Причина проверки:

Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Проверка соблюдения требований технических регламентов, государственный контроль надзор, за соблюдением требований которых возложен на Роспотребнадзор

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• На 13 часов 30 минут 29.11.2019 по данным клинико-диагностической лаборатории филиала «Порецкая ЦРБ» БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, в 2019 году выявлено 52 человека с возбудителем энтеробиоза, 15 человек пораженных лямблиозом, 2 случая описторхоза. По данным статистической отчетности ф.2 зарегистрировано 34 случая пораженных энтеробиозом, 14 случаев лямблиозом, 2 аскаридозом, 3 опистархозом. Не о каждом случае паразитозов медицинские работники направляют экстренные извещения в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Чувашской Республике Чувашии» в г. Шумерля, Отсутствуют результаты лабораторных исследований после лечения лиц с энтеробиозом, посещающих МБОУ «Порецкая СОШ»: Жорова Ю., Малявин М., Мещерякова Д., Хомяков Н., что является нарушением требований п. 4.15, 4.16, 4.17, СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации". Дата выявления возбудителя энтеробиоза у детей 20.09.2019. На 14 часов 00 минут 26.11.2019 в поликлинике БУ «Шумерлинский ММЦ: - при проведении анализа медицинской информационной системы установлено, что в филиале бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии больным с диагнозами: ангина с патологическими наложениями, ларинготрахеит, ларингит в течение первых 24 часов не проводится, больные с патологическими наложениями на миндалинах в течение 3 дней от первичного обращения не наблюдаются: Бактериологическое обследование на дифтерию не проведено, наблюдение в течение 3 дней не проводилось (осмотры проведены 04.10.2019, 08.10.2019; Не обследуются больные ларингитами и ларинготрахеитами. В течение 2019 года в филиале по поводу ларингитов обратилось 29 человек, по поводу ларинготрахеитов 55.
• при госпитализации в стационар больных с диагнозом внебольничная пневмония в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, лабораторное обследование пациентов проводится не в полном объеме: с 15.10.2019 по 12.11. 2019 года были госпитализированы 5 детей, обучающиеся в МБОУ «Порецкая СОШ», все дети обследованы только на чувствительность к антибиотикам, и на вирусы гриппа в целях мониторинга за гриппом и ОРВИ; не направляется материал для бактериологического исследования на пневмококк, микоплазмы и хламидии, - отсутствуют результаты лабораторных обследований на кишечные инфекции у детей до 2 лет, поступающих в стационар, что является нарушением требований п. 6.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• На 12 часов 30 минут 08.11.2019 педиатром детской консультации филиала «Порецкая ЦРБ» БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу: Чувашская Республика, Порецкий район, с. Порецкое, ул. Ленина, д. 103, перед проведением профилактических прививок против гриппа не проводится термометрия, отсутствуют результаты термометрии перед прививкой в медицинских картах ребенка (ф.26/у-2000) у 140 обучающихся МБОУ «Порецкая СОШ», что является нарушением требований п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приложение 2 (справочное) СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• на 11часов 00 минут 15.10.2019 у входа на территорию детской поликлиники БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу: Чувашская Республика, г.Шумерля, ул.Ленина, д.11, на 13 часов 00 минут 29.11.2019 у входа на территорию больницы, в здание кабинетов фтизиатра, дерматолога, инфекциониста, женскую консультацию, прививочный кабинет филиала «Порецкая ЦРБ» БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу: Чувашская Республика, Порецкий район, с. Порецкое, ул. Ленина, д. 103, не размещены знаки о запрете курения, то есть не соблюдаются обязанности норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака,
• на 11 часов 00 минут 29.11.2019 в приемном покое поликлиники филиала «Порецкая ЦРБ» БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу: Чувашская Республика, Порецкий район, с. Порецкое, ул. Ленина, д. 103 неэффективно проводится мытье и обеззараживание рук медицинской сестры на руках маникюр и украшения. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 29 Федерального закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.3.5, 5.2. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии".
• статьи 29 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• статьи 29 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приложение 2 (справочное) СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• ч. 5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», п. 5 Требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 мая 2014 г. № 214н,
• статьи 29 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 12.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 2. Обеспечить: - проведение бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии у больных с диагнозами ангина с патологическими наложениями, ларинготрахеит, ларингит в течение первых 24 часов; - наблюдение за больными ангинами с патологическими наложениями в течение 3 дней от первичного обращения.
• 6. Обеспечить лабораторное обследование детей с внебольничной пневмоний с учетом тяжести заболевания наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты, также на респираторные вирусы, микоплазму, хламидии и грибы; обследование на кишечные инфекции детей до 2 лет, поступающих в стационар
• 10. Обязать участковых врачей-педиатров проводить термометрию перед проведением профилактических прививок против гриппа в соответствие с требованиями п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приложение 2 (справочное) СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• 9. Размещать знаки о запрете курения при входе на территорию, в здании в кабинеты фтизиатра, дерматолога, инфекциониста, женскую консультацию, прививочный кабинет филиала «Порецкая ЦРБ» БУ «Шумерлинский ММЦ» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу: Чувашская Республика, Порецкий район, с. Порецкое, ул. Ленина, д. 103, при входе на территорию детской поликлиники БУ «Шумерлинский ММЦ» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу: Чувашская Республика, г.Шумерля, ул.Ленина, д.2)
• 7. Оказывать экстренную профилактику столбняка пациентам, обратившимся с нарушением целостности кожных покровов, с учетом ранее проведенных прививок против столбняка в соответствии с требованиями п. 7.6. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», раздела № 4 приложения №2 методических указаний по проведению эпиднадзора за столбняком к приказу Минздрава России от 17.05.1999 № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».