деятельность бактериологической лаборатории ГБУ РС(Я) "Анабарская центральная районная больница" осуществляется без лицензии. В нарушение п. 2.1.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» КДЛ не имеет санитарно-эпидемиологического заключения.
• В стоматологическом кабинете поликлиники выявлены нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима
• Пред стерилизацией воздушным методом после предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения многократного применения промываются под проточной водой в емкостях, далее сушатся на стерильной простыне на медицинских столах, не промывают в дистиллированной воде и отсутствуют сушильные шкафы
• На емкости с дезинфицирующим раствором не указаны название, концентрация и дата приготовления
• Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением из помещений санитарных узлов, временного хранения отходов
• Созданный запас противовирусных препаратов в ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» недостаточный. Так, в ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» отсутствуют противовирусные препараты такие как Рибавирин, Тамифлю, Реленза, Реаферон, Ингарон.
• На вывоз отходов класса Г отсутствует договор
• Повсеместно на рабочих местах отсутствуют бланки актов о несчастном случае на производстве, инструкция по профилактике профессионального заражения медицинских работников вирусными гепатитами и ВИЧ инфекцией.
• Обработка отсасывающей системы в стоматологическом кабинете следующая: через систему прокачивают 0,1% раствор «Део-хлор», заполненную раствором систему оставляют на 60 минут. После окончания дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают
• В помещениях ординаторской, палате №6, коридоре стационара, предоперационной, администрации, реанимационной, послеродовой, скорой помощи, окулиста, терапевта, педиатрии, рентгенкабинета, раздевалки, пищеблока, а также в лестничном проеме лампы для освещения перегорели (освещение недостаточное)
• Отмечается недостаточность набора помещений, вследствие чего, архитектурно-планировочное решение здания и помещений не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. Так, для прачечной выделено только одно помещение площадью 14,6 кв.м., где осуществляется стирка, сушка и глажение постельного белья, больничного текстиля, спецодежды персонала.
• Прививочные кабинеты оснащены 1 столом для проведения прививок
• Бактериологический контроль стерилизаторов не проводится
• в больнице не организован контроль качества предстерилизационной очистки. После каждой предстерилизационной обработки инструменты не проходят контроль качества предстерилизационной очистки методом постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб.
• В КДЛ для обеззараживания различных биологических отходов (кровь, моча, кал, мокрота) и использованных медицинских инструментов однократного использования, перчаток, ватных шариков используется дез/раствор «Део-хлор» с концентрацией 0,3% с экспозицией на 60 минут. Обеззараживание осуществляется в отдельных емкостях с плотно прилегающими крышками. При этом, режим экспозиции не соблюдается в соответствии с табл. 6 Инструкции №24/12 по применению дезинфицирующего средства «Део-хлор», производства ООО «ДЕО», Россия, для целей дезинфекции.
• При проведении профилактических и периодических осмотров, диспансеризации групп риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, заготовители пушнины и другие) Анабарская ЦРБ не обеспечивает их обследование на эхинококкозы
• Повсеместно в помещениях больницы, где поверхность стен выложена глазурованной плиткой отмечаются трещины, плитка отходит от стен, местами отсутствует, кафель на полу местами отбит (перевязочных кабинетах, прививочном кабинете, абортарии, моечной родильного отделения, процедурной поликлиники, операционном, туалетах, пищеблоке, прачечной, КДЛ). В родильном зале, предродовой палате, палатах общего профиля, кабинетах поликлиники поверхность стен и потолка с трещинами, отслоившейся краской, в коридоре стационара на потолке отмечаются следы течи. Выявленные нарушения препятствуют качественному проведению влажной текущей и генеральной уборок с использованием дезинфицирующих средств
• Отсутствует световое табло (сигнал) «Не входить!» у входа в процедурную.
• Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят 2 раза в день, до начала смены и по завершении рабочего дня
• В Журналах контроля работы воздушного и парового стерилизаторов не указывается наименование простерилизованных изделий
• во всех помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, установлены смесители с кистевым управлением и рукомойники.
• В помещении "грязной зоны" КДЛ полностью отсутствует искусственное освещение
• Персонал клинико-диагностической лаборатории, персонал хирургических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, стоматологических отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных), персонал скорой помощи ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» ежегодно не обследуется на вирусные гепатиты В,С и ВИЧ-инфекцию
• Мебель устаревшая с видимыми трещинами. Стулья офисные
• Проверкой выявлено, что на мешке с гречкой отсутствовал маркировочный ярлык с указанием срока годности на данный вид продукции.
• В рентгенологическом кабинете состав помещений недостаточен
• Для транспортирования ИЛП в наслег обеспечены термоконтейнерами, однако термоиндикаторы отсутствуют
• В Анабарской ЦРБ установлено, что не проводится до- и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции
• В производственных помещениях, в т.ч. КДЛ, процедурном кабинете используется офисная мебель. Мебель устаревшая, изношенная, с дефектами наружной и внутренней поверхностей. Повсеместно отмечается нехватка мебели, в палатах не хватает тумбочек по числу коек и стульев. В КДЛ подготовка материала к исследованию, проведение исследований осуществляется на одном рабочем столе, в том числе подготовка и микроскопическое исследование мокроты на КУМ осуществляется на одном рабочем столе, где проводится микроскопическое исследование крови, а также исследование материала на яйца гельминтов. В лаборатории отсутствуют ламинарные шкафы
• На момент проверки в КДЛ, процедурном кабинете стационара, стоматологическом, гинекологическом кабинетах, емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств не имеют надписей с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора
• Отсутствует договор на проведение лабораторных исследований на грипп и ОРВИ.
• Уборочный инвентарь не имеет маркировки отдельно для «чистой» и «заразной» зон. На момент проверки выявлено хранение швабры с маркировкой «абортарий» в помещении для «грязной зоны»,
• При анализе представленных данных о профилактических прививках: не имеют вакцинации против гепатита В 5 человек, не имеют ревакцинации против ВГВ 16 человек, не имеют ревакцинацию против дифтерии (АДС-М) 27 человек, не имеют сведений о вакцинации и ревакцинации против кори 32 человека, а также в эпидемическом сезоне 2018-2019гг. заболеваемости ОРВИ и гриппом не привит против гриппа 22 человека
• Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий КДЛ, гинекологический и рентгенологический кабинеты не обеспечены кожными антисептиками
• Мед/изделия и посуды не полностью погружают в 0,1% раствор дезинфицирующего средства «Део-Хлор» с экспозицией на 2 часа
• В целях оценки состояния работы по иммунопрофилактике детского населения выборочно проверены истории развития ребенка форма № 112\у, карты профилактических прививок форма № 063/у детей, журнал учета проведенных профилактических прививок по форме 064/у. При этом выявлены нарушения п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Так, в медицинской карте истории развития ребенка Захаровой Ярославны Яковлевны, 14.03.2019 гр., приклеено информированное согласие на выполнение инвазивного исследования, вмешательства, операции на основании статьи 30, 31, 32, 33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.1993 №5487-1 о согласии проведении вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, пневмококковой инфекции от 18.06.2019г. В тот же день после осмотра врача педиатра ребенку поставлены прививки против вышеуказанных инфекций. При этом, не на следующий день после иммунизации (19.06.2019г.), не на 2-й (20.06.2019г.) и на 7-й (24.06.2019г.) дни после иммунизации активное медицинское наблюдение (патронаж) не проведено. Врачебный патронаж согласно записям, в карте проведен только 27.06.2019г. В медицинской карте Винокуровой Адель Алексеевны, 12.06.2019гр., в информированном согласии нет согласия законного представителя ребенка. Ребенку поставлена 2 аппликация против вирусного гепатита В, при этом также не проведено активное медицинское наблюдение (патронаж) на следующий день после иммунизации.
• Проект Программы представлен, но не утвержден главным врачом. Ответственным лицом за осуществление производственного контроля является заместитель главного врача по лечебной части. При изучении представленной Программы производственного контроля Анабарской ЦРБ на 2019 г. установлено: перечень действующих нормативных правовых документов неполный, а также включены утратившие силу санитарные правила
• Бактериологическая лаборатория и клинико-диагностическая лаборатория размещены на первом этаже здания. В виду отсутствия набора помещений занимают лишь 2 помещения, вследствие чего отсутствуют условия для зонирования. Лаборатории имеют только один общий вход/выход из коридора.
• Проверкой установлено, что в стоматологическом кабинете ведется одновременный прием и взрослых, и детей. При этом, график раздельного приема детей и взрослых по дням недели отсутствует
• Не представляется возможным дать оценку достаточности ослабления рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен предел дозы, за счет стационарных средств радиационной защиты помещений кабинета рентгенодиагностики методом рентгенографии и кабинета рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии ГБУ РС(Я) «Анабарская центральная районная больница», в виду не предоставления описания конструктивных элементов здания технического паспорта объекта нежилого строения, актов скрытых работ, расчета радиационной защиты, основанного на определении кратности ослабления мощности поглощенной дозы рентгеновского излучения
• В зимнее время на первом этаже больничного комплекса не поддерживается рекомендуемая температура воздуха
• Отмечается нехватка уборочного инвентаря для генеральных уборок (раздельные для полов, стен и потолков), на момент проверки уборочный инвентарь с маркировкой «абортарий» хранится в помещении «грязной зоны» КДЛ
• При опросе установлено, что персонал манипуляционных кабинетов не владеет полными сведениями о действиях медицинского работника при аварийной ситуации: не знают о необходимости приема антиретровирусных препаратов в случае травмы с участием ВИЧ инфицированного лица
• Не предоставлены технологические карты блюд
• Перед сдачей в стирку защитная одежда не подвергается обеззараживанию
• В ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» не проводится лабораторный контроль, в т.ч. замеры параметров искусственной освещенности, микроклимата, ЭМИ, контроль качества воды по микробиологическим показателям, дозиметрический контроль, смывы на стерильность, микробиологический контроль стерилизующей аппаратуры (бактесты), микробиологический контроль воздуха, контроль кратности воздухообмена
• Дезинфекцию ИМН (лотков, распылителей, загубников, трубок небулайзера, термометров, гинекологических), а также лабораторной посуды, работающих с микроорганизмами III-IV групп патогенности проводят в 0,06% дез/растворе «Део-Хлор» на 60 минут. Однако, время дезинфекции не соответствует таблице 5 Инструкции №24/12 по применению дезинфицирующего средства «Део-хлор», производства ООО «ДЕО», Россия, для целей дезинфекции. Кроме того, выявлено неполное погружение изделий медицинского назначения в дезрастворе
• В больнице отсутствует дезинфекционная камера, вследствие чего постельные принадлежности после выписки (смерти) больного не подвергаются дезинфекционной камерной обработке
• На входной двери лаборатории отсутствует международный знак «Биологическая опасность» в соответствии с п. 2.3.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• Рабочая одежда хранится совместно с личной одеждой в одном шкафу
• При проведении медицинских осмотров Анабарская ЦРБ не проводит серологическое обследование контингентов, подвергающихся риску заражения бруцеллезом (оленеводы, ветеринары и др.)
• Охват прививками против гриппа в группах риска ниже 75%, рекомендумого ВОЗ
• В УФ-бактерицидных камерах «Ультра Лайт» стерильные инструменты хранятся навалом, друг на друге
• Лаборатория обеспечена холодным водоснабжением, канализацией, отопление централизованное. Электричество перегорело, горячая вода и вентиляция отсутствует. Освещение представлено в грязной зоне светодиодными лампами, в чистой зоне-люминесцентными
• Операционный блок, рентгенкабинет, клинико-диагностическая лаборатория не оборудованы самостоятельными системами приточно-вытяжной вентиляции
• Пациентам в кабинете стоматолога не предоставляются стаканы для ополаскивания рта водой.
• В ГБУ РС(Я) "Анабарская ЦРБ" водоснабжение только холодное, имеющийся водонагреватель в нерабочем состоянии
• В ГБУ РС (Я) «Анабарская ЦРБ» отсутствует запас антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ, в течение 2 часов после аварийной ситуации медицинского работника.
• Персонал КДЛ не владеет навыками действий по ликвидации аварий при работе с патогенными биологическими агентами
• При выборочной проверке карт профилактических прививок (учетная форма 063/у) выявлены следующие нарушения: - некачественно оформлены карты прививок, отсутствуют названия препаратов; - отмечаются исправления и помарки.
• После проведенной влажной уборки медицинский персонал не обрабатывает руки. Жидкое мыло и антисептик отсутствует
• Диагностическая лаборатория имеет 1 вход - для сотрудников и для доставки материала на исследование. Потенциально опасные материалы от больных поступают через общий вход
• На момент проверки 20 сентября 2019 года в холодильнике для больных в буфетной хранятся контейнеры с готовой продукцией без указания фамилии больного, даты
• Не проводятся инструктажи по соблюдению требований биологической безопасности требований биологической безопасности в соответствии с п. 2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• Окна представлены стеклопакетом без жалюзи
• В журналах учета работы бактерицидной установки выявлен недостоверный суммарный учет времени работы бактерицидной установки в стоматологическом кабинете. Так, на момент проверки в журнале учета времени работы записано 80 000 с лишним тысячи часов, когда как предельный срок (ресурс) работы установки 9 000 часов. Кроме того, в журналах учета работы бактерицидной установки не заполнена паспортная часть с указанием типа УФ бактерицидной установки (написано лампа бактерицидная)
• При эксплуатации рентгеновского кабинета, аппаратов и проведении рентгенологических исследований отсутствует следующей необходимая документация: приходно-расходный журнал по учету рентгеновских аппаратов; радиационно-гигиенический паспорт; санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности (эксплуатация, хранение, испытания и др.) рентгеновских аппаратов в рентгенкабинете; санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновские аппараты как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека; технический паспорт на рентгеновский кабинет; заверенная копия регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновские аппараты: Диафрагма рентгенологическая регулируемая универсальная ДР IT УЛХ4, аппарат флюорографический цифровой «Проматрикс-РП»; эксплуатационная документация на имеющие рентгеновские аппараты; протоколы дозиметрических измерений; протоколы контроля эксплуатационных параметров аппарата; протоколы испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты; протоколы дозиметрических измерений для планирования рентгенотерапии; акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, протоколов измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей; журнал регистрации инструктажа на рабочем месте; контрольно-технический журнал; карточки учета индивидуальных доз облучения персонала имеются, но не заполняются вследствие отсутствия индивидуальных дозиметров; документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов (журнал, лист учета, база данных и т.д.).

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 7.4.1 главы 5
• п.3.16 приложение №5, табл. 2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 4.2., п. 4.3., п. 4.4., главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 7.8 главы 1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 1.3 главы 1
• СП 1.3.2322-08 п.п. 2.1.1., 2.1.2
• п.8.1.2., п. 8.3.8., п. 8.3.14. главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ОСТ 42-21-2-85 п. 2.5
• СанПиН 2.1.3.2630-10 пп. 1.1., 2.18.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 6.29., главы 1
• п. 8.1 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• пп.4.27., 4.29. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• №01-8/4-1177 от «20» июля 2012г. «О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно профилактических организаций Республики Саха (Якутия)»
• приложения № 1,2,3,5 к приказу Управления Роспотребнадзора по РС(Я) № 182-д от «20» июля 2012г. и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
• п. 8.3.3.3.3. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• п. 15.19.7. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.8.3.8 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п.п. 7.5., 7.6., 7.7., 7.9., 7.10., 7.11., 7.12., 7.13., главы 1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 3.3., главы 1
• п. 3.26. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации"
• п. 2.35, п. 2.36, п. 2.37 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 2.13., 2.14., главы 2
• п.8.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 4.2., 4.4., 11.14., главы 1
• п 8.2.2 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• приложения 5 (таб. П 5.4.) МУ-287-113
• п. 1.1. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН2.1.3.2630-10 п.5.6. главы 1
• СП 1.3.2322-08 п. 2.3.4
• п.5.2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• п.6.4. СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами"
• п. 2.3.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• п. 7.29 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.9 статьи 17 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции (ТР ТС 021/2011)
• пп.3.8., 6.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п.7.22., п.7.24. п.8.5 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• пп. 5.6., 5.7. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п.8.1., 8.8., раздела 1
• СП 1.3.2322-08 п. 2.3.6., 2.3.17
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.3 главы 2
• п. 9.5 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН2.1.3.2630-10 п. 1.2 главы 2
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• пп.2.6., 3.1., п. 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно -противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• СП 1.3.2322-08 п.2.3.2., 2.3.3., 2.3.5., 2.3.6., 2.3.7., 2.3.9.
• п.2.8 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.2.10., п.3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 6.10., главы 1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п.п. 11.8., 11.10., 11.11., главы 1
• п. 8.3. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
• п.8.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• пп. «б» п. 2.4., п. 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• пп. «г» п. 8 СП 1.1.2193-07 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
• п. 3.4. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 11.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.9.1. СП 3.1.7.2613-10 "Профилактика бруцеллеза"
• пп. 11.2, 11.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• п. 8.2. КБ-02-«Я»-ФП
• п. 2.2.7. глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 4.3 главы 3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 6.12 главы 1
• п.п. 8.1.4, 8.1.5 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 5.5 главы 1
• п. 8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
• СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.3.3
• п. 14.29 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Р 3.5.1904-04 п.8.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 11.12., главы 1
• п. 4.9. СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"
• п. 2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010)
• п.2.10., п.2.14., п.2.16., п. 3.6., п.3.31., 3.32., п.6.6., п.6.8., п.6.10., п. 6.11., п.7.6., п.8.5., п.8.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• Положение об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) от 09.07.2012 г. №686
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Выданные предписания:

• Согласно п. 7.4.1 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Для реализации требований санитарных правил администрация должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов:
• В соответствии с п. 4.2., п. 4.3., п. 4.4., главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.3.16 приложению №5, табл. 2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» устранить текущие дефекты отделки помещения: поверхность стен, полов и потолков.
• В соответствии с п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить наличие сплошных (закрытых) рассеивателей на светильниках общего освещения помещений.
• Согласно п. 1.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности. Согласно п. 2.1.1. «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» Деятельность юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, и индивидуальных предпринимателей, связанная с использованием ПБА III-IV групп и гельминтами должна осуществляться на основании лицензии в соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08.08.2001г. №128-ФЗ. Согласно п. 2.1.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - Деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.д.), с использованием ПБА III-IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• В соответствии с п.8.1.2., п. 8.3.8., п. 8.3.14. главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологическом кабинете поликлиники сформировать индивидуальные стоматологические наборы, при работе использовать стерильный пинцет, проводить обеззараживание стоматологической отсасывающей системы.
• В соответствии с пп. 1.1. и 2.18. глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.5. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» обеспечить соблюдение этапов предстерилизационной очистки согласно требованием санитарного законодательства, обеспечить наличие дистиллятора и сушильного шкафа в манипуляционных больницы
• В соответствии с п. 6.29 главы I СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» решить вопрос по обеспечению вытяжной вентиляции с механическим побуждением для помещений санитарных узлов, временного хранения отходов, помещений для грязного белья.
• В соответствии с п. 8.1 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» обеспечить наличие запаса противовирусных препаратов в ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ»
• В соответствии с пп.4.27., 4.29. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» для отходов класса Г заключить договор для обезвреживания или утилизации отходов класса Г со специализированной организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности.
• В соответствии с п. 15.19.7. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.3.3.3.3. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», приложений № 1,2,3,5 к приказу Управления Роспотребнадзора по РС(Я) № 182-д от «20» июля 2012г. и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) №01-8/4-1177 от «20» июля 2012г. «О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно профилактических организаций Республики Саха (Якутия)» в манипуляционных кабинетах (процедурных, перевязочной, смотровом кабинета акушера-гинеколога, кабинете стоматолога и других) обеспечить наличие бланков актов о несчастном случае на производстве, инструкции по профилактике профессионального заражения медицинских работников вирусными гепатитами и ВИЧ инфекцией, журнала регистрации аварийных ситуаций установленного образца.
• В соответствии с п. 8.3.8., главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологическом кабинете поликлиники проводить обеззараживание стоматологической отсасывающей системы
• Согласно п. 7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 7.5. В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5). 7.6 Коридоры, используемые в качестве рекреаций, должны иметь естественное торцевое или боковое освещение. 7.7 Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимаются в соответствии с действующими нормами. 7.9 Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола. 7.10 В каждой палате, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола). 7.11 Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному. 7.12 В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения. 7.13 Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы и другими действующими нормативными документами.
• В соответствии с п. 3.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Решить вопрос по приведению в соответствие санитарным требованиям структуру, планировку и оборудование помещений, обеспечивающих поточность технологических процессов и исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности
• В соответствии с п. 3.26. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" выделить в прививочном кабинете стол для проведения прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики.
• В соответствии с п. 2.35, п. 2.36, п. 2.37 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» проводить контроль работы стерилизаторов
• В соответствии с п. 2.13., п.2.14 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить проведение постоянного контроля качества предстерилизационной очистки, наличие запаса расходных средств.
• Соблюдать режим экспозиции в соответствии с табл. 6 Инструкции №24/12 по применению дезинфицирующего средства «Део-хлор», производства ООО «ДЕО», Россия, для целей дезинфекции.
• В соответствии с п.8.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" при проведении профилактических и периодических осмотров, диспансеризации групп риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, заготовители пушнины и другие) обеспечить их обследование на эхинококкозы. Разработать план-график обследования.
• В соответствии с п. 4.2., п. 4.4., п. 11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» привести в соответствие с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации санитарно-техническое состояние всех помещений больничного комплекса. Провести ремонт в структурных подразделениях Анабарской ЦРБ
• В соответствии с п 8.2.2 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» соблюдать дезинфекционный режим в стоматологическом кабинете.
• В соответствии с п. 1.1. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения 5 (таб. П 5.4.) МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения: в Журналах контроля работы воздушного и парового стерилизаторов указывать полное наименование простерилизованных изделий.
• В соответствии с п.5.6. главы 1 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» во всех помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, установить смесители с локтевым управлением.
• Согласно п. 2.3.4. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - Лаборатория должна быть обеспечена холодным и горячим водоснабжением, канализацией, электричеством, отоплением и вентиляцией. Все помещения лаборатории должны иметь естественное и искусственное освещение в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
• В соответствии с п.6.4. СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами", п.5.2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» обеспечить ежегодное обследование на вирусные гепатиты В, С.
• Обеспечить наличие медицинских мебелей в производственных помещениях, (в т.ч. КДЛ)
• В соответствии с п.9 статьи 17 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции (ТР ТС 021/2011), п. 7.29 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» обеспечить наличие на пищевых продукциях, находящаяся на хранении, информации об условиях хранения, сроке годности и сохранять до полного использования продукта.
• В соответствии с пп.3.8., 6.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» при эксплуатации рентгенологического оборудования предусмотреть комнату управления (пультовую) в рентгенологическом кабинете.
• В соответствии с п.7.22., п.7.24. п.8.5 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» при хранении ИЛП во всех холодильниках «холодовой цепи» обеспечить наличие термоиндикаторов.
• В соответствии с пп. 5.6., 5.7. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" В Анабарской ЦРБ обеспечить проведение до- и послетестового консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и постоянное оформление информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
• В соответствии с п. 8.1, 8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.3.6, п. 2.3.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» в палатах установить тумбочки и стулья по числу коек, а также шкафы для хранения личных вещей пациентов. Обеспечить наличие ламинарного шкафа и медицинских мебелей в производственных помещениях, (в т.ч. КДЛ, процедурном кабинете)
• В соответствии с п.1.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить наличие надписей с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств.
• В соответствии с п. 9.5 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» проводить лабораторные исследования по диагностике гриппа и ОРВИ.
• В соответствии с п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить своевременную профилактическую иммунизацию персонала в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
• Согласно п. 1.2 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (в том числе химическими индикаторами)
• В соответствии с п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» проводить постоянное активное медицинское наблюдение (патронаж) детям первого года жизни с последующей регистрацией в соответствующих учетных медицинских документациях.
• . Программу производственного контроля привести в соответствие с пп.2.6., 3.1., п. 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• В соответствии с п. 2.3.2, 2.3.3, 2.3.5, 2.3.6, 2.3.7, 2.3.9 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» решить вопрос по приведению в соответствие санитарным требованиям структуру, планировку и оборудование помещений, обеспечивающих поточность технологических процессов и исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно в КДЛ, бактериологической лаборатории
• В соответствии с п.2.8 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологическом кабинете обеспечить раздельный приема детей и взрослых.
• В соответствии с п.2.10., п.2.14., п.2.16., п. 3.6., п.3.31., 3.32., п.6.6., п.6.8., п.6.10., п. 6.11., п.7.6., п.8.5., п.8.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), п. 4.9. СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения": -оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности с источниками ионизирующего излучения в рентгенкабинете Анабарской ЦРБ; -обеспечить наличие санитарно эпидемиологических заключений на рентгеновские аппараты; - завести и регулярно заполнять контрольно технические журналы на рентгенаппараты, эксплуатирующиеся в Анабарской ЦРБ; - оформить приходно-расходный журнал для в соответствии с требованиями п. 2.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"; - обеспечить всех сотрудников категории группы А индивидуальными дозиметрами с проведением регулярной поверки; - обеспечить поверку клинических дозиметров в установленные сроки; - оформить список передвижных и индивидуальных средств защиты рентгенкабинета в соответствии с п.5.1 и Приложением 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству, эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов и проведению рентгенодиагностических исследований»; - обеспечение ведение, заполнение и наличие всей необходимой документации согласно СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• В соответствии п. 6.10. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести мероприятия для поддержания рекомендуемого температурного режима на первом этаже больничного комплекса.
• В соответствии с пп. 11.8, 11.10, 11.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранить нехватку уборочного инвентаря для генеральных уборок (раздельные для полов, стен и потолков)
• В соответствии с п. 8.3. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" обучить медперсонал при возникновении аварийной ситуации на рабочем месте по проведению полного комплекса мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.
• В соответствии с п.8.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» приготовление блюд проводить по технологическим картам, обеспечить их наличие.
• В соответствии с п. 3.4. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и пп. «г» п. 8 СП 1.1.2193-07 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01», пп. «б» п. 2.4., п. 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий» решить вопрос по обеспечению своевременного лабораторного контроля в Анабарской ЦРБ, УБ, ПТД, в т.ч. замеры параметров искусственной освещенности, микроклимата, ЭМИ, контроль качества воды по микробиологическим показателям, дозиметрический контроль, смывы на стерильность, микробиологический контроль стерилизующей аппаратуры (бактесты), микробиологический контроль воздуха, контроль кратности воздухообмена.
• В соответствии с п. 11.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» принять меры по приобретению дезинфекционной камеры
• В соответствии с п.9.1. СП 3.1.7.2613-10 "Профилактика бруцеллеза" При проведении периодических медицинских осмотров обеспечить проведение серологического обследования контингентов, подвергающихся риску заражения бруцеллезом (оленеводы, ветеринары и др.), разработать план-график обследования.
• В соответствии с пп. 11.2, 11.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» обеспечить охват прививками против гриппа в группах риска не менее 75%, рекомендуемого ВОЗ.
• В соответствии с п. 2.2.7. глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.2. руководства по эксплуатации УФ-бактерицидной камеры для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-02-«Я»-ФП в УФ-бактерицидных камерах «Ультра Лайт» соблюдать хранение стерильных инструментов в УФ-камере.
• В соответствии с п.6.12 главы I и п. 4.3. главы III СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» установить и/или выполнить ремонт самостоятельной приточно-вытяжной системы вентиляции для помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий.
• В соответствии с п.п. 8.1.4, 8.1.5 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить в кабинете стоматолога наличие одноразовых или многоразовых стаканов на каждого пациента.
• В соответствии с п. 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить наличие холодного и горячего водоснабжения в помещениях ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» через умывальники, оборудованные локтевыми смесителями.
• В соответствии с п. 8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" в ГБУ РС (Я) «Анабарская ЦРБ» обеспечить запас антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ, в течение 2 часов после аварийной ситуации медицинского работника.
• Решить вопрос по приведению в соответствие санитарным требованиям структуру, планировку и оборудование помещений, обеспечивающих поточность технологических процессов и исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно в КДЛ
• В соответствии с п. 14.29 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в холодильнике для больных в буфетной хранить контейнеры и пакеты с готовой продукцией с указанием фамилий больных, палаты и даты.
• В соответствии с п. 11.12. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.8.1. руководства Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях" в журналах учета работы бактерицидных установок заполнять своевременно, рассчитывая суммарную выработку времени УФ бактерицидной установки.