Выявленные нарушения: 1 В дневнике приема от 030421 ответственный врач Висленко ВА заполнены все графы жалобы анамнез объективные данные диагноз лечение рекомендации В графе рекомендации отмечено «даны устные рекомендации после анестезии следить за тем чтобы ребенок не кусал губу» Выявлены недостатки ведения медицинской документации в том числе в медицинской карте стоматологического больного 14169 не заполнена графа состояние слизистой ООО «Белая Медведица» не представили результаты осмотра врачоманестезиологомреаниматологом в виде заключения которое вносится в медицинскую документацию детей анестезиологическую карту протокол анестезии в нарушение п11 ч1 ст79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам формам в сроки и в объеме которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти п 5 2 6 Ст 70 Федерального закон от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента предоставляет информацию о состоянии его здоровья по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачейспециалистов при необходимости созывает консилиум врачей Лечащий врач устанавливает диагноз который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании состоянии пациента в том числе явившемся причиной смерти пациента Диагноз как правило включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии сопутствующих заболеваниях или состояниях а также об осложнениях вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием пп а б г д ж и п21 Приложения к Приказу Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи веден ... Подробнее..