Причина проверки:

Проверка фактов указанных в обращении гр Монгуш АД поступившее в Приемную Президента РФ по Республике и на основании мотивированного представления должностного лица

Цели, задачи проверки:

обращении гр Монгуш АД поступившее в Приемную Президента РФ по Республике и на основании мотивированного представления должностного лица

Выявленные нарушения (1 шт.):

• ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» своевременно не обеспечило доступную и качественную медицинскую помощь при оказании медицинской помощи больному М в нарушение требований ст 10 Федерального закона от 21112011 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и приказа Минздрава России от 07112012 635н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травмеПри оформлении протокола заседания в нарушение порядка оформления результатов отсутствует подпись секретаря комиссии не выявили дефекты при оформлении медицинской карты стационарного больного при наличии в штате врача совместителя хирурга отсутствует его осмотр нет данных в истории болезни Не приняты меры по поводу поздней консультации врачами специалистами позднего осмотра врач невролог осмотрела больного только в 2220 по истечении 6 часов после поступления пациента в фильтр бокс СутХольской ЦКБ с врачомхирургом консультировались только в 20 часов тогда как в штатном расписании отмечено наличие врача хирурга по совместительству с 2020 года Не выполняются методические рекомендации Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного Минздравом РФ 26122000 25101416234Не выполняется стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме в нарушение приказа 635н от 07112012 Не выполняются критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепномозговой травме утвержденной приказом Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи также отмечается некачественное оформление медицинской карты стационарного больного не соответствует время поступления и время осмотра врача в медицинской карте или это говорит о позднем осмотре пациента при его поступлении в стационар нет заключения рентгенограммы черепа При акцентировании внимания на «распитии алкогольных напитков в течении 2 дней» не обеспечили консультацией врачомтоксикологом Ресбольницы 1 И хотя не исключали наличие ОНМК ЗЧМТ ушиба головного мозга начали действовать только по истечении 2 часов а перевели больного вовсе и через 7 часов после поступления в стационар тн не выполнен основной критерий качества осмотр врачомнейрохирургом иили врачомтравматологомортопедом иили врачоманестезиологомреаниматологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационарНесвоевременное заполнение журналов в Копии журнала регистрации вызова воздушного борта санавиации начатом 07022018г отсутствуют записи по поводу Монгуш ОД при их наличии в медицинской карте стационарного больного от 21032021Не проведено обследование на SARSCoV2 методом ПЦР в несоблюдение п7 Порядка организации противоэпидемических мероприятий при оказании медицинской помощи в стационарных условиях утвержденного приказом ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» от 26112020 302 пациентам поступающим в стационар в экстренном порядке без сведений о результатах тестирования на Covid19 проводить обследование на SARSCoV2 методом ПЦРВ нарушение требований п 17 Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по организации безопасного применения лекарственных препаратов не обеспечивается контроль сроков годности лекарственных препаратов а также не обеспечивается контроль условий хранения лекарственных препаратов требующих особых условий храненияВ соответствии п 12 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23082010 N 706н Об утверждении Правил хранения лекарственных средств При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной карантинной зонеВ нарушение п 47 Приказа Минздрава России от 31082016 N 646н Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения выявлены лекарственные препараты которые хранились в нарушение той информации содержащейся на первичной и или вторичной упаковке лекарственного препаратаВ нарушение п 21 Приказа Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не осуществляется контроль за хранением медицинских изделийНаличие вышеперечисленных нарушений и недостатков установленные в ходе настоящей проверки свидетельствуют о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» в нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение требований приказа Минздрава России от 31072020 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и подтверждает о том что ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» грубо не соблюдает требования п 5 «б» лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности утв постановлением Правительства РФ от 16042012 291 О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра СколковоМедицинскими работниками СутХольской ЦКБ меры по диагностике закрытой ЧМТ приняты с опозданием врачневролог была недоступна осмотр сделала и исключила ОНМК только через 6 часов после поступления нет осмотра врачомхирургом при его наличии в штате звонки в г Кызыл произведены с только через 2 часа после поступления в стационарТерриториальный орган Росдравнадзора по Республике Тыва рекомендует усилить проведение внутреннего контроля не допускать в дальнейшем повторения вышеуказанных нарушений укомплектовав врачами штатные должности обеспечить население необходимыми врачами

Выданные предписания:

• ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» своевременно не обеспечило доступную и качественную медицинскую помощь при оказании медицинской помощи больному М в нарушение требований ст 10 Федерального закона от 21112011 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и приказа Минздрава России от 07112012 635н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травмеПри оформлении протокола заседания в нарушение порядка оформления результатов отсутствует подпись секретаря комиссии не выявили дефекты при оформлении медицинской карты стационарного больного при наличии в штате врача совместителя хирурга отсутствует его осмотр нет данных в истории болезни Не приняты меры по поводу поздней консультации врачами специалистами позднего осмотра врач невролог осмотрела больного только в 2220 по истечении 6 часов после поступления пациента в фильтр бокс СутХольской ЦКБ с врачомхирургом консультировались только в 20 часов тогда как в штатном расписании отмечено наличие врача хирурга по совместительству с 2020 года Не выполняются методические рекомендации Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного Минздравом РФ 26122000 25101416234Не выполняется стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме в нарушение приказа 635н от 07112012 Не выполняются критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепномозговой травме утвержденной приказом Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи также отмечается некачественное оформление медицинской карты стационарного больного не соответствует время поступления и время осмотра врача в медицинской карте или это говорит о позднем осмотре пациента при его поступлении в стационар нет заключения рентгенограммы черепа При акцентировании внимания на «распитии алкогольных напитков в течении 2 дней» не обеспечили консультацией врачомтоксикологом Ресбольницы 1 И хотя не исключали наличие ОНМК ЗЧМТ ушиба головного мозга начали действовать только по истечении 2 часов а перевели больного вовсе и через 7 часов после поступления в стационар тн не выполнен основной критерий качества осмотр врачомнейрохирургом иили врачомтравматологомортопедом иили врачоманестезиологомреаниматологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационарНесвоевременное заполнение журналов в Копии журнала регистрации вызова воздушного борта санавиации начатом 07022018г отсутствуют записи по поводу Монгуш ОД при их наличии в медицинской карте стационарного больного от 21032021Не проведено обследование на SARSCoV2 методом ПЦР в несоблюдение п7 Порядка организации противоэпидемических мероприятий при оказании медицинской помощи в стационарных условиях утвержденного приказом ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» от 26112020 302 пациентам поступающим в стационар в экстренном порядке без сведений о результатах тестирования на Covid19 проводить обследование на SARSCoV2 методом ПЦРВ нарушение требований п 17 Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по организации безопасного применения лекарственных препаратов не обеспечивается контроль сроков годности лекарственных препаратов а также не обеспечивается контроль условий хранения лекарственных препаратов требующих особых условий храненияВ соответствии п 12 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23082010 N 706н Об утверждении Правил хранения лекарственных средств При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной карантинной зонеВ нарушение п 47 Приказа Минздрава России от 31082016 N 646н Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения выявлены лекарственные препараты которые хранились в нарушение той информации содержащейся на первичной и или вторичной упаковке лекарственного препаратаВ нарушение п 21 Приказа Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не осуществляется контроль за хранением медицинских изделийНаличие вышеперечисленных нарушений и недостатков установленные в ходе настоящей проверки свидетельствуют о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» в нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение требований приказа Минздрава России от 31072020 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и подтверждает о том что ГБУЗ РТ «СутХольская ЦКБ» грубо не соблюдает требования п 5 «б» лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности утв постановлением Правительства РФ от 16042012 291 О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра СколковоМедицинскими работниками СутХольской ЦКБ меры по диагностике закрытой ЧМТ приняты с опозданием врачневролог была недоступна осмотр сделала и исключила ОНМК только через 6 часов после поступления нет осмотра врачомхирургом при его наличии в штате звонки в г Кызыл произведены с только через 2 часа после поступления в стационарТерриториальный орган Росдравнадзора по Республике Тыва рекомендует усилить проведение внутреннего контроля не допускать в дальнейшем повторения вышеуказанных нарушений укомплектовав врачами штатные должности обеспечить население необходимыми врачами