Причина проверки:

Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия в сфере здравоохранения стационарная помощь амбулаторнополиклиническая помощь Проверка соблюдения требований технических регламентов государственный контроль надзор за соблюдением требований которых возложен на Роспотребнадзор

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• при проведении плановой выездной проверки БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии расположенного по адресу Чувашская Республика Батыревский район сБатырево улМира д19 на 10 ч 30 мин 14042021 г в стоматологическом отделении ЦРБ выявлены нарушения обязательных требований в помещениях стоматологических кабинетов моечной требуется проведение ремонта поверхность стен и потолков имеют дефекты на стенах и на подоконниках покраска местами отслаивается с потолка между стыками плит штукатурка отпала покраска отслоилась около умывальной раковины в стоматологии хирургической отпала плитка что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции помещений нарушение п32 п33 раздела 5 СанПиН 213263010 в кабинете зубопротезирования детской стоматологии стоматологии терапевтической мебель имеет нарушенное гигиеническое покрытие и не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п 88 главы IСанПиН 213263010 в помещении стоматологии хирургической осуществляется прием детей и взрослого населения нарушение п4264 СП 21367820 в помещениях зубопротезирования требуется проведение ремонта поверхность стен и потолков имеют дефекты на стенах покраска местами отслаивается с потолка покраска отслоилась линолеумное покрытие пола изношено что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции помещений нарушение п32 п33 п36 раздела 5 СанПиН 213263010 стены около умывальных раковин не отделены влагостойким материалом на высоту 16 м от пола и ширину более 20 см в каждую сторону от умывальника нарушение п 46 СанПиН 213263010На 10 ч 50 мин 14042021 г в БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» расположенного по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Батырево ул Мира д19 выявлены нарушения обязательных требований в хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудована контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов контейнерная площадка не имеет навеса что является нарушением п4111 СП 21367820 на 14 часов 30 минут 14042021 в Долгоостровской врачебной амбулатории БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район д Долгий Остров ул Колхозная д52 в помещениях врачебной амбулатории требуется проведении ремонта в процедурном кабинете со стен краска отслоилась прививочного кабинета со стен покраска отслоилась около умывальной раковины краска отслоилась в кабинете осмотра врача на стене около дверных проемов краска отслоилась и отпала имеются трещины на потолке следы подтеков что не позволяет качественно проводить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п43 СП 21367820 нарушение п42 п 43 главы I СанПиН 213263010 На 15 часов 30 минут 14042021 в Бикшикской врачебной амбулатории БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район д Полевые Бикшихи ул Административный центр д2 в помещениях врачебной амбулатории требуется проведении ремонта во всех кабинетах со стен и потолка краска отслоилась напольное покрытие изношено что не позволяет качественно проводить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п43 СП 21367820 нарушение п42 п 43 главы I СанПиН 213263010 в процедурном кабине отсутствуют двугнездная раковина мойка для мытья медицинского инструментария что является нарушением п447 СП 21 на 9 час 30 мин 19052021г при проведении плановой выездной проверки БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии расположенного по адресу Чувашская Республика Батыревский район сБатырево улМира д19 при рассмотрении экспертного заключения Органа инспекции филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии в гКанаш» 21041784 от 26042021г в ходе проведения плановой выездной проверки выявлены нарушения обязательных требований в смотровом процедурном прививочном кабинетах Балабаш Баишевской врачебной амбулатории ЬУЧР « Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район с БалабашБаишево улКузнечная д6 отсутствуют двугнездная раковина мойка для мытья медицинского инструментария что является нарушением п447 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» далее СП 21367820 на 9 час 50 мин 19052021г при проведении плановой выездной проверки БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии расположенного по адресу Чувашская Республика Батыревский район сБатырево улМира д19 при рассмотрении экспертного заключения Органа инспекции филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии в гКанаш» 21041785 от 26042021г в ходе проведения плановой выездной проверки выявлены нарушения обязательных требований в смотровом процедурном кабинетах Шыгырданской врачебной амбулатории ЬУЧР « Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Шыгырдан улЛенина д64 отсутствуют двугнездная раковина мойка для мытья медицинского инструментария что является нарушением п447 СП 21367820площади помещений Шыгырданской врачебной амбулатории ЬУЧР « Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Шыгырдан улЛенина д64 не соответствуют п4272 приложения 2 СП 21367820 площадь кабинета осмотра врача составляет 108 квм при норме не менее 12квм площадь смотрового кабинета составляет 54 квм при норме не менее 10 квм площадь процедурного кабинета составляет 78 квм при норме не менее 10 квмна 9 час 55 мин 19052021г при проведении плановой выездной проверки БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии расположенного по адресу Чувашская Республика Батыревский район сБатырево улМира д19 при рассмотрении экспертного заключения Органа инспекции филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии в гКанаш» 21041781 от 15042021г в ходе проведения плановой выездной проверки выявлены нарушения обязательных требований в процедурном кабинете Большечеменевской врачебной амбулатории ЬУ ЧР « Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Большое Чеменево улФТуптова д40 пом1 отсутствуют двугнездная раковина мойка для мытья медицинского инструментария что является нарушением п447 СП 21367820 на 10 час 00 мин 19052021г при проведении плановой выездной проверки БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии расположенного по адресу Чувашская Республика Батыревский район сБатырево улМира д19 при рассмотрении экспертного заключения Органа инспекции филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии в гКанаш» 21041782от 21042021г в ходе проведения плановой выездной проверки выявлены нарушения обязательных требований в процедурном кабинете Тарханской врачебной амбулатории ЬУ ЧР « Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Тарханы улЦентральная д4А отсутствуют двугнездная раковина мойка для мытья медицинского инструментария что является нарушением п447 СП 21367820на 10 часов 50 минут «12» мая 2021 г при проведении плановой выездной проверки пищеблока БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии» расположенного и функционирующего по адресу Чувашская Республика Батыревский район сБатырево улМира д19 при непосредственном обнаружении установлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения выразившиеся в следующем на пищеблоке оборудование расставлено таким образом что приготовление блюд осуществляется в условиях нарушения поточности сырья и готовой продукции разделка продовольственного сырья рыбы сырой куры сырой и разделка готового блюда куры вареной мяса вареного проводится в одном помещении в мясо рыбном цехе при этом производственные столы «куры сырые» «куры вареные» установлены рядом технологическое оборудование мясорубка электрическая для сырья используемая для приготовления блюд установлена в мясорыбном цехе на производственном столе с маркировкой «МВ» нарушение п27 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения далее СанПиН 2324359020 норма при изготовлении блюд кулинарных и кондитерских изделий необходимо обеспечивать последовательность и поточность технологических процессов обеспечивающих химическую биологическую и физическую безопасность имеющееся количество производственных столов для разделки сырой и готовой продукции на пищеблоке не обеспечивает поточность технологического процесса при приготовлении блюд указанных в меню пищеблок недостаточно обеспечен производственными столами для разделки сырого мяса вареной рыбы гастрономических изделий в кондитерском цехе производственный стол выполнен из окрашенного краской дерева сверку покрыт клеенчатым материалом на пищеблоке отсутствуют условия для мытья овощей и фруктов всего одна функционирующая моечная ванна нарушение п 29 п 32 СанПиН 2324359020 норма по п29 предприятия общественного питания для приготовления пищи должны быть оснащены техническими средствами для реализации технологического процесса его части или технологической операции технологическое оборудование холодильным моечным оборудованием инвентарем посудой тарой изготовленными из материалов соответствующих требованиям предъявляемым к материалам контактирующим с пищевой продукцией устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств По п32 для продовольственного пищевого сырья и готовой продукции предприятий общественного питания должны использоваться раздельное технологическое и холодильное оборудования производственные столы разделочный инвентарь маркированный любым способом для обеззараживания воздуха на участке приготовления холодных блюд не установлены приборы для обеззараживания воздуха нарушение п 214 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения норма для обеззараживания воздуха в помещениях задействованных в приготовлении холодных блюд мягкого мороженого кондитерских цехах по приготовлению крема и отделки тортов и пирожных цехах и или участках порционирования блюд упаковки и формирования наборов готовых блюд должно использоваться бактерицидное оборудование в соответствии с инструкцией по эксплуатациивнутренняя отделка стен и пола складского помещения для хранения пищевых продуктов не позволяет проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств линолеумное покрытие пола местами повреждено появилась дыра на стенах местами трещины нарушение п 216 СанПиН 2324359020 норма внутренняя отделка производственных и санитарнобытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не иметь повреждений
• На 11 час 40 мин 22042021г в рентгенодиагностическом отделении БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии расположенном по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Батырево ул Мира д 19 при непосредственном обнаружении выявлены нарушения обязательных требований в рентгеновском кабинете 127 расположенном на 1 этаже главного корпуса больницы установлен и эксплуатируется с февраля 2021 года внутриротовой рентгеновский аппарат FOCUS торговой марки KAVO регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 29122018 РЗН 20186954 выданное Росздравнадзором России при отсутствии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения полученного в установленном порядке нарушение п 25 п 36 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в рентгенодиагностическом отделении нарушается периодичность проведения производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности контроль мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала в рентгеновских кабинетах флюорографическом маммографическом кабинетах кабинете компьютерной томографии проведен в мае 2018г при требуемой периодичности согласно утвержденной программы производственного контроля 1 раз в 2 года контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования со сроком эксплуатации более 10 лет установленного в рентгеновских флюорографическом маммографическом кабинетах проведен в мае 2018г при требуемой периодичности 1 раз в 2 года контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты проведен в мае 2018г при требуемой периодичности согласно утвержденной программы производственного контроля 1 раз в 2 года контроль за нерадиационными факторами кратность воздухообмена освещенность микроклимат содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны проведен в ноябре 2018г кроме рентгеновского кабинета 127 при требуемой периодичности 1 раз в 2 года что является нарушением пп 57 81 84 85 810 п 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»На 10 час10 мин 22 апреля 2021 года в поликлинике БУ «Батыревская ЦРБ» по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Батырево ул Мира д 19Кабинет проведения профилактических и предварительных медицинских осмотров за 2020 год при проведении предварительного медицинского осмотра выявлен 1 случай пациента с подозрением на бруцеллез экстренное извещение о подозрении на инфекционное заболевание не передано в орган осуществляющий государственный санитарноэпидемиологический надзор данный сотрудник не отстранен от работы и не направлен к инфекционисту на дальнейшее обследование что является нарушением п 77 92 101 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п62 63 97 СП 317231610 «Профилактика бруцеллеза»На 13 часов 30 минут 21042021 г в инфекционном отделении 2 БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии по адресу с Батырево ул Мира д19 бывшее родильное отделение в инфекционном отделении от больных внебольничными пневмониями 40 бх не направлены материалы от больных на вирусологические и серологические исследования на выявление возбудителей ВП больные обследовались на новую коронавирусную этиологию у пациентов история болезни 356 459 в основном диагнозе U072 COVID19 осложнение J129 Вирусная пневмония неуточненная Двусторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести ДНО Сопутствующая I208 другие формы стенокардии ИБС стенокардия напряжения ФК2 ХСН2 АФК2 нет сведений о обследовании на другие вирусные возбудители что является нарушением п 59 СП312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» не проводится замена фильтров у рециркуляторов бактерицидных для обеззараживания воздуха на момент проверки при подсчете работы времени зарегистрировано 256 часов а согласно инструкции по эксплуатации облучателя закрытого типа требуется замена фильтров каждые 200 часов что является нарушением п 81 Руководство Р 35190404 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещенияхутв и введено в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями указанными в паспорте и инструкции по эксплуатацииНа 11час 00 мин 18052021г в терапевтическом отделении у пациентов с диагнозом внебольничная пневмония не проводятся вирусологические исследования на выявление возбудителей инфекции что является нарушением п59 СП 312311613 Профилактика внебольничных пневмоний На 15 час30 мин 19052021 г по результатам рассмотрения протокола радиационного контроля в рентгеновском кабинет П2789 от 06052021 г установлено что допустимая доза рентгеновского излучения на территории прилегающей к наружным стенам процедурной рентгеновского кабинета направления излучения в горизонтальный стол окно 3 показатель 440+137 мкЗвч окно 4 показатель 728+236 мкЗвч при допустимой 28 мкЗвч территории прилегающая к наружным стенам процедурной рентгеновского кабинета вертикальная стойка показатель 422+195 мкЗвч при допустимой мощности 28 мкЗв ч что является нарушением п 319 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 17 ст24 39 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г п 42 п43 46 88 главы 1 п32п33 л36 главы 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» таб525 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» п4111 п43 п447 п4272 приложения 2 п4264 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п27 п29 п32 п214 п216 СанПиН 2324359020 «Санитарно эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• ст 11 ст33 34 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г п 77 92 101 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п62 63 97 СП 317231610 «Профилактика бруцеллеза» пп 57 81 84 85 810 п 1021 319 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 59 СП312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» п2 3 ст12 подпункт 2 3 пункта 5 ст 19 п4 ст70 ФЗ 323 от 21112011 г «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008г294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контролянадзора и муниципального контроля» с изменениями в соответствии с п9 статьи 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ

Выданные предписания:

• Провести текущий ремонт помещенийврачебных амбулаторийдПолевыеБикшикисТойсидДолгий Остров с Сугутыс КзылЧишма сПервомайскоеотделку помещений выполнить в соответствии с функциональным назначением помещенийСрок 01122021г2 Провести ремонт в помещениях дезинфекционной камерыотделку выполнить в соответствии с функциональным назначением помещенийОборудовать в «чистой» зоне дезинфекционной камеры умывальную раковину с подводкой горячей и холодной воды Отремонтировать в помещениях дезинфекционной камеры вентиляционную систему Установить весы для взвешивания постельных принадлежностейСрок 01122021г3Установить двухгнездную раковину ванну в кабинетах где проводится обработка инструментов процедурные кабинеты врачебных амбулаторийСрок 01122021г4 Провести текущий ремонт в помещениях зубопротезирования стоматологических кабинетах моечной стоматологии отделку стен потолков полов выполнить в соответствии с функциональным назначением помещений Не допускать использование кабинета взрослого приема для приема детей стоматология хирургическаяСрок до 01062022г5Заменить мебель с нарушенным гигиеническим покрытиемв помещениях зубопротезирования стоматологических кабинетовСрок 01122022г6 Соблюдать режим дезинфекции в дезинфекционной камереСрок 01062021г7 Оборудовать навес для контейнерной площадки Срок 01122022г8 Привести площади помещений кабинета осмотра врача смотрового кабинетапроцедурного кабинета Шыгырданской врачебной амбулатории ЬУЧР « Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика Батыревский район с Шыгырдан улЛенина д64в соответствии приложения 2 СП 21367820Срок 01062023г9Обеспечить в помещениях медицинских кабинетов при МБОУ «Батыревская СОШ 1» МБДОУ «Батыревский детский сад «Сказка» МБОУ «Шыгырданская СОШ 1 параметры освещенности в соответствии с требованиями гигиенических нормативовСрок 01122022г1Обеспечить на пищеблоке расстановку технологического оборудования предусматривающего последовательность поточность технологических процессов исключающих встречные потоки сырья сырых полуфабрикатов и готовой продукцииСрок до 200820212Оборудовать пищеблок производственным оборудованием в достаточном количестве обеспечив производственными столами для обработки продовольственного сырья и готовой продукции моечными ваннами для обработки овощей Заменить в кондитерском цехе производственный стол из дерева на стол изготовленного из материала предъявляемого к материалам контактирующим с пищевой продукцией устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средствСрок до 200820213Создать на пищеблоке условия для мытья овощей и фруктов Обеспечить вторую моечную ванну установленную в овощном цехе пищеблока подводкой холодной и горячей воды через смесители подсоединить к внутренней системе канализацииСрок до 20082021 4 Привести поверхность стен и пола в складском помещении для хранения пищевых продуктов пищеблока в соответствие требованиям СанПиН 2324359020 выполнив отделку из материалов допускающих влажную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств Срок до 20082021 5 Установить в помещении задействованном в приготовлении холодных блюд на участке бактерицидную установку для обеззараживания воздуха Срок до 20082021 г
• 11 Оборудовать системой приточновытяжной вентиляцией помещения инфекционного отделения 12 Обеспечить умывальные раковины со смесителями с локтевым сгибом в санитарны комнатах шлюзах инфекционного отделения кабинете инфекционного заболевания процедурном помещении ЛОР кабинета 13 Обеспечить матрацы чехлами в терапевтическом и инфекционном отделениях позволяющими проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств 14 Проводить медицинское наблюдение за контактными с назначением экстренной профилактики лицам контактировавшим с больными инфекционными заболеваниями 15 Получить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения 16 Обеспечить периодичность проведения производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности 18 Повести ремонтные работы в помещениях маммографического флюорографического кабинетов пультовой комнате флюорографического кабинета санитарной комнате терапевтического отделения 19 Проводить обследование на возбудителей вирусных инфекций пациентов с вне больничной пневмонии 20 Проводить подсчет времени рециркуляторов бактерицидных установок и обеспечить заменой фильтров в установленное время согласно инструкции по обеспечению эксплуатации установок 21 Обеспечить списочным составом медицинских работников относящихся по приоритету ко 2му уровню обследования медицинских работников на новую корона вирусную инфекцию 22 Подавать экстренные извещения о подозрении на инфекционное заболевание и уточненным диагнозом в установленные сроки проводить обследование на возбудителей инфекционных заболеваний