Причина проверки: ст.9 п.9 №294-ФЗ, Пост. Правительства №944 от 23.11.2009г; оказание амбулаторно-поликлинической помощи.
Выявленные нарушения: Не разработана рабочая инструкция по обработке стерильных эндоскопов, рабочая инструкция по обработке нестерильных эндоскопов механизированным способом,
Не в полном объеме организован медицинский осмотр персонала АО «ГАРМОНИЯ ЗДОРОВЬЯ» в 2019 году, прошли медицинский осмотр 14 человек (заключительный акт от 25.09.2019), а по предоставленному приложению № 1 к приказу главного врача № 54 от 10.12.2019 «О проведении периодического медицинского осмотра работников», подлежащих лиц медосмотру составляет 79 человек, кроме того, нарушается кратность обследования с периодичностью 1 раз в 6 мес. на стафилококк (мазок из зева и носа), например у медсестры Марковой И.И., результаты обследований зафиксированы в личной медицинской книжке 23.11.2017 и 11.02.2019,
Нарушается кратность проведения планового микробиологического контроля смывов на качество самодезинфекции моечно-дезинфицирующей машины (МДМ), используемой для обработки эндоскопов
(проводится 1 раз в год, вместо двух),
Приказом руководителя АО «Гармония здоровья» не в полном объеме определены лица, ответственные за качество обработки эндоскопического оборудования, в приказ №21 от 22.08.2016года включена одна медицинская сестра Малаханова Н.А., а занимаются обработкой эндоскопического оборудования кроме нее еще 3 медицинских сестры.
В рамках производственного контроля, с периодичностью не реже 2 раз в год не проводится бактериологический контроль воздушных стерилизаторов (ГП-40) в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) - отсутствуют протоколы лабораторных исследований за 2018, истекший период 2019 года,
Отсутствуют данные об иммунизации, согласно требованиям Национального календаря прививок у медицинского и немедицинского персонала (например у врача-эндоскопистаРусяевой И.С., медицинских сестер Русяевой С.С., Малахановой Н.А.), не организована иммунизация персонала в рамках Национального календаря прививок,
Не представлен документ о проведении подготовки и аттестации по вопросам радиационно ...
Подробнее..