Причина проверки: обращение гражданина РФ.
Выявленные нарушения: 1.- 21.07.2019г. Карта оказания неотложной помощи. ГУЗ «Донская ГБ № 1».
Отсутствует описание локального статуса травмы. В анамнезе заболевания нет даты и времени получения травмы. Полностью отсутствует описание анамнеза жизни. В разделе лечения нет описания: была ли иммобилизация перелома костей и наложение лангеты (гипсовой повязки), перепутаны рекомендации и лечения (в лечении указано в. мышечно диклофенак 3,0, в рекомендации указано местная анестезия новокаин анальгин 3,0). Название лекарственного препарата Новокаин сокращено до Нов.---сокращение недопустимо.
Повторная явка: не указана дата и название лечебного учреждения, куда необходимо явиться пациенту. В разделе «Результат» нет записей о достигнутом результате оказания медицинской помощи Рамановой Е.В.
- 16.08.2019г. 11-32 час. Консультация врача-травматолога ГУЗ «Донская ГБ № 1»
Отсутствует описание локального статуса травмы. В анамнезе заболевания нет даты и времени получения травмы. В разделе лечения нет описания длительности приёма лекарственных средств нимесил и вольтарен мазь. Не указана концентрация действующего вещества лекарственного препарата вольтарен мазь. Врачом назначены лекарственные препараты без указания полного наименования, формы выпуска, кратности и длительности применения.
2.не оформлено добровольное информированное согласие пациентки Рамановой Е.В. на проведение медицинских манипуляций 21.07.2019г., операции репозиции сломанных костей и наложение лангеты.
3. - врачом 21.07.2019г. в Карте оказания неотложной помощи. ГУЗ «Донская ГБ № 1», назначены лекарственные препараты (Новокаин анальгин, диклофенак) без указания полного наименования, формы выпуска, кратности и длительности применения.
- врачом 16.08.2019г. 11-32 час. Консультация врача-травматолога ГУЗ «Донская ГБ № 1» назначены лекарственные препараты (нимесил по 1 пак. 2 раза в день, Вольтарен мазь.) без указания формы выпуска, кратности и длительности применения. ...
Подробнее..