Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: Не в полном объеме выполнены биохимические исследования (определение уровня ферритина); - не полностью выполнены рекомендации телемедицинской консультации: не назначены Тоцилизумаб, Клексан. В случае оказания медицинской помощи пациентке К. в первый день при поступлении не проведен подсчет CRB-65 (CURB-65). При оформлении Решения врачебной комиссии на согласие пациента на операцию переливания крови отсутствует протокол, который содержит обоснование Решения; - на титульном листе истории болезни пациентки К.: отсутствуют подписи врача установившего клинический и заключительный диагнозы и заведующего отделением; - на обороте титульного листа отсутствует подписи заведующего отделением; - при оформлении результатов первичного осмотра записью в истории болезни отсутствуют подписи врача-пульмонолога; - не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в истории болезни, подписанные лечащим врачом и заведующим профильным отделением. ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя..
Выявленные нарушения: Предоставить соответствующий документ, подтверждающий класс пожарной опасности отделочного материала (натяжной потолок), использованный в качестве отделки потолка на путях эвакуации на первом и втором этажах
На всех этажах здания в лестничную клетку установить двери с приспособлением для самозакрывания и с уплотнением в притворах ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1.в случае оказания медицинской помощи пациенту Ч.: - отсутствует преемственность при ведении больного с COVID-19 между БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» и БУЗ РА «РБ»: отсутствует результат лабораторного исследования COVID-19 пациента Ч. от БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД», где больной принимал лечение с 06.07.2020 по 07.07.2020 с диагнозом: «ОРВИ. Острый фарингит. Двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония с признаками присоединения бактериальной. Цирроз печени смешанного генеза (алкогольный + вирусный С). Асцит. Сочетанный делирий» и переведен в БУЗ РА «РБ». Мазок на COVID-19 в работе (согласно записям врача в истории болезни пациента Ч.); - в анамнезе жизни и болезни не отражено начало заболевания; - не отражено на какой день заболевания пациент Ч. госпитализирован; - лабораторное подтверждение диагноза COVID-19 выполнено несвоевременно (пациент Ч. поступил 07.07.2020 - Протокол лабораторных испытаний ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» РПН от 10.07.2020 № Б.2405.КВ.1.9-л.20/б, срок выполнения исследования на COVID-19 с момента получения биологического материала из медицинской организации не позднее 48 час.). 2.отсутствует информация о проведенном КТ органов грудной клетки от 06.07.2020, по результатам которого высокая вероятность COVID-19 тяжелой степени тяжести, объем поражения по КТ 3-4 степ. ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: Обеспечить проведение витаминизации третьих блюд в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.3049-13. Обеспечить ежедневный осмотр работников, деятельность которых связана с приготовлением и раздачей пищи, на наличие гнойничковых заболеваний и катаральных явлений в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.3049-13. ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1.- при поступлении в БУЗ РА «Республиканская больница» пациента Г. не дана адекватная оценка тяжести состояния, не оценены показатели сатурации с угрозой развития дыхательной недостаточности; - Частота осмотров врача недостаточная: с 02.07.2020 по 06.07.2020, 08.07.2020 1 раз в сутки («Состояние больного крайне тяжелое», SPO2 82-92%); - Отсутствует эпидемиологический анамнез в первичном осмотре врача-пульмонолога при поступлении в стационар, врача и заведующего отделением от 06.04.2020 (в условиях объявленной эпидситуации!). 2.установлено, что в случае оказания медицинской помощи пациенту Г. в БУЗ РА «Республиканская больница» (отделение приема пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией) недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части ведения медицинской документации ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. в Федеральном регистре больных COVID – 19: - по пациенту К. (История болезни № 235): в разделе «Общие сведения» не заполнены графы «Документы», «Медицинское страхование», «Контакты»; в разделе «Медицинская информация о пациенте» не корректно указаны сведения в графе «Дата включения в регистр»; в разделе «Этапы лечения» не корректно указано место лечения в стационаре (дата указана 19.06.2020, а медицинская организация – БУЗ РА «РБ», тогда как пациент в БУЗ РА «РБ» поступил 21.06.2020); «Дата проявления клинических симптомов» указана 18.06.2020, тогда как в анамнезе заболевания при поступлении указана дата – 19.06.2020; - по пациентке К. (История болезни № 314): в разделе «Лабораторные исследования» не внесены результаты анализа (мазок из зева и носа) от 30.06.2020 с отрицательным результатом. 2.в представленной копии медицинской карты стационарного больного № 235, заверенной в установленном порядке, отсутствуют эпидемиологический анамнез, посмертный эпикриз, а также в медицинской документации отсутствуют результаты лабораторных исследований, лист назначений ПИТ; в истории болезни № 314: Анамнез болезни и жизни при поступлении не отражены. Дневники врача пульмонолога шаблонные, не отражают динамику состояния. 3.установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в связи с чем в нарушение приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Критерии оценки качества медицинской помощи» в представленной истории болезни № 235 отсутствуют сведения об осмотрах пациента врачом – реаниматологом 01.07.2020 и 03.07.2020; в части дневниковых записей врачей указана фамилия Куртомашева или Максимова, а подписи других врачей (от 21.06.2020, 23.06.2020, 26.06.2020, 01.07.2020 и т.д.); в истории болезни запись врача – реаниматолога от 02.07.2020 в 21.00 перечеркнута; записи врача – реаниматолога неразборчивы 4.представленной копии истории болезни № 235 отсутствует решение консилиума врачей или лечащего (дежурного) врача о медицинском вмеша ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в связи с чем допущены нарушения ведения медицинской документации. 2.в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство имеются подписи консилиума врачей, в медицинской документации пациента решение консилиума врачей отсутствует, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не соответствует приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1177н . 3.- эпидемиологический анамнез собран формально; - тяжесть состояния больного не оценена с использованием прогностических шкал (SOFAи другие), что могло привести к недооценке тяжести состояния и несвоевременной госпитализации в ОРИТ; - показания к госпитализации в ОРИТ определены не своевременно; - время выполнения КТ грудной клетки, возможность перевода в ОРИТ обсуждаются в том числе в связи с отсутствием результата исследования на инфекцию SARS-CoV-2; - больной госпитализирован по экстренным показаниям, и отсутствие данных об исследовании на наличие инфекции SARS-CoV-2 не могут быть основанием для отсрочки необходимых лечебно-диагностических мероприятий. 4.выявлены нарушения в применении стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций; 5.внесение в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 - не своевременное (25.06.2020). В разделе «Противовирусное лечение» Федерального регистра не заполняются сведения о лечении. ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: 1. в БУЗ РА «Республиканская больница» в случае оказания медицинской помощи пациентке К. установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены: - недостаточный контроль со стороны участкового врача – терапевта за исполнением пациенткой К. рекомендаций в части прохождения консультаций врача – невролога, врача – физиотерапевта, сдачи анализов по рекомендациям врачей БУЗ РА «РБ», в записях приема врача – терапевта от 30.12.2020 отсутствует интерпретация анализов; - имеются замечания при оформлении медицинской документации, в рекомендациях врачей специалистов препараты рекомендованы по торговому наименованию - не соблюдение приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения; - в послеоперационном периоде, рекомендации указанные в выписном эпикризе НИИТО выполнены не в полном объеме (в амбулаторной карте отсутствует информация о проведении физиотерапии, отсутствует консультация врача хирурга и состоянии послеоперационного шва). 2. при длительно сохраняющемся болевом синдроме и неэффективности терапии на амбулаторном этапе, пациентке не была направлена в неврологическое отделение для проведения дообследования и определения дальнейшей тактики (п. 5. Порядка). 3. при выявлении на МРТ грыжи МПД L 4-5,с компрессией L5 корешка для определения дальнейшей тактики пациентке не была проведена консультация врача - нейрохирурга 4. в представленном «Листе ожидания» отсутствует четкое разграничение даты обращения пациентов за получением медицинской услуги (МРТ) и дата фактического получения медицинской услуги. 5. в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствуют подписи пациентки К., медицинского работника и дата. ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: 1. в соответствии с Экспертным заключением (протокол оценки качества медицинской помощи) в случае оказания медицинской помощи пациентке Ч. в 2012 году внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ РА «РБ» осуществлялся не на должном уровне, в связи с чем допущены нарушения в ведении урологических больных и ведении медицинской документации, в истории болезни № 4281 от 2012г.; 2.в истории болезни пациентки Ч. № 4281 за 2012 год отсутствует Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1. нарушено право пациентки Л.: медицинской организацией БУЗ РА «Республиканская больница» до 28.11.2019 не приняты меры о включении пациентки Л. в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей. 2. пациентке Л. выписан рецепт на лекарственный препарат от 03.12.2019 «Ритуксимаб» 0,5/50 мл № 2 pro inject. (№ рецепта 0089738), который применяется при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. 3.осуществлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан по ВЗН, в том числе предоставление сведений о таких гражданах в Федеральный регистр, также соблюдения требований к назначению лекарственных препаратов онкологическим больным, в том числе пациентке Л. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: - п/п. 3.7.3. - выписка из стационара при наличии центрального отека роговицы, существенного снижения Vis (преждевременная выписка); - в части ведения медицинской документации: «в протоколе операции не отмечены номер операции, время завершения операции, модель и сила ИОЛ, введение вискоэластика, разрез после операции шов или гидратация; ВГД при поступлении некачественный отпечаток ОS и не измерен; в ежедневных дневниках врача пальпаторно измеряется термометрия; в заключительном дневнике противоречивые данные о наличии отека роговицы, в дневниковых записях врача не контролируется локализация и глубина распространения отека; в выписном эпикризе не указаны тип и модель имплантированной ИОЛ, не отмечена кератопластическая терапия, которая фактически не назначена и не проводилась ... Подробнее..