Выявленные нарушения: Работодатель нарушает установленные сроки оплаты отпусков Своевременно за три дня начала отпуска как того требует законодательство работнику ГБУЗ ПО Псковская городская больница Попович Н С приказ о предоставлении отпуска 42к от 26022021 года не выплачены все начисленные в размере 2488874 руб отпускные суммы Часть начисленных отпускных сумм в размере 1127131 руб была выплачена работнику 26022021 года часть начисленных работнику отпускных сумм в размере 1361743 руб работнику Попович Н С не выплачена до настоящего времени Нарушены часть 2 статьи 22 часть 9 статьи 136 Трудового кодекса РФ ... Подробнее..

Причина проверки: Поступление в орган государственного контроля (надзора), муниципального контроля заявления от гражданина, организации о предоставлении правового статуса, специального разрешения (лицензии) на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения (согласования) на осуществление иных юридически значимых действий, если проведение соответствующей внеплановой проверки гражданина, организации предусмотрено правилами предоставления правового статуса, специального разрешения (лицензии), выдачи разрешения (согласования)..
Выявленные нарушения: В ГБУЗ ПО «Псковская городская больница» не установлены конкретные дни выплаты заработной платы, что является нарушением ст. 136 Трудового кодекса Российской Федерации ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: В ГБУЗ ПО «Псковская городская больница» Копаева Т.П. не обследована в полном объеме. В медицинской карте отсутствуют назначения определения тромбокрита, выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени, определение D-димера (п. 4.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6).
В медицинской карте больной Копаевой Т.П. отсутствует телемедицинская консультация с врачами – специалистами Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмонией при прогрессировании заболевания в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 №198н. ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. В ГБУЗ ПО «Псковская городская больница» Петрова А.А. не обследована в полном объеме. В медицинской карте отсутствуют назначения определения тромбокрита, выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения, активированного частичного тромбопластинового времени (п. 4 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)»). К этому же, у Петровой А.А. имелись признаки нарушения мозгового кровообращения, что также требовало определение указанных показателей.
2. В ГБУЗ ПО «Псковская городская больница» больной несвоевременно начали проводить оксигенотерапию при насыщении гемоглобина кислородом менее 92% (снижение сатурации наблюдается с 18.04., а терапия увлаженным кислородом начата только 21.04.2020 дежурным доктором), а также несвоевременно проведена консультация реаниматологом (Временные методически рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)»).
3. В медицинской карте стационарного больного Петровой А.А. (SрO2 менее 90%) отсутствуют назначения для определения газов артериальной крови и результаты этих исследований с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата (п. 4 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)»).
4. Больной Петровой А.А. с 22.04.2020 назначены лекарственные препараты «off- label»: плаквенил и азитромицин (отсутствует доказательная база по лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19), согласно п. 4.7. Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 502н; п. 5.1. клинических рекомендаций версия 5, препараты с «off-label» назначаются решением врачебной комиссии, оформленным в виде протокола и занесенным в медицинскую карту пациента. Данное ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. В ГБУЗ «Псковская городская больница» в нарушение Временных клинических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версии 5 не соблюдается следующее: - согласно п. 4.7. Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 502н; п. 5.1. клинических рекомендаций версия 5 препараты с «off-label» назначаются решением врачебной комиссии, оформленным в виде протокола и занесенным в медицинскую карту пациента. Данное решение врачебной комиссии в медицинской карте отсутствует; - отсутствует добровольное информированное согласие пациента на назначение гидроксихлорохина и атазанавира или решение консилиума врачей с целью решения вопроса о необходимости оказания экстренной медицинской помощи данными препаратами (ст. 20, ст. 48 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 5.1. клинических рекомендаций версия 5).
2. Проверкой выявлены дефекты ведения медицинской документации ГБУЗ «Псковская городская больница» при оказании медицинской помощи Глушко А.А.: - в медицинской карте отсутствуют результаты компьютерной томографии грудной клетки, УЗИ органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование от 16.04.2020, определение D-димера, хотя назначения о проведении данных исследований были оформлены при поступлении пациента в больницу; - в медицинской карте не отражено положение больного, при котором проводилось ИВЛ; - имеются ошибки в оформлении медицинской документации: не проставлены даты оценки состояния по шкалам CURB/CRB-65 и NEWS. Оценка степени тяжести внебольничной пневмонии по шкале CURB/CRB-65: 1 балл (возраст старше 65 лет) подчеркнуто – 0 баллов (1 группа), в то время как оценка 1 балл – 2 группа (летальность 8,15%). Пациент старше 65 лет. - нет подписи медицинской сестры в протоколе обследования пневмонии; - отдельные записи в медицинской документации и ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1.1. Проверкой выявлены дефекты ведения медицинской документации ГБУЗ «Псковская городская больница» при оказании медицинской помощи Николаевой В.С.: не всегда заносятся данные при осмотре больного; не отражена причина ухудшения течения болезни, при том, что ранее назначенное лечение давало положительные результаты; отсутствует должность, ФИО и подпись врача в листе назначения, при занесении записи, влекущей определенные действия; отсутствуют причины невыполнения назначения врача-пульмонолога; отсутствует обоснование выбора метода респираторной поддержки; не указано положение больной при проведении ИВЛ; отсутствуют результаты КТ; не указана ФИО врача-реаниматолога в отделении интенсивной терапии от 16.04.2020
1.2.- согласно п. 4.7. Порядка создания и деятельности врач. комиссии мед. организации, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н; п. 5.1. клин. реком. версия 5, препараты с «off-label» назначаются решением врач. комиссии, оформленным в виде протокола и занесенным в мед. карту пациента. Данное решение врач. комиссии в мед. карте отсутствует; - в мед. карте отсутствует обоснование выбора ИВЛ, а не другого реком-го пошагового метода респираторной поддержки (раздел 5.6.2 клин. рекомендаций версия 5); - в реаним. отделении больной назначен и получала Лопинавир+ритонавир в половинной дозе 2 таб. 1 р. в сутки, что не соответствует схеме лечения клин. рекомендаций версии 4 и 5, где данный препарат должен назначаться 2 р. в сутки по 2 таб.; - отсутствуют результаты электрокардиологического исследования перед назначением гидроксихлорохина с расчетом интервала QT с целью предупреждения развития нарушений ритма сердца ( версия 5 (Раздел 5.1 Этиотропное лечение. Пр. 9); - назначение гидроксихлорохина, лопинавира+ритонавира и тоцилизумаба от 17.04.2020 не оформлено протоколом заседания врач. комиссии, также назначение гидроксихлорохина сделано без учета более раннего его назначения пациентке от 11.04.2020 (п.5.1. клин. реком. версия 5; п. 4.7. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: Нарушение СанПин 2.1.3.2630-10 санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность ... Подробнее..