Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи по профилям: п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", в части оказания медицинской помощи больной инфекционным заболеванием, имеющим сопутствующие соматические заболевания, с учётом консультаций профильных врачей-специалистов: оказание медицинской помощи больной при наличии у него сопутствующей кардиологической и психо-неврологической патологии, осуществлялось без надлежащего привлечения профильных специалистов - врача-кардиолога и врача психиатра (невролога). Единственный осмотр кардиолога – при поступлении в медицинскую организацию.
невыполнение объёма обследования в нарушение Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 7; (утв. Минздравом России): Газы крови не определялись (в ПИТР были абсолютные показания к определению). Отсутствует определение D-димера.
нарушено положение Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению НКИ (COVID-19), версия 7 в части, касающейся лечения. Противовирусная терапия проводилась схемой, не рекомендованной МЗ РФ: Лопинавиром/ритонавиром + Азитромицином (см. Приложение 10 ВМР) ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: - не налажен минимум 4-х кратный/сутки мониторинг SpО2, ЧДД, ЧСС, АД средним медицинским персоналом с фиксацией результатов в листе-вкладыше к температурному листу. Это говорит об отсутствии надлежащего наблюдения за пациентом. - при поступлении имелись признаки клинического подозрения на НКИ (COVID-19). Так, у больного 7 дней лихорадка 37,5 С+кашель. Согласно Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению НКИ (COVID-19), версия 5 от 08.04.2020 г.; этих данных достаточно для диагноза «Подозрение на НКИ». Совершенно необязательно лихорадка должна носить постоянный характер и не снижаться до нормы в течение суток. Также не обязателен характерный эпиданамнез (если он есть, это – вероятный случай НКИ). При этом, обследование на COVID-19 начато с опозданием, только на 3-й день пребывания в стационаре. - с учетом данных рентгенографии легких от 21.04.2020 г., заключительный диагноз должен быть сформулирован как «Подозрение на НКИ COVID-19 ». При получении постмортальных результатов ПЦР на COVID-19, диагноз должен быть изменен на «Новую коронавирусную инфекцию COVID-19, крайне тяжелого течения, двустороннюю пневмонию с ОДН». - нарушено положение Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению НКИ (COVID-19), версия 5 от 08.04.2020 г. в части, касающейся лечения. Ингавирин не является препаратом, рекомендованным при НКИ. Даже при отсутствии положительного результата ПЦР лечение и обследование должны были проводиться по протоколу. Кроме того, имелись показания к проведению упреждающей противовоспалительной терапии и назначению антикоагулянтов. Ненадлежащее наблюдение и лечение привели к потере времени, упущена «фаза терапевтического окна». - газы крови не определялись (в АРО были абсолютные показания к определению). Отсутствует определение D-димера, фибриногена, тропонина.
нарушения требований, определённых временными Методическими рекомендациями Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавир ... Подробнее..