РОСПРОВЕРКИ

Причина проверки: Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля..
Выявленные нарушения: Пункт 1 предписания выполнен частично. Для хранения компонентов донорской крови, хранение которых осуществляется при температуре от +2град.С до +6град.С приобретена камера холодильная медицинская «Бирюса 150S-GB». Отсутствует холодильное оборудование для хранения свежезамороженной плазмы, температура хранения которой не выше -25град.С.
Пункт 4 предписания выполнен частично. Сформирован запас эритроцитсодержащих компонентов донорской крови. Запас свежезамороженной плазмы отсутствует. ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя..
Выявленные нарушения: В учётно-регистрационной документации подписи исполнителей неразборчивы, отсутствуют подписи исполнителя в журнале регистрации анализов группы крови и резус-фактора клинико-диагностической лаборатории.-
Не обеспечено обучение персонала по видам работ: хранение, транспортировка донорской крови и её компонентов.
Не проводится определение келл-антигена, фенотипа, определение антиэритроцитарных антител в крови реципиента.
Не осуществляется внесение информации о хранении, транспор-тировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов.
Не осуществляется контроль целостности контейнеров с компонентами донорской крови при транспортировке.
Не прошли обучение по вопро-сам трансфузиологии врачи, осуществляющие переливание компонентов донорской крови: Малявина Л.П., Маринина Л.А., Елизарова К.В. и др.
Не сформирован запас компонентов донорской крови.
На медицинском изделии, пред-назначенном для хранения све-жезаморроженной плазмы (СЗП) не указано наименование компо-нентов донорской крови, их статус, группа крови по системе АВ0 и резус-принадлежность. ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя..
Выявленные нарушения: Невозможно установить исполнителей работ из-за неразборчивых подписей ответственных лиц.
регистрационные данные по утилизации компонентов донор-ской крови представлены не в полном объеме (в актах и журнале не указывается причина спи-сания, дата контроля).
В протоколах переливания до-норской крови и её компонентов не регистрируются сведения об используемых реактивах при проведении контрольных иммуногематологических исследований
Скрининг антиэритроцитарных антител не проводится;
Отсутствует журнал регистрации переливания крови и её компонентов в гинекологическом отделении.
Не осуществляется внесение ин-формации о хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов
Идентификация данных о компонентах донорской крови на этапе транспортировки (по дан-ным журнала транспортировки) не возможна.
не регистрируется процедура по-догрева эритроцитсодержащих сред.
В учётно-регистрационной до-кументации регистрируется единый идентификационный номер донации без указания до-полнительного кода.
Первичное определение группы крови пациента по системе АВ0 и резус-принадлежности в отделениях проводится не во всех случаях.
В клинико-диагностической ла-боратории хранение реагентов для иммуногематологических исследований осуществляется в бытовом холодильнике.
Не разработаны инструкции (стандартные операционные процедуры), описывающие рабо-ты по хранению донорской крови и (или) ее компонентов
Не оформляются заявки врачей из клинических отделений на получение компонентов донорской крови. ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля..
Выявленные нарушения: не выполнен п. 8 предписания Межрегионального управления № 153 ФМБА России от 13.11.2018 № 73-СК: фенотипирование крови реципиента, определение антиэритроцитарных антител у реципиента не проводится. . ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: Не обеспечивается прослеживаемость компонентов донорской крови на этапе транспортировки
Не обеспечивается прослеживаемость компонентов донорской крови и её компонентов на этапе хранения: в журнале учёта поступления и выдачи крови, её компонентов дата выдачи компонентов крови в клиническое отделение указывается формально, не соответствует фактической дате.
Не разработаны инструкции (стандартные операционные процедуры), описывающие работы по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов и последовательность действий персонала по их выполнению.
Не осуществляется внесение информации о хранении, транспор-тировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов
В отделении реанимации и интенсивной терапии не указывается дополнительный код идентификационного номера донации компонентов донорской крови при внесении данных в учетно регистрационную документацию. ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: Для просушивания столовой посуды недостаточное количество стелла-жей.
Уровень искусственного освещения на рабочих местах главного бухгалтера и бухгалтера не требованиям нормативной документации.
Качество пробы воды питье-вой, расфасованной в емкость, «Сестрица», отобранной из кулера в холле 1 этажа, по исследованным микробиологическим показателям не соответствует требованиям нормативной документации по ОМЧ при температуре +37 , общим колиформным бактериям (протокол исследований воды питьевой, расфасованной в емкость № 3926 от 14.12.2019).
Суточные пробы отбираются с нарушениями требований норматив-ной документации - 09.12.2019 суточная проба сметаны не отобрана; - не отбирается суточная проба овсяного отвара; - суточные пробы не порционных блюд (рис, курица, сметана и т.д.) отбираются в количестве менее 100 г. - крышка на банке с отобранной су-точной пробой салата витаминного была закрыта не плотно.
В физиокабинете, залах ванн, водного массажа рассеиватели светильников общего освеще-ния закреплены на проволоке, плафоны грязные.
Хранение чистых столовых приборов осуществляется на подносе россыпью.
Не организован лабораторный контроль за качеством воды в ванне бассейна.
В конце рабочего дня дезинфекция всей столовой посуды не проводится.
На пищеблоке в моечных отделениях отсутствуют резерв-ные электроводонагревательные установки.
Используется деформированная посуда для приготовления пищи, столовая посуда со сколами.
Отделка производственных помещений пищеблока не соответствует требованиям нормативной документации: - в холодильной камере для хранения консервов, соков, бакалеи дефекты плиточного покрытия; - в овощном складе- дефекты покрытия стен, потолка, пола; - мойка кухонной посуды отслоение краски на потолке. - в мойке кухонной посуды на стеллажах отслоение краски.
В кабинете теплолечения светильники общего освещения, размещаемые на потолке не оборудованы сплошными рас-сеивателями.
В холодильной камере для хранения бак ... Подробнее..

Причина проверки: абз.1,2 Перечня видов деятельности в сфере здарвоохранения, сфере образ. и соц. сфере, осуществляемых ЮЛ и ИП, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью, утв. Пост.Прав.РФ от 23.11.2009 № 944.
Выявленные нарушения: 11. Результаты измерений напряженности ЭМП, ЭСП от ПЭВМ на 3-х рабочих местах из 5-ти рабочих мест (рабочее место системного администратора, начальника отдела гос.заказов, инспектора по кадрам) не соответствуют(протоколы измерения напряжённости ЭМП, ЭСП от ПЭВМ №08/2-1647 от 05.12.2019г ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»). 12. В Централизованном стерилизационном отделении имеется оборудование и мебель с грубыми дефектами покрытия (металлические стеллажи, шкаф ШСС для подсушки ИМН, стол в «стерильной зоне»), что не позволяет качественно проводить текущую дезинфекцию 13. В перевязочном кабинете травматологического отделения не соблюдается порядок закладки индикаторов стерилизации в стерилизационную камеру (закладывают «лентой», не учитывая контрольные точки, ряд индикаторов светлее эталона), что не позволяет оценить качество прошедшего цикла стерилизации Нарушение устранено в ходе проверки. 14. В урологическом отделении стойки для капельниц с грубыми дефектами покрытия, что не позволяет качественно проводить текущую дезинфекцию Нарушение устранено в ходе проверки.
контроль эффективности работы вентиляции за период 2018-2019 г.г. не проводился. 5. Согласно представленным паспортам на установленные вентиляционные системы в операционных зала отсутствует преобладание притока воздуха над вытяжкой (на приточные и вытяжные системы помещений операционных установлены приточные и вытяжные вентиляторы одинаковой мощности), 6. арматура и трубопроводы системы вентиляции проложены открыто. 7. Не проведен ремонт склада, коридоров, в местах выхода вентиляционных каналов нарушена целостность штукатурки, две входные двери с широкими сквозными щелями, не заменены часть окон в соответствии
. В «чистой» перевязочной хирургического отделения не соблюдается порядок маркировки емкостей для дезинфицирующих растворов (емкость для лотков не указано назначение дез.средства, на емкости не указано, что в ней проводится предстерилизационная очистка, от ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.
Выявленные нарушения: не осуществляется внесение информации о хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов
в журнале определения группы крови и резус фактора отсутствуют сведения о наименовании реагента для иммуногематологических исследований, заводе изготовителе и сроках годности
невозможно установить исполнителей работ из-за неразборчивых подписей ответственных лиц в учётно-регистрационной документации ... Подробнее..