Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п.п. «а» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - нарушение ведения медицинской документации – на изучение представлена некачественная, нечеткая копия медицинской карты стационарного больного № 7164 (далее – медицинская карта). При поступлении пациентки выставлен диагноз Ожирение II, однако, в медицинской карте не указаны антропометрические данные. В дневниковых записях медицинской карты имеется ссылка на продолжение лечения по листу назначения, однако в медицинской карте отсутствуют листы назначения; 2. п.п. «д» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части формирования плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии). При поступлении выставлен диагноз: Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. План лечения не соответствует схемам, рекомендованными «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020)» и «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 7 (03.06.2020)»; ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п.п. «а» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - нарушение ведения медицинской документации – в протоколе консилиума врачей от 29.05.2020 при поступлении участвовали 3 врача, однако подписи только 2; в консилиуме от 30.05.2020 в 09.00 час. принимали участие 5 врачей, однако в протоколе имеется только 2 подписи; 2. п.п. «з» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части установления клинического диагноза без учета данных осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций, а именно пациентке в клинический диагноз вынесено ожирение 3ст. в то время, как ИМТ 31 (рост 170 см, масса тела 90 кг) соответствует ожирению 1 степени, пациентке не проводились исследования липидного спектра, консультация эндокринолога и др.исследования, рекомендованные стандартом специализированной медицинской помощи при ожирении. ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п.п. г) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в первичном осмотре не сформирован план обследования; 2. п.п. л) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не проведена коррекция лечения с учетом состояния пациента, данных лабораторно-инструментальных исследований – рост СРБ от 228 мг/л 14.05.2020 до 380мг/л от 16.05.2020, не назначены блокаторы ИЛ-6 (тоцилизумаб), рекомендованные во «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», в представленной документации отсутствуют записи о непереносимости или противопоказаниях к применению данных лекарственных препаратов. В дневниках и листах назначений отсутствуют указание на применение сахароснижающих лекарственных препаратов, хотя глюкоза крови повышалась до 15,77 ммоль/л 15.05.2020, 16,5 ммоль/л 16.05.2020 и в диагнозе указан «СД 2 тип». Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Клиническая больница № 4». ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п. 6 приложения 1 Приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» - при наличии показаний, а именно: сатурация 13.05.2020 92%, 14.05.2020 92%, 15.05.2020 82-89% (проведена трахеостомия), 16.05.2020 92%, 17.05.2020 91-88%, 18.05.2020 91-86%, 19.05.2020 92-90% ТМК со специалистами ДРКЦ не проведена (в представленной меддокументации отсутствует протокол ТМК или упоминание о проведении консультации в дневниковых записях); 2. п.п. л) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не проведена коррекция лечения с учетом состояния пациента, данных лабораторно-инструментальных исследований – рост СРБ до 135мг/л от 06.05.2020, повышение ИЛ-6 до 15,1 мг/л не назначены блокаторы ИЛ-6 (тоцилизумаб), рекомендованные во «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», в представленной документации отсутствуют записи о непереносимости или противопоказаниях к применению данных лекарственных препаратов. Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Клиническая больница № 4». ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п. 11 ч. 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в некоторых дневниках отсутствуют результаты осмотра, а именно термометрия (28.04.2020 20.00, 30.04.2020 20.00); сатурация не определена 28.04.2020 в 20.00; дневниковая запись дежурного кардиолога от 01.05.2020 (время неразборчиво) – «в связи с низкой сатурацией переводится в КПРИТ; дневниковые записи дежурного кардиолога от 02.05.2020 в 12.00 и 19.00 малоинформативны, аускультация не проводилась; в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует подпись медицинского работника; 2. п.п. б) 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при первичном осмотре врачом анестезиологом реаниматологом 01.05.2020 в 22.00 в анамнезе не отмечено время ухудшения состояния пациентки, тем более, что пациентка не осматривалась врачами с 09.30 до 22.00, когда поступила в КПИТ; Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Клиническая больница № 4». ... Подробнее..