Выявленные нарушения: 1 пациент Т своевременно не получил лечение лекарственным препаратом «Дурвалумаб»2 не приняты меры по своевременному составлению заявки на приобретение лекарственного препарата и решению ВК для включения в схему лечения лекарственного препарата «Дурвалумаб» в результате чего выявлены нарушения прав пациента Т на своевременное оказание медицинской помощи лечение лекарственным препаратом «Дурвалумаб»3 врачебной комиссией не своевременно проведена оценка качества обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий для принятия решения о назначении лечения лекарственным препаратом «Дурвалумаб» при наличии медицинских показаний в период с 30042021 гпо 10062021г ... Подробнее..

Выявленные нарушения: в соответствии с Экспертным заключением в медицинской карте пациента Н отсутствуют сведения о результатах МАУ микроальбуминурии осмотра врачаофтальмолога результаты ЭКГ с 2019г ... Подробнее..

Выявленные нарушения: нарушено отсутствие заявки на 2021 год на льготные лекарственные препараты «Омник» гр О «Лизиноприл» гр Сврачебной комиссией своевременно не проведена оценка качества обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий в том числе назначения лекарственных препаратов не принято решение о назначении лекарственного препарата при наличии медицинских показаний по жизненным показаниям в апреле 2021 г лекарственными препаратами «Омник» гр О «Лизиноприл» гр Св апреле 2021 года без обоснования не осуществлена выписка лекарственных препаратов «Омник» гр О «Лизиноприл» гр С не обеспечивались льготными лекарственными препаратами в апреле 2021г «Омник» гр О «Лизиноприл» гр Сневозможность выписки рецептов на льготные лекарственные препараты врачами в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» в централизованной подсистеме «Управление льготным лекарственным обеспечением» при отсутствии льготных лекарственных препаратов на аптечном складе в нарушение прав граждан на льготное лекарственное обеспечение ... Подробнее..

Выявленные нарушения: в БУЗ «Республиканская больница» онкологическое отделение не проведен консилиум врачей для установления состояния здоровья пациента Б определения прогноза и тактики лечения в истории болезни 7444 отсутствует протокол цистоскопии отсутствует протокол врачебной комиссии врачейонкологов или консилиум с указанием клинического диагноза с интерпретацией проведенного дообследования больного в условиях стационара и обоснованием системного противоопухолевого лечения полихимиотерапии с паллиативной целью в истории болезни 7444 в протоколе первичного осмотра врача отсутствуют указания на обоснование проведения противоопухолевой терапии нет факта коррекции плана обследования и плана лечения при изменении тяжести состояния больногоперевод в другое профильное отделение внутри медицинской организации не согласован с соответствующим заведующим отделением в истории болезни 7444 отсутствуют результаты мазка на COVID19 от 28102020 и 29102020 ... Подробнее..

Выявленные нарушения: в БУЗ РА «Республиканская больница» в случае оказания медицинской помощи Б установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности консультации уролога носят формальный характер не учтены данные цистоскопии от 03032021 детализации симптомов подтекания мочи нет Предположений о причинах диагноз не выявлено в представленной Истории болезни отсутствует интерпретация врачей гинекологов врачей урологов результатов УЗИ матки при выявлении изменений от 05032021 «По передней стенке послеоперационный рубец деформирует заднюю стенку мочевого пузыря» от 10032021«По передней стенке в области послеоперационного рубца инфильтрат 2529мм шовный материал визуализируется» при наличии отклонений в общем анализе мочи от 09032021 перед выпиской из стационара не проведен контроль анализа мочи отсутствует оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в представленной Истории болезни подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением отсутствуют дневниковые записи дежурного врача от 07032021 и 08032021 в представленной истории болезни отсутствуют сведения о проведении заведующим урологическим отделением консультации по телефону с урологом КГБУЗ АККБ г Барнаул и согласовании тактики ведения операция от 05032021 не оформлена по требованию к написанию истории болезни не вынесена на 2 лист истории болезни ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: 1. при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности выявлены дефекты обследования и лечения влияющие на прогноз: а) по ведению медицинской документации; б) на заседании ВК по рассмотрению случая оказания медицинской помощи пациенту И. не в полном объеме проведена оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; 2. в случае оказания медицинской помощи пациентке И. обследование пациента проведено не в полном объеме : - отсутствует эпиданамнез; - также отсутствуют результаты лабораторных исследований: трокальцитонина, ферритина, D-димера. 3. - в представленной копии медицинской карты стационарного больного пациента И. отсутствует Отказ от медицинского вмешательства от КАГ от 10.12.2020, в имеющемся отказе от медицинского вмешательства от КАГ от 11.12.2020 имеется ссылка на недействующий нормативно-правовой акт ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Выявленные нарушения: 1 установлено недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи в отделении травматологии и ортопедии с 17122020 по 27122020не проведена рентгенография органов грудной клетки в динамикене проведен консилиум врачей для установления состояния здоровья пациента Т определения прогноза и тактики лечениярасхождение клинического диагноза и патологоанатомического диагноза2 выявлено нарушение ведения документации в истории болезни 3428 пациента Т не указан способ транспортировки в ковидный госпиталь ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: Не в полном объеме выполнены биохимические исследования (определение уровня ферритина); - не полностью выполнены рекомендации телемедицинской консультации: не назначены Тоцилизумаб, Клексан. В случае оказания медицинской помощи пациентке К. в первый день при поступлении не проведен подсчет CRB-65 (CURB-65). При оформлении Решения врачебной комиссии на согласие пациента на операцию переливания крови отсутствует протокол, который содержит обоснование Решения; - на титульном листе истории болезни пациентки К.: отсутствуют подписи врача установившего клинический и заключительный диагнозы и заведующего отделением; - на обороте титульного листа отсутствует подписи заведующего отделением; - при оформлении результатов первичного осмотра записью в истории болезни отсутствуют подписи врача-пульмонолога; - не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в истории болезни, подписанные лечащим врачом и заведующим профильным отделением. ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя..
Выявленные нарушения: Предоставить соответствующий документ, подтверждающий класс пожарной опасности отделочного материала (натяжной потолок), использованный в качестве отделки потолка на путях эвакуации на первом и втором этажах
На всех этажах здания в лестничную клетку установить двери с приспособлением для самозакрывания и с уплотнением в притворах ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1.в случае оказания медицинской помощи пациенту Ч.: - отсутствует преемственность при ведении больного с COVID-19 между БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» и БУЗ РА «РБ»: отсутствует результат лабораторного исследования COVID-19 пациента Ч. от БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД», где больной принимал лечение с 06.07.2020 по 07.07.2020 с диагнозом: «ОРВИ. Острый фарингит. Двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония с признаками присоединения бактериальной. Цирроз печени смешанного генеза (алкогольный + вирусный С). Асцит. Сочетанный делирий» и переведен в БУЗ РА «РБ». Мазок на COVID-19 в работе (согласно записям врача в истории болезни пациента Ч.); - в анамнезе жизни и болезни не отражено начало заболевания; - не отражено на какой день заболевания пациент Ч. госпитализирован; - лабораторное подтверждение диагноза COVID-19 выполнено несвоевременно (пациент Ч. поступил 07.07.2020 - Протокол лабораторных испытаний ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» РПН от 10.07.2020 № Б.2405.КВ.1.9-л.20/б, срок выполнения исследования на COVID-19 с момента получения биологического материала из медицинской организации не позднее 48 час.). 2.отсутствует информация о проведенном КТ органов грудной клетки от 06.07.2020, по результатам которого высокая вероятность COVID-19 тяжелой степени тяжести, объем поражения по КТ 3-4 степ. ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: Обеспечить проведение витаминизации третьих блюд в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.3049-13. Обеспечить ежедневный осмотр работников, деятельность которых связана с приготовлением и раздачей пищи, на наличие гнойничковых заболеваний и катаральных явлений в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.3049-13. ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1.- при поступлении в БУЗ РА «Республиканская больница» пациента Г. не дана адекватная оценка тяжести состояния, не оценены показатели сатурации с угрозой развития дыхательной недостаточности; - Частота осмотров врача недостаточная: с 02.07.2020 по 06.07.2020, 08.07.2020 1 раз в сутки («Состояние больного крайне тяжелое», SPO2 82-92%); - Отсутствует эпидемиологический анамнез в первичном осмотре врача-пульмонолога при поступлении в стационар, врача и заведующего отделением от 06.04.2020 (в условиях объявленной эпидситуации!). 2.установлено, что в случае оказания медицинской помощи пациенту Г. в БУЗ РА «Республиканская больница» (отделение приема пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией) недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части ведения медицинской документации ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. в Федеральном регистре больных COVID – 19: - по пациенту К. (История болезни № 235): в разделе «Общие сведения» не заполнены графы «Документы», «Медицинское страхование», «Контакты»; в разделе «Медицинская информация о пациенте» не корректно указаны сведения в графе «Дата включения в регистр»; в разделе «Этапы лечения» не корректно указано место лечения в стационаре (дата указана 19.06.2020, а медицинская организация – БУЗ РА «РБ», тогда как пациент в БУЗ РА «РБ» поступил 21.06.2020); «Дата проявления клинических симптомов» указана 18.06.2020, тогда как в анамнезе заболевания при поступлении указана дата – 19.06.2020; - по пациентке К. (История болезни № 314): в разделе «Лабораторные исследования» не внесены результаты анализа (мазок из зева и носа) от 30.06.2020 с отрицательным результатом. 2.в представленной копии медицинской карты стационарного больного № 235, заверенной в установленном порядке, отсутствуют эпидемиологический анамнез, посмертный эпикриз, а также в медицинской документации отсутствуют результаты лабораторных исследований, лист назначений ПИТ; в истории болезни № 314: Анамнез болезни и жизни при поступлении не отражены. Дневники врача пульмонолога шаблонные, не отражают динамику состояния. 3.установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в связи с чем в нарушение приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Критерии оценки качества медицинской помощи» в представленной истории болезни № 235 отсутствуют сведения об осмотрах пациента врачом – реаниматологом 01.07.2020 и 03.07.2020; в части дневниковых записей врачей указана фамилия Куртомашева или Максимова, а подписи других врачей (от 21.06.2020, 23.06.2020, 26.06.2020, 01.07.2020 и т.д.); в истории болезни запись врача – реаниматолога от 02.07.2020 в 21.00 перечеркнута; записи врача – реаниматолога неразборчивы 4.представленной копии истории болезни № 235 отсутствует решение консилиума врачей или лечащего (дежурного) врача о медицинском вмеша ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в связи с чем допущены нарушения ведения медицинской документации. 2.в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство имеются подписи консилиума врачей, в медицинской документации пациента решение консилиума врачей отсутствует, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не соответствует приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1177н . 3.- эпидемиологический анамнез собран формально; - тяжесть состояния больного не оценена с использованием прогностических шкал (SOFAи другие), что могло привести к недооценке тяжести состояния и несвоевременной госпитализации в ОРИТ; - показания к госпитализации в ОРИТ определены не своевременно; - время выполнения КТ грудной клетки, возможность перевода в ОРИТ обсуждаются в том числе в связи с отсутствием результата исследования на инфекцию SARS-CoV-2; - больной госпитализирован по экстренным показаниям, и отсутствие данных об исследовании на наличие инфекции SARS-CoV-2 не могут быть основанием для отсрочки необходимых лечебно-диагностических мероприятий. 4.выявлены нарушения в применении стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций; 5.внесение в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 - не своевременное (25.06.2020). В разделе «Противовирусное лечение» Федерального регистра не заполняются сведения о лечении. ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: 1. в БУЗ РА «Республиканская больница» в случае оказания медицинской помощи пациентке К. установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены: - недостаточный контроль со стороны участкового врача – терапевта за исполнением пациенткой К. рекомендаций в части прохождения консультаций врача – невролога, врача – физиотерапевта, сдачи анализов по рекомендациям врачей БУЗ РА «РБ», в записях приема врача – терапевта от 30.12.2020 отсутствует интерпретация анализов; - имеются замечания при оформлении медицинской документации, в рекомендациях врачей специалистов препараты рекомендованы по торговому наименованию - не соблюдение приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения; - в послеоперационном периоде, рекомендации указанные в выписном эпикризе НИИТО выполнены не в полном объеме (в амбулаторной карте отсутствует информация о проведении физиотерапии, отсутствует консультация врача хирурга и состоянии послеоперационного шва). 2. при длительно сохраняющемся болевом синдроме и неэффективности терапии на амбулаторном этапе, пациентке не была направлена в неврологическое отделение для проведения дообследования и определения дальнейшей тактики (п. 5. Порядка). 3. при выявлении на МРТ грыжи МПД L 4-5,с компрессией L5 корешка для определения дальнейшей тактики пациентке не была проведена консультация врача - нейрохирурга 4. в представленном «Листе ожидания» отсутствует четкое разграничение даты обращения пациентов за получением медицинской услуги (МРТ) и дата фактического получения медицинской услуги. 5. в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствуют подписи пациентки К., медицинского работника и дата. ... Подробнее..

Причина проверки: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: 1. в соответствии с Экспертным заключением (протокол оценки качества медицинской помощи) в случае оказания медицинской помощи пациентке Ч. в 2012 году внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ РА «РБ» осуществлялся не на должном уровне, в связи с чем допущены нарушения в ведении урологических больных и ведении медицинской документации, в истории болезни № 4281 от 2012г.; 2.в истории болезни пациентки Ч. № 4281 за 2012 год отсутствует Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: 1. нарушено право пациентки Л.: медицинской организацией БУЗ РА «Республиканская больница» до 28.11.2019 не приняты меры о включении пациентки Л. в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей. 2. пациентке Л. выписан рецепт на лекарственный препарат от 03.12.2019 «Ритуксимаб» 0,5/50 мл № 2 pro inject. (№ рецепта 0089738), который применяется при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. 3.осуществлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан по ВЗН, в том числе предоставление сведений о таких гражданах в Федеральный регистр, также соблюдения требований к назначению лекарственных препаратов онкологическим больным, в том числе пациентке Л. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: - п/п. 3.7.3. - выписка из стационара при наличии центрального отека роговицы, существенного снижения Vis (преждевременная выписка); - в части ведения медицинской документации: «в протоколе операции не отмечены номер операции, время завершения операции, модель и сила ИОЛ, введение вискоэластика, разрез после операции шов или гидратация; ВГД при поступлении некачественный отпечаток ОS и не измерен; в ежедневных дневниках врача пальпаторно измеряется термометрия; в заключительном дневнике противоречивые данные о наличии отека роговицы, в дневниковых записях врача не контролируется локализация и глубина распространения отека; в выписном эпикризе не указаны тип и модель имплантированной ИОЛ, не отмечена кератопластическая терапия, которая фактически не назначена и не проводилась ... Подробнее..