Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п.п. «а» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части ведения медицинской документации - информированное согласие на получение медицинской помощи не представлено, информированное добровольное согласие на лечение гидроксихлорохином, калидавиром не представлено, что является также нарушением «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)», действовавшими на момент оказания медицинской помощи Малофееву А.В.; 2. п.п. «г» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - сформированный при первичном осмотре план обследования не включает исследование лактата, ЛДГ, тропонина, ферритина, Д-димера; 3. п.п. «л» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части коррекции плана обследования с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний (отметка о назначении исследования Д-димера есть в листах назначений, результатов исследования нет). При развитии у пациента ОДН не учтены клинические рекомендации «Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома», утвержденные президиумом ФАР 30 марта 2020 года, а также рекомендации консультантов ФРКЦ, а именно не исследовался газовый состав артериальной крови и кислотно-основное состояние артериальной крови (или не отражено в медицинской карте); ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: нарушение п.п. «г» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н – сформированный при первичном осмотре план обследования не включает исследование лактата, ЛДГ, ферритина, рекомендованных «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», действовавшими на момент оказания медицинской помощи Неведровой Т.Ф. Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «ГКБ №1»; 2. приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», а именно: нарушение пункта 6 приложения 10 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н - в представленных документах на медицинских работников отсутствует подтверждение прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) врачами Пономаревой Е.А. и Панчишкиным А.С. Нет подтверждения осуществления контроля со стороны врача-инфекциониста за врачами-специалистами Пономаревой Е.А., Панчишкиным А.С. (нет соответствующей отметки или подписи инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога в дневниковых записях). Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «ГКБ №1». ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. п.п. «а» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части ведения медицинской документации - информированное согласие на получение медицинской помощи не представлено, информированное добровольное согласие на лечение гидроксихлорохином не представлено, что является также нарушением «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», действовавшими на момент оказания медицинской помощи Поляничко О.В.; в протоколе врачебной комиссии б/н от 25.05.2020 имеется решение о назначении азитромицина в дозе 250 мг/ 1 раз в сутки, по факту лечение проводилось азитромицином 500 мг/сут; 2. п.п. «д» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при первичном осмотре план лечения сформирован без учета необходимости терапии сопутствующих заболеваний; 3. п.п. «л» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части коррекции плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний (лечение по поводу сахарного диабета не проводится); 4. пункта 6 приложения 10 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н - в представленных документах на медицинских работников отсутствует подтверждение прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) врачом-специалистом, привлекаемым к работе по специальности, не предусмотренной сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста (у врача-хирурга Семенчева). Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «ГКБ №1». ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: п.п. а) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: в части оформления медицинской документации - отсутствует информированное добровольное согласие на применение гидроскихлорохина, лопинавира+ритонавира, что нарушает положения «Временных методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», т.к. гидроксихлорохин, лопинавир+ритонавир относятся к лекарственным препаратам с предполагаемой этиотропной эффективностью «off-label». Упоминания о получении согласия пациентки на применение указанных лекарственных препаратов в представленной медицинской документации отсутствуют; п.п. л) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не проведена коррекция лечения с учетом состояния пациентки, данных лабораторно-инструментальных исследований – рост СРБ с 8мг/л от 03.05.2020 до 166,51мг/л от 06.05.2020, повышение ИЛ-6 до 15,4 мг/л, а также рекомендаций ТМК, а именно, не назначены блокаторы ИЛ-6 (тоцилизумаб), рекомендованные во «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», в представленной документации отсутствуют записи о непереносимости или противопоказаниях к применению данных лекарственных препаратов ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. нарушение п.п. а) п.2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - нарушение ведения медицинской документации – при осмотре 04.05.2020 в 19:13 нет результатов термометрии пациентки; отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство пациента; кроме того, в имеющихся согласиях на предложенный план сестринского ухода, ухода за пациентом при риске развития пролежней не отмечено время и дата дачи согласия; 2. нарушение п.п. д) п.2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» -при первичном осмотре 04.05.2020 00: 03 и в осмотре терапевта 04.05.2020 в 00.41 в диагноз внесены СД тип 2 и ГБ 2, однако, при формировании плана лечения в дневниковых записях не указаны лекарственные препараты для терапии сопутствующих заболеваний; 3. п.п. л) п. 2.2. раздела 2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не проведена коррекция лечения, не назначены лекарственные препараты, рекомендованные в приложении 10 к «Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)», а именно: блокаторы ИЛ-6 (тоцилизумаб или сарилумаб); Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «ГКБ № 1». ... Подробнее..

Причина проверки: ФЗ-№294 от 26.12.2008 ст.№9 ч.№9.
Выявленные нарушения: - при направлении пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии А. Ж.П. (мед.карта № 154619/5106) и Р. Н.Ю. (мед.карта № 151613/4044) на медицинские рентгенологические процедуры отсутствуют обоснованные клинические показания, в медицинских картах отсутствуют направления пациентов на медицинские рентгенологические процедуры при их наличии.
п.2.2.4. отсутствует журнал и не проводится регистрация посещений лаборатории инженерно-технического персонала, не работающему постоянно в лаборатории; п.3.1. отсутствует план ликвидации аварии при работе с ПБА; п.3.8. в 2018 и в период 2019года по настоящее время не проведены ежегодные плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий с ПБА; п. 4.2. не создана комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности.
на четвертом уровне «холодовой цепи» в отделении ЧЛХ в журнале учета поступления и расхода ИЛП не указана дата поступления столбнячного анатоксина перешедшего на 01.01.19г Длительность хранения ИЛП на четвертом уровне в процедурном кабинете превышает один месяц. Так столбнячный анатоксин серии П 80 и П 72 бывший в наличии с 1.01.19г был израсходован 17.09.19г и 04.06.19г соответственно. АС серии П 80, полученный 06.09.19г в количестве 20 доз , согласно записи в журнале на 16 12.19г не использованной вакцины в остатке 12 доз. 17.04.19года было получено противостолбнячной сыворотки (ПСС) серия У-14 в количестве 5ампул(5 доз), согласно записи в журнале учета поступления и расхода вакцин последняя доза данной серии вакцины была использована 11.08.19г. 14.08.19 года было получено противостолбнячной сыворотки (ПСС) серия У-30 в количестве 10ампул(10 доз), согласно записи в журнале учета поступления и расхода вакцин на 25.11.19 остается не использованной сыворотки 6 доз.
перед иммунизацией не собирается тщательный анамнез у пациента с целью выявления контакта с инфекционным больным, наличия аллергических реакций на пищевые продукты, лекарства, сроков предшествующих прививок и т.д при выб ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: 1. Штатные нормативы медицинского персонала кабинета переливания крови (трансфузиологического кабинета) не соответствуют требованиям отсутствует средний медицинский работник 0,25 ставки.2. Не осуществляется внесение информации о хранении, транспортировке и клиническом использовании компонентов донорской крови в базу данных донорства крови и ее компонентов.3. В ГУЗ «Клиническая больница № 1» не обеспечены условия хранения реактивов (цоликлонов) для определения группы крови, резус-фактора в отделении анестезиологии реанимации, КДЛ посредством использования медицинских изделий, реактивы хранятся в бытовых холодильниках «Nord», «Атлант». ... Подробнее..