Причина проверки: Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: в протоколе трансфузии от 08.05.2018г. (медицинская карта №36716) не указано время начала и окончания трансфузии;
-не во всех случаях в протоколах трансфузий в полном объеме сведения о реагентах, используемых для контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО, о диурезе (кол-во, цвет мочи) (медицинские карты № 46433, 34077);
-в протоколах трансфузий допускаются помарки и исправления (медицинские карты № 36716, № 46433);
нарушаются индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров, а именно:
- активными донорами крови и или её компонентов не предоставляются справки (по выборочному контролю Карт с номерами 14411360000025, 14411360000157: об отсутствии контакта по гепатиту А (каждые три месяца), об отсутствии контакта по гепатитам В и С (каждые 6 месяцев). В Картах имеются только списки доноров на дни сдачи крови, подписанные эпидемиологом, в которых не отражается требуемая информация. Вышеуказанные Копии Карт доноров прилагаются.
Не обеспечена регистрация температурного режима подогревания каждой единицы донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации (в «Журнале размораживания СЗП инфекционного отделения» отсутствуют сведения о размораживании гемаконов 430609/16, 450599/5, 430595/12, 430578/3, перелитых 22.05.2018г. (медицинская карта №205); в «Журнале учета разморозки плазмы свежезамороженной хирургического отделения» нет данных о размораживании гемаконов, перелитых 10.01.2019, 11.01.2019г, 15.01.2019г. (медицинская карта №46433).
-Не обеспечено проведение трансфузии непосредственно после подогревания согласно протоколу трансфузий от 13.07.2019г. (медицинская карта №54077) переливание гемакона проведено с 09-00 до 09-40, разморозка данного гемакона (согласно Журналу учета разморозки плазмы свежезамороженной хирургического отделения» проведена с 03-19 по 03-30).
-в учетно-отчетной документации данные вносятся не в хронологическом порядке: в «Журнале регистрации трансфузионных сред инфекц ...
Подробнее..