Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: 1. При заполнении карты стационарного больного Костенко Н.В. отсутствуют: - сопутствующие заболевания (пп. а); - исход заболевания (пп. а); - отсутствуют данные антропометрии (пп. а); - Не заполнен температурный лист; 2. При оказании медицинской помощи Костенко Н.В. отсутствуют: - обоснование клинического диагноза (пп. з); - ЭКГ от 13.12.2020 и 15.12.2020 г. – не описаны (пп. л); - Нет обоснования назначения коргликона с эуфиллином в/в капельно 2 раза в день с 10.12.2020 г. по 13.12.2020 г. (пп. л); - В анамнезе указание на операцию по поводу доброкачественного образования щитовидной железы, со слов получает L-тироксин, не выполнено определение ТТГ, гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы (пп. л); - Дневниковые записи не информативны, не содержат интерпретации динамики лабораторных данных, изменений в тактике лечения с учетом полученных результатов, лечения и/или коррекции сопутствующих патологических состояний (11.12.2020 в 14.00 – АД – 180/105 мм.рт.ст., в 17 ч. 50 мин. – 160/90 мм.рт.ст. в 19 ч. 00 мин. – 195/115 мм.рт.ст., дополнительных назначений – нет. 12.12.2020 г. в 08 ч. 00 мин. – АД – 200/90 мм.рт.ст., запись – «проводится гипотензивная терапия», препараты не указаны, отсылка к карте интенсивной терапии) (пп. л); - не выполнено назначение врача-кардиолога препарат «Беталок» от 10.12.2020 г. (пп. ж); - Дневниковые записи в большей части не поддаются прочтению. 3. При оказании медицинской помощи Костенко Н.В., медикаментозная терапия не проводилась препаратами, рекомендованными для купирования гипертонического криза: 12.12.2020 в 8.00 – АД – 200/90 мм.рт.ст. В карте интенсивной терапии на 8 ч – назначены манинит – 400,0, промедол 2%-1,0+ димедрол -1,0+ анальгин – 2,0. Данные препараты не являются препаратами выбора. 4. При оказании медицинской помощи Костенко Н.В. не выполнено: исследование функции нефронов по клиренсу креатинина; эхокардиография; УЗИ почек. 5. 14.12.2020 г. при выявлении на КТ-исследовании «признаков плеврита», Костенко Н. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: не осуществлены следующие лечебно-диагностические мероприятия: прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, определение Д-димера, определение основных групп крови (A, B, 0), определение резус-принадлежности, определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином, определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови, регистрация электрокардиограммы (при поступлении), магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием, ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом, карбамазепин. ... Подробнее..