Причина проверки:

Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в сфере здравоохранения (стационарная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь) Проверка соблюдения требований технических регламентов, государственный контроль (надзор) за соблюдением требований которых возложен на Роспотребнадзор

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Стерилизационное отделение ЦРБ: - помещения стерилизационного отделения требуют проведения текущего ремонта: стены помещения для получения стерильного материала не оштукатурены и не допускают проведение влажной уборки и дезинфекции, экспедиция стерильного материала осуществляется через передаточное окошко ( нет подставки), в тамбуре для выдачи стерильного материала требуется ремонт стен, линолеумное покрытие пола не заделаны под плинтуса, нарушение п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - требуется ремонт и замена системы искусственного освещения: из 4-х световых точек 2 не исправны, на световых точках висят электропроводки, нарушение п.7.8.СанПиН 2.1.3.2630-10; -в помещениях стерилизационной мебель (стулья) имеют нарушенное гигиеническое покрытие, с мягкой обивкой, и не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, нарушение п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630; в помещении дезинфекционной камеры ЦРБ: - в «чистой» половине в помещении дезинфекционной камеры не установлена умывальная раковина с подводкой горячей и холодной воды, п.п. 5.1., 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, -в помещениях дезинфекционной камеры мебель (стулья) имеют нарушенное гигиеническое покрытие, с мягкой обивкой и не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, нарушение п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630; - согласно паспорту на дезинфекционную установку максимальная масса загрузки составляет 54 кг, при этом постельные принадлежности не взвешиваются на весах, а закладываются по размеру (в журнале проведенных обработках вещи и постельные принадлежности указаны в штуках), таким образом, не соблюдаются нормы загрузки постельных принадлежностей в дезинфекционную камеру, весы отсутствуют, нарушение п.1.5.2 главы II СанПиН 2.1.3.2630; п.5.4 Инструкции по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушных, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах (утв. Госсанэпиднадзором РФ в 1996г.).;
• обнаружено следующее: 13 час. 20 мин. «15» января 2020 г. в ходе проведения плановой выездной проверки в отношении БУ ЧР «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, расположенного и функционирующего по адресу: Чувашская Республика, Яльчикский район, с. Яльчики, ул.Восточная, д.1, при непосредственном обнаружении выявлены нарушения обязательных требований: Стерилизационное отделение ЦРБ: -согласно п. 2.36. главы 2 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. Однако в 2019 году контроль работы стерилизаторов проведен только 1 раз протокол от 10.09.2019; в помещении дезинфекционной камеры ЦРБ: - после выписки пациента постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла) за октябрь месяц 2019 года не подвергались камерной дезинфекции, записи в журнале камерной обработки постельных принадлежностей отсутствуют, нарушение п.6.19 главы III СанПиН 2.1.3.2630; - в журнале регистрации и контроля бактерицидных установок с 01.01.2020г не ведется данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп, нарушение п. 8.1 Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях"; На 13 час. 40 мин. «07» февраля 2020 г. - согласно протоколу лабораторных испытаний №П442 от 24 января 2020 года, экспертному заключению оценки протокола лабораторных исследований (испытаний), измерений №442 от 05 февраля 2020г., проба №442/9 не соответствует требованиям п.5.1, п.5.2 МУК 4.2.1035-01 «Контроль дезинфекционных камер» по показателю Staphylococcus aureus штамм 906 На 14 час. 40 мин. «16» января 2020 г. в Янтиковской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: с.Янтиково, ул.Больничная, д. 11:
• - в производственных, вспомогательных помещениях пищеблока требуется проведение ремонта, косметический ремонт не проводится по мере необходимости: в производственных цехах (овощной цех для первичной обработки, мясо - рыбный цех, горячий цех), раздаточной, моечной, административном помещении (кабинет диетсестры) напольное покрытие местами с дефектами и выбоинами; в мясо - рыбном цехе со стен, потолка отслоилась покраска; в горячем и овощном цехах со стен местами отпали облицовочные плиты; в овощном и мясо-рыбном цехах на отопительных приборах, водопроводной трубе повреждена покраска, на поверхности образовалась ржавчина, нарушение п. 5.5 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; -моечные ванны мясо - рыбного цеха, а также помещения для мытья кухонной посуды, присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов, нарушение п. 3.8 СанПиН 2.3.6.1079-01; -в производственных цехах недостаточно разделочных столов, не выделены отдельные столы для готовой продукции, для теста, для сырых кур, в овощном цехе поверхность производственного стола не ровная, изношена; недостаточно технологического оборудования (нет картофелечистки, протирочной машины, овощерезки, пароварочного шкафа и т.д.), нарушение п. 6.1, п.6.3, п. 8.4 СанПиН 2.3.6.1079-01;

Нарушенный правовой акт:

• ст. 11, 17, 39 Федерального закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,п.п. 3.3., 3.8., 4.4., 4.5., 4.10., 4.12., 4.15., 5.2., 5.5., 5.6., 6.1., 6.3., 8.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.4.2, п.4.3, п.5.1, п.5. 5, п.7.2, п.7.8, п.8.1, п.7.8, п.8.4, п.8.8, п.11.12. п. 14.10 главы 1 , п.2.36 главы 2, п.3.2, п.3.3, п.4.2 главы V, п.4.2, п.4.3, п.4.4, п.4.5, п.5.1,п.5.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 10.9 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• ст.11,ст.29, ст.39 Федерального закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г.; ст.11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998г
• ст.ст. 11, 17, 39 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 3.3., 3.8., 4.4., 4.5., 4.12., 4.15., 5.2., 5.5., 5.6., 6.1., 6.3., 8.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008г.№294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля(надзора) и муниципального контроля» с изменениями

Выданные предписания:

• . Провести капитальный ремонт в помещениях врачебной амбулатории с.Лащ Таяба, с.Большая Таяба, с.Большие Яльчики, с.Байдеряково, д.Кильдюшево, с.Янтиково, выполнив поверхности из материалов легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в местах установки умывальных раковин предусмотреть отделку стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см с каждой стороны 2. Провести ремонт помещений стерилизационного отделения ЦРБ, выполнив отделку из материалов легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Линолеумное покрытие заделать под плинтуса. Отремонтировать систему освещения стерилизационного отделения ЦРБ. Заменить мебель с нарушенным гигиеническим покрытием в стерилизационном отделении. 3. Проводить бактериологический контроль воздушного стерилизатора в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля 4. В «чистой» половине помещения дезинфекционной камеры оборудовать умывальную раковину с подводом холодной и горячей воды, заменить мебель с нарушенным гигиеническим покрытием. Закупить весы для взвешивания постельных принадлежностей. Подвергать камерной дезинфекции постельные принадлежности после выписки больного. Регулярно вести данные учета продолжительности работы бактерицидной лампы. Соблюдать режим дезинфекции в дезинфекционной камере 5. Оборудовать помещение для временного хранения отходов бактерицидной установкой. 6. Отремонтировать напольное покрытие пола в рентгенологическом кабинете (кабинет врача и просмотра снимков). Обеспечить помещения рентгенологического и флюорографического кабинетов медицинской мебелью.
• Проводить бактериологический контроль воздушного стерилизатора в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля Срок: до 01.12.2020г. 4. В «чистой» половине помещения дезинфекционной камеры оборудовать умывальную раковину с подводом холодной и горячей воды, заменить мебель с нарушенным гигиеническим покрытием. Закупить весы для взвешивания постельных принадлежностей. Подвергать камерной дезинфекции постельные принадлежности после выписки больного. Регулярно вести данные учета продолжительности работы бактерицидной лампы. Соблюдать режим дезинфекции в дезинфекционной камере Срок: до 01.12.2020г. 5. Оборудовать помещение для временного хранения отходов бактерицидной установкой. Срок: до 01.12.2020г. 6. Отремонтировать напольное покрытие пола в рентгенологическом кабинете (кабинет врача и просмотра снимков). Обеспечить помещения рентгенологического и флюорографического кабинетов медицинской мебелью. Срок: до 01.11.2021г. 7. На емкостях для сбора использованных острых инструментарий (иглы, скарификаторы) разового пользования указывать дату начала сбора отходов
• 20.Установить в производственных цехах отдельные столы для готовой продукции, для теста, для сырых кур. Заменить в овощном цехе производственный стол. Обеспечить пищеблок технологическим оборудованием (картофелечисткой, протирочной машиной, овощерезкой, пароварочным шкафом и т.д.). 21.Обеспечить в производственном цехе (горячем цехе), в туалете для персонала умывальные раковины подводом горячей воды. Оборудовать мясо - рыбный цех умывальной раковиной, производственное помещение (овощной цех) моечными ваннами с подводом холодной и горячей воды через смесители. Присоединить моечные ванны мясо - рыбного цеха, помещения для мытья кухонной посуды, к канализационной сети воздушным разрывом. Оборудовать над моечными ванными в помещении моечной кухонной посуды, являющимися источниками повышенных выделений влаги, локальную вытяжную систему с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. 23. Выделить на пищеблоке помещение для хранения суточного набора пищевых продуктов. Соблюдать условия хранения пищевых продуктов и продовольственного сырья, установленных изготовителями. Не допускать использование при производстве (изготовлении) пищевой продукции пищевых продуктов и продовольственного сырья при отсутствии без документов, подтверждающих их качество и безопасность, маркировочного ярлыка с указанием срока годности данного вида продукции