Проверка фактов указанных в обращении грМА поступившее в Приемную Президента РФ в Республике Тыва и мотивированного представления должностного лица
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» установлены следующееНесмотря на то что медицинская помощь врачами ДзунХемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой» утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ас... Еще...В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» установлены следующееНесмотря на то что медицинская помощь врачами ДзунХемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой» утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ассоциации нейрохирургов России 27112014 в г Казань нет оценки уровня бодрствования по шкале комы Глазго стандарт нет биохимического анализа крови коагулограммы имеется приклеенные результаты анализов СутХольской ЦКБ от 21032021 не проведен КТ головного мозга стандартВ несоблюдение приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи нет подписи врача в информированном добровольном согласии на выполнение исследования вмешательства операции и лечения Не выполнены критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепномозговой травме утвержденной приказом Минздрава России от 10052017 N 203н не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар В нарушение требований п 17 Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по безопасному применению медицинских изделий не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий 27052021 в хирургическом отделении в кабинете «Стерилизационная» в шкафу хранятся Пробирка полимерная с наполнителями зондом и транспортной средой Amies ООО «МиниМед» серия 26022019 3 шт срок годности истек 022021 Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков установленные в ходе проверки говорит о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» в нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение требований приказа Минздрава России от 31072020 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Тыва 26.04.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГБУЗ РТ ДзунХемчикский ММЦ (ИНН: 1709001800) , адрес: улЛенинад74 б гЧадан 668110
Выявленные нарушения (1 шт.):
В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» установлены следующееНесмотря на то что медицинская помощь врачами ДзунХемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой» утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ассоциации нейрохирургов России 27112014 в г Казань нет оценки уровня бодрствования по шкале комы Глазго стандарт нет биохимического анализа крови коагулограммы имеется приклеенные результаты анализов СутХольской ЦКБ от 21032021 не проведен КТ головного мозга стандартВ несоблюдение приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи нет подписи врача в информированном добровольном согласии на выполнение исследования вмешательства операции и лечения Не выполнены критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепномозговой травме утвержденной приказом Минздрава России от 10052017 N 203н не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар В нарушение требований п 17 Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по безопасному применению медицинских изделий не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий 27052021 в хирургическом отделении в кабинете «Стерилизационная» в шкафу хранятся Пробирка полимерная с наполнителями зондом и транспортной средой Amies ООО «МиниМед» серия 26022019 3 шт срок годности истек 022021 Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков установленные в ходе проверки говорит о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» в нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение требований приказа Минздрава России от 31072020 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Выданные предписания:
В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» установлены следующееНесмотря на то что медицинская помощь врачами ДзунХемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой» утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ассоциации нейрохирургов России 27112014 в г Казань нет оценки уровня бодрствования по шкале комы Глазго стандарт нет биохимического анализа крови коагулограммы имеется приклеенные результаты анализов СутХольской ЦКБ от 21032021 не проведен КТ головного мозга стандартВ несоблюдение приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи нет подписи врача в информированном добровольном согласии на выполнение исследования вмешательства операции и лечения Не выполнены критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепномозговой травме утвержденной приказом Минздрава России от 10052017 N 203н не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар В нарушение требований п 17 Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по безопасному применению медицинских изделий не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий 27052021 в хирургическом отделении в кабинете «Стерилизационная» в шкафу хранятся Пробирка полимерная с наполнителями зондом и транспортной средой Amies ООО «МиниМед» серия 26022019 3 шт срок годности истек 022021 Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков установленные в ходе проверки говорит о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» в нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение требований приказа Минздрава России от 31072020 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
улЛенинад74 б гЧадан 668110
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Категория риска
Средний риск 4 класс
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2021-05-31T16:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
гКызыл
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2021-05-31T16:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
20
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» установлены следующееНесмотря на то что медицинская помощь врачами ДзунХемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой» утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ассоциации нейрохирургов России 27112014 в г Казань нет оценки уровня бодрствования по шкале комы Глазго стандарт нет биохимического анализа крови коагулограммы имеется приклеенные результаты анализов СутХольской ЦКБ от 21032021 не проведен КТ головного мозга стандартВ несоблюдение приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи нет подписи врача в информированном добровольном согласии на выполнение исследования вмешательства операции и лечения Не выполнены критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепномозговой травме утвержденной приказом Минздрава России от 10052017 N 203н не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар В нарушение требований п 17 Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по безопасному применению медицинских изделий не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий 27052021 в хирургическом отделении в кабинете «Стерилизационная» в шкафу хранятся Пробирка полимерная с наполнителями зондом и транспортной средой Amies ООО «МиниМед» серия 26022019 3 шт срок годности истек 022021 Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков установленные в ходе проверки говорит о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» в нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение требований приказа Минздрава России от 31072020 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
2660вп
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-05-31
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-07-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» установлены следующееНесмотря на то что медицинская помощь врачами ДзунХемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой» утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ассоциации нейрохирургов России 27112014 в г Казань нет оценки уровня бодрствования по шкале комы Глазго стандарт нет биохимического анализа крови коагулограммы имеется приклеенные результаты анализов СутХольской ЦКБ от 21032021 не проведен КТ головного мозга стандартВ несоблюдение приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи нет подписи врача в информированном добровольном согласии на выполнение исследования вмешательства операции и лечения Не выполнены критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепномозговой травме утвержденной приказом Минздрава России от 10052017 N 203н не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар В нарушение требований п 17 Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по безопасному применению медицинских изделий не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий 27052021 в хирургическом отделении в кабинете «Стерилизационная» в шкафу хранятся Пробирка полимерная с наполнителями зондом и транспортной средой Amies ООО «МиниМед» серия 26022019 3 шт срок годности истек 022021 Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков установленные в ходе проверки говорит о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «ДзунХемчикский ММЦ» в нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение требований приказа Минздрава России от 31072020 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Монгуш ЛН
Должность
Заместитель Главного врача
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Уполномоченный представитель
Cубъект КНМ
Тип субъекта КНМ
ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГБУЗ РТ ДзунХемчикский ММЦ
ИНН
1709001800
ОГРН
1021700624440
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Выездная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Категория риска
Средний риск 4 класс
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2021-04-23
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000086812
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Тыва
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1061701002219
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Монгуш АСН
Должность
Главный специалистэксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Председатель комиссии
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Ондар ЧМ
Должность
Начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Довут АХ
Должность
Ведущий специалистэксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Тумат ДД
Должность
Ведущий специалистэксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
20
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры
гКызыл улЛенина д30
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
Первый заместитель прокурора Республики Тыва
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
СНДябкин
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Проверка фактов указанных в обращении грМА поступившее в Приемную Президента РФ в Республике Тыва и мотивированного представления должностного лица
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
Проверка деятельности учреждения документации сведений материальнотехнической базы учреждения
Дата начала
2021-04-26
Дата окончания проведения мероприятия
2021-05-21
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ
Обращение грМА поступившее в Приемную Президента РФ в Республике Тыва
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
61Пр21
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2021-04-22
Документ о согласовании проведения КНМ
Сведения о согласовании проведения проверки с органами прокуратуры в случае если такое согласование проводилось
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
бн
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ