|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Тыва поступило обращение от гр. Хомушку К. О. о необеспечении льготными лекарственными препаратами медицинским персоналом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница №1» (далее ГБУЗ РТ «Ресбольница №1»). Хомушку К.О., имеет инвалидность II группы.
В представленной информации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница №1» от 30.01.2026 г. гр. Хомушку К.О. по данным медицинской учётной документации электронной карты медицинской информационной системы Республики Тыва-РМИАС17 в течение 2025 года лечащим врачом периодически выписывались лекарства, в течении всего 2025 года, однако не в полном объеме.
Согласно представленной заявке на пациента №7538 от 16.09.2024 г.:
1 МЕТОПРОЛОЛ ТАБЛЕТКИ 50 мг 12 упаковок 10800 шт. (таблетка) по 1 таб 1 раз в день, постоянно
2 ДРОТАВЕРИН ТАБЛЕТКИ 40 мг 12 упаковок 10800 шт. (таблетка) по 1 таб 2 раза в день, постоянно
3 БЕТАГИСТИН ТАБЛЕТКИ 24 мг 12 упаковок 10800 шт. (таблетка) по 1 таб 2 раза в день, постоянно
4 ЛОЗАРТАН ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 50 мг №30 12 упаковок 10800 шт. (таблетка) по 1 таб 2 раза в день, постоянно
5 КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ ТАБЛЕТКИ 175 мг + 175мг 12 упаковок 10800 шт. (таблетка) по 1 таб 2 раза в день, постоянно
6 ВАЛСАРТАН+САКУБИТРИЛ 102.8 мг+97.2 мг №56 12 упаковок 10800 шт. (таблетка) по 1 таб 1 раз в день, постоянно
7 АТОРВАСТАТИН ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ / 40 мг 12 упаковок 10800 шт. (таблетка) по 1 таб 1 раз в день, постоянно
8 ДИКЛОФЕНАК ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 5 % 12 12 шт. (упаковка)
В течении года, гр. Хомушку К.О. была частично обеспечена:
Валсартан+Сакубитрил 102,8 мг+ 97,2 мг №56 - выдана 1 упаковка, необеспечена 11 упаковками;
Левотироксин 50 мг- 2 упаковки, необеспечена 10 упаковками;
Лозартан 12,5 мг – 4 упаковки, 50 мг- 4 упаковки-не обеспечена 6 упаковками.
Не обеспечена: Метопрололом, Дротаверином, Бетагистином, Калия и магнием аспаргинат.
Согласно п. 8, ст. 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" данная пациентка является инвалидом II группы, соответственно имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 29.05.2024) "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно п. 1, 2, 4, 6, 7 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья является: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В силу ч. 2 ст. 87 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предметом федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, также являются соблюдение медицинскими организациями, в том числе, прав граждан в сфере охраны здоровья и требований к предоставлению социальной услуги, предусмотренных ст. 6.2. федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" данная пациентка является инвалидом II группы, соответственно имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии п. 1 и 2 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача и сведения о назначенном лекарственном препарате (его наименование, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.
В соответствии п. 10. Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
В соответствии п. 35 приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке N 148-1/у-04(л).
Независимо, есть ли препарат в аптеке, врач должен был выписать рецепт на необходимое количество препарата.
Согласно п.12 приказа Минздрава России от 07.03.2025 N 100н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики" в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, за исключением необходимости закупки лекарственного препарата, данный лекарственный препарат отпускается субъектом розничной торговли в срок, не превышающий десяти рабочих дней с даты обращения гражданина к субъекту розничной торговли, за исключением лекарственного препарата, выписанного на рецепте с пометкой "cito" (срочно), который отпускается в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты обращения.
Так как, гр. Хомушку К.О. ранее наблюдалась и обслуживалась в данной больнице, необходимо было осуществление мероприятий в рамках внутреннего контроля по п.п.9 п. 17 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания.
(анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями проведенного в отношении (наименование юр. лица, ф.и.о. ИП) (ОГРН/ ОГРНИП, ИНН), рассмотрения поступивших в Росздравнадзор обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти.
(указать юридическое или физическое лицо, у которого запрашивались документы для проведения предварительной проверки, входящий номер и дата поступления документа, СМИ - дата публикации, номер издания)
Были получены данные о фактах (указать нужное):
выражающиеся в следующем: Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
п. 1, 2, 4, 6, 7 ст. 4, ч.2 ст. 87 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
ст. 6.2. федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
п.п.9 п. 17 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".
п. 10, 35 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов". |