Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» - в части соответствия оснащения медицинской организации минимальным требованиям (число коек обеспеченных аппаратами ИВЛ составляет 18, что не соответствует минимальным требованиям)
Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» в части отсутствия аппарата для проведения необходимого обследования (исследований газового состава крови) пациентов с подозрением на COVID-19. ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: в части государственного контроля за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи: - ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи по профилям: - п.п. а) п. 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н (ред. от 14.09.2018) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология": пациентке в период пребывания в ОРИТ, заведующим ОРИТ не была подана заявка на проведение телемедицинской консультации в региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых, осуществляющий свою деятельность на базе ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 им.проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края.
- п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", в части оказания медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями, имеющим сопутствующие соматические заболевания, с учётом консультаций профильных врачей-специалистов: оказание медицинской помощи больной, при наличии у неё сопутствующей кардиологической и эндокринной патологии, осуществлялось без надлежащего привлечения профильных специалистов - несвоевременно проведены консультации врача-кардиолога и врача-эндокринолога.
пп. 11, пп. 12 п.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в части ненадлежащего ведения (оформления) медицинской документации: имеются дефекты оформления медицинс ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: объём проведенных диагностических мероприятий, лечение не соответствует ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: в медицинской документации, предоставленной медицинской организацией отсутствует надлежаще оформленное информированное добровольное согласие гр. Рябинина В.И. (пациент поступал в ясном сознании, был доступен продуктивному контакту)
в части ненадлежащего ведения (оформления) медицинской документации: имеются многочисленные дефекты оформления медицинской документации, указанные в заключении эксперта (отсутствие дневниковых записей, неполное описание текущего состояния пациента и проведённых диагностических исследований, пропуски и отсутствие результатов диагностических исследований, консультаций врачей-специалистов), отсутствуют протоколы КТ ОГК по установленной форме. В соответствии с положениями «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)» - Средняя-тяжёлое и тяжелое течение пневмонии подтверждается КТ лёгких с определением прогрессирования изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч). - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2002 г. №123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни": в представленных копиях медицинской документации, оформленной на Рябинина В.И., отсутствуют листы регистрации противопролежневых мероприятий и карта сестринского наблюдения за больным с пролежнями.
при ухудшении состояния пациента заведующим ОРИТ не была подана заявка на проведение телемедицинской консультации в региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых, осуществляющий свою деятельность на базе ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 им.проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края.
в части оказания медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями, имеющим сопутствующие соматические заболевания, с учётом консультаций профильных врачей-специалистов: оказание медицинской помощи больному, при ухудшении с ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: объём проведенных диагностических мероприятий, а также проводимым лечением, отраженных в заключении аттестованного эксперта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, не соответствует требованиям ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: неполный объём проведенных лечебно-диагностических мероприятий ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: Медицинская помощь оказана с дефектами, в части диагностики и лечения
в части ненадлежащего ведения медицинской документации ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: в части ненадлежащего ведения медицинской документации имеется крайне некачественное, оформленное ненадлежащим образом рентгенологическое исследование легких. Отсутствует дата, место, время проведения исследования, не указаны проекции, отсутствует описание рентгенологической картины, нет лучевой нагрузки, нет подписи и печати. Возникают сомнения в подлинности данного исследования. Некачественно собран анамнез болезни: не описаны лекарственные препараты, которые получал больной на догоспитальном этапе; не описано наличие/отсутствие медикаментозной терапии артериальной гипертензии. У больного с морбидным ожирением ни разу не указан индекс массы тела.
С 11.05.2020 до 14.05.2020 больному не определены СРБ, D-димер, фибриноген; значения которых влияют на терапевтическую тактику (антикоагулянтную терапию, упреждающую противовоспалительную терапию). На всем протяжении заболевания отсутствовало необходимое определение уровней ЛДГ, тропонина, ферритина. С 11.05.2020 до 14.05.2020 (до перевода в АРО) не назначен необходимый антикоагулянт (низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин). С момента выхода 6-й версии Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 6 (28.04.2020) антикоагулянтная терапия является обязательным компонентом терапии. Комбинация Лопинавира/Ритонавира (Калетры) с Гидроксихлорохином, Азитромицином и рекомбинантным интерфероном бета 1b не является рекомендованной МЗ РФ (приложение 10 Временных рекомендаций, версия 6). С учетом потенциальных кардиотоксических взаимодействий вышеуказанных препаратов, требующих тщательного мониторинга и ежедневной коррекции, а также с учетом тяжелой сопутсвующей кардиомиопатии, необходима ЭКГ в динамике. Однако в истории болезни имеется одна кардиограмма от 12.05.2020 г. Не проведена упреждающая противовоспалительная терапия (тоцилизумаб или ГКС), необходимые условий (показаний) для ее проведения у данного больного имелись. Отсутствов ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: лекарственная терапия гр. Манжуле В.Е. назначена без учета взаимодействия с этиотропной терапией COVID 19. Пациенту с инфарктом миокарда назначены запрещенные комбинации.
ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МЗ КК не представлена информация о наличии обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) врачей-специалистов, участвовавших в оказании медицинской помощи гр. Манжуле В.Е. ... Подробнее..