Причина проверки:

Проверка соблюдения законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• моечные ванны в помещениях пищеблока присоединены к канализационной сети без соблюдения воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки, приемники стоков не имеют гидравлические затворы (сифоны); не укрыт коробом канализационный стояк в сыром овощном цехе; имеющаяся система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением не имеет паспорт, не все отверстия воздуховодов закрыты мелкоячеистой полимерной сеткой; - измеренные уровни искусственного освещения на столе готовой продукции на пищеблоке ниже нормируемого уровня (200 лк) на 105,3 лк (протокол ФГБУЗ ЦГиЭ № 94 ФМБА России измерений освещенности от 17.09.2019 г. № 1074); в помещениях цехов, складов, подсобных помещений нарушено окрашенное покрытие стен и потолка (трещины, шелушение, отслоение краски), местами утрачена плитка на стенах и на полу, косметический ремонт по мере необходимости не проводится; в буфетных помещениях стационара столовой посуды и приборов - недостаточное количество, имеющееся количество не обеспечивает потребность организации; в производственных цехах пищеблока частично используется деформированная посуда (ковши, крышки, раздаточные половники) с утраченными ручками и/или с самодельно приделанными ручками; - мытье посуды в раздаточных соматических отделений стационаров проводится с нарушением требований: используется средство «Экобриз-концентрат», предназначенное для совмещения обезжиривания и дезинфекции (согласно правилам обработки посуды требуется обезжиривание); транспортировка готовых блюд в инфекционное отделение осуществляется по улице в обычных не изотермических емкостях, термоса для транспортировки готовой пищевой продукции отсутствуют; для соблюдения правил личной гигиены отсутствует раковина для мытья рук в помещении сырого овощного цеха; не обеспечивается производственный контроль за воздействием на работников пищеблока шума, вибрации и за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны производственных помещений;
• местами разрушено ограждение территории ЦМСЧ-94; контейнерные площадки на территории ЦМСЧ-94 не имеют ограждения и навеса; не обеспечена поточность технологического процесса стерилизации изделий в ЦСО, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности - нестерильного материала со стерильным материалом, так как используется оборудование для стерилизации не проходного типа и загрузка в стерилизаторы нестерильного материала и выгрузка простерилизованного материала проводится в одни и те же двери, доставка и выдача материала осуществляется через один коридор, фактически отсутствует чистая половина ЦСО; помещение процедурного кабинета с асептическим режимом работы в поликлинике № 1 (по адресу: Московская область, Сергиево-Посадский район, г.Пересвет, ул.Мира, д.10) является проходным в прививочный кабинет; помещения КДЛ размещены в середине 2-го этажа поликлиники № 1 (г. Пересвет) и не изолированы в непроходной отсек, коридор является проходным для пациентов, что не позволяет обеспечить возможность соблюдения замкнутого технологического цикла в подразделении КДЛ ЦМСЧ-94; не обеспечена грызунонепроницаемость в поликлинике № 2 (по адресу: Московская область, Сергиево-Посадский, пос.Реммаш, ул.Институтская, д.21) отверстия для прохождения коммуникаций частично не заделаны; не обеспечена возможность проведения качественной влажной уборки с моющими и дезинфицирующими средствами из-за имеющихся дефектов покрытия стен, полов, потолков;

Нарушенный правовой акт:

• п.п. 14.9, 14.14, 14.21, 14.22 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 3.8, 3.10, 4.4, 4.13, 5.5 5.8, 5.16, 6.8, 6.10, 6.14, 9.9, 13.4, 14.3, раздел IV - СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.п. 2.13, 2.17, 3.3 и 10.20.1, 3.5 и 10.17.1, 3.19, 4.2, 4.4, 4.6, 5.3 5.6, 5.8, 6.5, 6.10, 6.12, 6.16, 7.8, 7.11, 8.1, 8.5 и 11.26, 8.8, 10.1.1, 10.2.3, 10.4.6, 10.10.4, 11.14, 11.18, 12.2, 15.1, 15.2 раздела I; п.п. 2.9, 2.22, 2.25 раздела II; п.п. 2.13, 4.2, 4.5, 8.3.17 раздела V, приложение 2 - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 3.4 - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 3.4, 3.7.1, 5.11, 5.14 - СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п.3.1 - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п. 15.1 - СП 3.1.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 6.1, 6.7 - СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; п. 6.13 - СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»;
• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; -Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; -Административный регламент исполнения Федеральным Медико-биологическим агентством государственной функции по организации и проведению проверок в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.10.2011 г. №1194н; - Положение о Межрегиональном управлении № 21 ФМБА России, утвержденный Приказом ФМБА России от 06.08.2019 г. № 26у.

Выданные предписания:

• 31. Обеспечить присоединение моечных ванн в помещениях пищеблока и в помещениях буфетных отделений стационара к канализационной сети с соблюдением воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки, приемники стоков оборудовать гидравлическими затворами (сифонами) в соответствии с требованиями п. 3.8 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (с изменениями и дополнениями) и п. 14.21 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. 32. Поместить канализационный стояк в цехе первичной обработки овощей в отштукатуренный короб в соответствии с требованиями п. 3.10 СанПиН 2.3.6.1079-01. 33. Закрыть все отверстия воздуховодов в помещениях пищеблока мелкоячеистой полимерной сеткой согласно п. 4.4 СанПиН 2.3.6.1079-01. 34. Провести ремонт в местах нарушенной отделки в помещениях цехов, складов, подсобных помещений пищеблока в соответствии с требованиями п. 5.16 СанПиН 2.3.6.1079-01. 35. Приобрести достаточное количество столовой посуды и приборов в буфетных помещениях стационара обеспечивающее потребность организации согласно требованиям п. 6.8 СанПиН 2.3.6.1079-01. 36. Заменить деформированную посуду (ковши, крышки, раздаточные половники) в производственных цехах пищеблока согласно требованиям п. 6.10 СанПиН 2.3.6.1079-01. 37. Обеспечить соблюдение требований к мытью посуды в раздаточных соматических отделений стационара в соответствие с требованиями п.п. 6.14 СанПиН 2.3.6.1079-01 и п. 14.22 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 38. Приобрести термоса для транспортировки готовой пищевой продукции в инфекционное отделение согласно требованиям п. 9.9 СанПиН 2.3.6.1079-01. 39. Оборудовать помещение цеха первичной обработки овощей раковиной для мытья рук в соответствии с требованиями п. 13.4 СанПиН 2.3.6.1079-01.
• 1. Разработать и представить на согласование в Межрегиональное управление №21 ФМБА России календарные планы с указанием сроков исполнения и ответственных лиц: -по восстановлению ограждения территории, по оборудованию контейнерных площадок ограждением и навесом, по проведению ремонтных работ в местах нарушенной отделки, по восстановлению грызунонепроницаемости некоторых помещений, по обеспечению соблюдения асептики и поточности технологических процессов, по выделению, оснащению, организации работы помещений для обработки инструментария и хранения инвентаря в подразделениях ФГБУЗ ЦМСЧ № 94 ФМБА России; -по приобретению недостающей и замене имеющейся мебели в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях на медицинскую мебель с поверхностью, подлежащей дезинфекции и очистке в соответствии с требованиями; -по размещению коек в палатных секциях стационара не более 4 х в палате; -по размещению физиотерапевтического оборудования в физиотерапевтическом отделении; -по оборудованию предоперационной для обработки рук хирурга-стоматолога и стерилизации стоматологических инструментов, по установке непрозрачных перегородок между стоматологическими креслами в стоматологическом кабинете в поликлинике № 1 (г. Пересвет); -по приобретению оборудования и инвентаря для соблюдения санитарно- противоэпидемических мероприятий; -по приведению в соответствие с требованиями параметров электромагнитных полей и уровней искусственного освещения на измеренных рабочих местах в подразделениях ЦМСЧ-94; - проверки эффективности работы системы механической приточно-вытяжно