РОСПРОВЕРКИ

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: не представлен документ подтверждающий обучение по специальности «трансфузиология» среднего медицинского персонала участвующего в клиническом использовании донорской крови
хранение контейнера с оставшейся донорской кровью и пробирки с образцом крови реципиента использованными для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость а также хранение эритроцитсодержащих сред разной группы крови и резуспринадлежности сохраняются в бытовом холодильнике не предназначенным для хранения донорской крови
отсутствует регистрация продолжительности транспортировки и температурного режима в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт компонентов крови из Котласского филиала ГБУЗ АО «АСПК» в ГБУЗ АО «Верхнетоемская центральная районная больница»
не проводится определение антигенов эритроцитов СсЕеК у реципиентов не проводится скрининг аллоиммунных антиэритроцитарных антител у реципиентов
не осуществляется регистрация температурного режима подогревания контейнера с СЗП
в нескольких медицинских картах отсутствует информированное добровольное согласие пациента на переливание компонентов донорской крови медкарты 12236
протокол трансфузии не соответствует форме утвержденной Министерством здравоохранения РФ
температура хранения компонентов донорской крови не регистрируется в выходные и праздничные дни не оформляется отдельный протокол трансфузии на каждый перелитый компонент дозу донорской крови СЗП эритроцитарная взвесь Информация о перелитой донорской крови и ее компонентах одному реципиенту вноситься в общий протокол трансфузии не представляется возможным идентифицировать реагент которым проводили пробу на индивидуальную совместимость по резуспринадлежности не указано наименование реагентов серия срок годности не вклеиваются этикетки от перелитых компонентов донорской крови с идентификационным номером донора и номера донации в протокол трансфузии в «Журнале регистрации переливания трансфузионных сред эритроцитарная массаСЗ ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: ГБУЗ АО «Ильинская центральная районная больница» осуществляет клиническое использование донорской крови и или ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность в которой не указана «трансфузиология» в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности
хранение эритроцитсодержащих сред разной группы крови и резуспринадлежности а также хранение контейнера с оставшейся донорской кровью и пробирки с образцом крови реципиента использованными для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость осуществляется в фармацевтическом холодильнике не предназначенном для хранения донорской крови
не представлены результаты предыдущих внутренних проверок график проведения внутренних проверок а также разработанные и задокументированные меры по профилактике и устранению выявленных нарушений
температура хранения компонентов донорской крови не регистрируется в выходные и праздничные дни
не представляется возможным идентифицировать реактив которым проводили пробу на индивидуальную совместимость по резуспринадлежности не указано наименование серия производитель срок годности в протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента до начала трасфузии через 1 час через 2 часа после трансфузии отражено не в полном объеме диурез и цвет мочи не отражен в мед картах 83 7141 1117419 191 процедура переливания донорской крови реципиенту не зарегистрирована в «журнале регистрации переливаний трансфузионных сред» медкарты 749419 затруднена прослеживаемость о заготовленной донорской крови и ее компонентов а также об исполнителе работ В «журнале регистрации переливаний трансфузионных сред» нет данных о перелитых дозах крови в книге учета поступления и выдачи крови нет отметки о передачи крови в отделение даты и времени переливания и подписи врача мед карты 837 111141 ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: нарушены влагостойкие покрытия слабосорбирующие радиоактивные вещества и допускающие влажную уборку на поверхностях шкафов со скамейками для переодевания в санитарнобытовых помещениях в гардеробе женской спец одежды и мужской раздевалке спец одежды санпропускника шкафы со скамейками не имеют слабосорбирующего покрытия облегчающего удаление радиоактивных загрязнений
имеются дефекты покрытий на поверхностях полов в помещениях где проводятся работы с открытыми ИИИ по 2 классу работ в районе прохода по борту на заказ зав 162 локальные дефекты покрытия отслойка краски следы ржавчины
отсутствует маркировка инвентаря предназначенного для уборки помещений для работы с открытыми ИИИ в помещении мужской душевой пом 148 находится не маркированный уборочный инвентарь
осуществляется хранение пищевых продуктов и предметов не имеющих отношения к работе в помещениях для работ с радиоактивными веществами в отрытом виде в помещении одевальной спецдушевой помещение 122 хранятся предметы не имеющие отношения к работе холодильник с пищевыми продуктами
нарушен проход из помещений зоны свободного доступа в помещения зоны контролируемого доступа минуя санпропускник помещения «грязной» и «чистой» ИРК обслуживаются одним работником инструментальщицей осуществляется проход из помещения свободного доступа «чистая» ИРК в помещение зоны контролируемого доступа «грязная» ИРК минуя санпропускник
радиационный контроль на заказе зав 162 проводится не в полном объеме не выполняется определение мощности дозы γизлучения и уровня поверхностного загрязнения от фильтров специальной вентиляции заказа зав 162 предусмотренных документом «Планграфик Система менеджмента качества Радиационный контроль при строительстве ремонте и модернизации кораблей с ЯЭУ и на плавсредствах их обеспечения 87311090312018» таблица 2 пп 213 214
радиационный контроль на заказе зав 664 проводится не в полном объеме не выполняется определение мощности дозы γизлучения и уровня поверхностного загрязнения от фильтро ... Подробнее..