РОСПРОВЕРКИ

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1. при оказании медицинской помощи конкретному пациентке не обеспечено её качество (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата, применение при оказании медицинской помощи клинических рекомендаций) 1.1. не проведены мероприятия, предусмотренные Клиническими рекомендациями «Внебольничная пневмония у взрослых», не соблюден алгоритм оказания помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями, направленного Министерством здравоохранения Российской Федерации направляет для использования в работе (письмо Минздрава России от 06.03.2020 №30-4/И/2-2702) 2.1. не проведена дифференциальная диагностика этиологии пневмонии, диагностированной у больного. Дополнительно для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования с применением методов амплификации нуклеиновых кислот на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV. Обязательно проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. 2.2. при лечении пациента сведений о назначении противовирусных препаратов, препаратов интерферона для противовирусной терапии в медицинской документации нет 2.3. При наличии ХБП не оценивалась СКФ (степень клубочковой фильтрации) что привело к назначению лекарственных препаратов без учета необходимости коррекции дозировки ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: - отсутствие проведения необходимых своевременных диагностических и лабораторных исследований: - отсутствие осмотра пациента врачом-пульмонологом несоблюдение стандарта оказания медицинской помощи: - не полное заполнения всех разделов медицинской карты стационарного больного (не читабельные записи) - не полное указание в клиническом диагнозе сопутствующей патологии, которая утяжеляет течение основного заболевания - не определение оценки тяжести состояния и определения показаний для госпитализации в ОРИТ - отсутствия взятия проб направления биологического материала пациентки с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лабораторию не более чем за 48 часов с момента получения пробы ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: в рамках качества и безопасности медицинской деятельности:не назначены, не запланированы и не проведены обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания: исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический;наличие дефектов в оформлении медицинской документации (неточности). ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: - отсутствие урегулирования вопросов оказания медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях: - медицинские организации не обеспечивают выполнение лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лабораториях медицинских организаций не более чем за 48 часов с момента получения пробы, также не обеспечивается передача результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинские организации, направившие пробы, не позднее 24 часов с момента их получения; -отсутствует НПА, регламентирующий организацию передачи оперативной информации, полученной в течение суток с момента запроса от ОГВ в сфере здравоохранения о количестве занятых коек с разбивкой по тяжести пациентов, наличия запаса лекарственных препаратов, СИЗ, дефиците медицинского оборудования, потребности в расходных материалах в адрес Территориального органа Росздравнадзора; - отсутствует НПА, по утверждению Порядка дистанционной выписки лекарственных препаратов, доставки лекарственных препаратов пациентам с COVID-19 и хроническими заболеваниями на дом; - отсутствует НПА по контролю за ведением списка лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин, по причине отсутствия такого списка; - в части ненадлежащего осуществления ведомственного контроля органом государственной власти управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области; - в части недостаточной доступности медицинской помощи населению ЕАО, выраженное в отсутствии необходимого количества медицинских работников; - в части недостаточной доступности медицинской помощи населению ЕАО, выраженное недостаточным предоставлением гарантированного объема медицинской помощи гражданам ЕАО в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: нарушение в области государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности:медицинской организацией не проводятся целевые (внеплановые) проверки во всех случаях летальных исходов пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: На основании изложенного Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области предписывает Министерству здравоохранения Хабаровского края принять меры по организации и надлежащему ведомственному контролю за своевременностью, качеством и доступностью медицинской помощи в медицинских организациях в субъекте Российской Федерации, а также принять меры по недопущению в дальнейшем выявленных нарушений. ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: устранить выявленные нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: нарушения в области государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности:медицинской организацией не проведена целевая(внеплановая) проверка летального исхода пациента с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: п. 1.14 Приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: устранить выявленные нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: устранить выявленные нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: устранить выявленные нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: устранение выявленных нарушений ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: устранение выявленных нарушений ... Подробнее..

Причина проверки: В соответствии со ст. 29.2 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».
Выявленные нарушения: устранение выявленных нарушений ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: - при оказании медицинской помощи не обеспечено её качество (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата) - отсутствуют протокол установления смерти человека по установленной форме ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: При оказании медицинской помощи конкретному пациенту не обеспечено её качество (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата, применение при оказании медицинской помощи клинических рекомендаций) ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля..
Выявленные нарушения: нарушение ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: пп. «а», «б», «г», «з», ч. 2.2. раздела 2 Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п. 3.11.14. раздела III приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пп. «а», «б», «г», «з», ч. 2.2. раздела 2 Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п. 3.9.5. раздела III приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п. 5.1 ч. 5 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)» п. 3.11.14. раздела III приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пп. 5.6.2 п. 5.6 ч. 5 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)" пп. 4 п. 4.1 ч. 4, п. 5.1 ч. 5 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)» ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: нарушения ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: - при оказании медицинской помощи конкретному пациенту (Ш.) не обеспечено её качество (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата, применение при оказании медицинской помощи клинических рекомендаций) - не проведены мероприятия, предусмотренные Клиническими рекомендациями «Внебольничная пневмония у взрослых» - отсутствует протокол установления смерти человека по установленной форме (нарушение Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека - отсутствует подпись пациента (законного представителя) при оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство ... ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: - в части расхождения клинического и судебно-медицинского диагнозов; - в части отсутствия консультации врача-эндокринолога, врача-инфекциониста. ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: Замечания, выявленные в ходе экспертизы качества и безопасности медицинской деятельности ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: нарушения в области государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности:инструкции к препарату нифедипин Учреждением не обосновано применение нифедипина с целью сохранения беременности длительным курсом. В соответствии с инструкцией по применению препарата «нифедипин» адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. на протяжении пребывания в инфекционном отделении с 22.05.2020г по 5.06.2020г не выполнялся контроль за состоянием плода у пациентки с COVID19, гестационной артериальной гипертензией, угрожающими преждевременными родами, на фоне применения нифедипина.
в рамках лицензионного контроля медицинской деятельности:медицинская помощь по акушерству и гинекологии в КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» гр. Я не была оказана (гр. Я была консультирована с гинекологом КГБУЗ «Перинатальный центр» по телефону, ТМК Учреждением также не проведена); не выполнены требования в части ведения беременной пациентки Я.: не проведена теле-медицинская консультация гр. Я. (в соответствии с п. 5 указанного порядка ТМК врачей-специалистов региональных центров для беременных с врачами-специалистами ФДРКЦ для беременных проводятся при наличии у беременных, рожениц и родильниц одного из следующих состояний: новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и (или) пневмонии, дыхательной недостаточности, диагноз «Гестационная анемия» для гр. Я. не обоснован, имеет место гипердиагностика: Hb при поступлении 135 г/л, при выписке из ПЦ Hb – 107 г/л, что является нормой для бе-ременных. ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: в рамках качества и безопасности медицинской деятельности:врачом-инфекционистом 02.07.2019 назначена, но ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России не проведена (отсутствует в амбулаторной каре) иммунограмма. Впервые иммунограмма выполнена гр. Г. только 12.11.2019. В результате не своевременного проведения иммуно-граммы, первые ВААРТ терапия гр. Г. назначена только с 22.11.2019 г. (ламивудин 300 ед., тенофовир 300 ед., тивикай 50 ед. (имеется за ноябрь-декабрь 2019 лист назначений лекарственных препаратов), т.е. гр. Г. начал принимать ВААРТ терапию только спустя 4 месяца после выявления вич-инфекции.Также, согласно назначению врача-инфекциониста от 02.07.2019 гр. Г должен быть осмотрен специалистами: лор, окулист, невролог, стоматолог, дерматолог. В тоже время амбулаторная карта гр. Г. содержит сведения об амбулаторном приеме врача инфекциониста от 22.11.2019. За период времени с 02.07.2019 по 22.11.2019 осмотр врачами: лор, окулист, невролог, стоматолог, дерматолог гр. Г. не осуществлен. Имеющиеся информированные добровольные согласия на виды медицинских вмешательств от 16.05.2019, 28.03.2019 (период пребывания гр. Г. в ФКУ СИЗО-1) не соответствуют утвержденной форме (отсутствуют виды медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие в соответствии со списком, указанным в приказе Минздравсоцразвития Рос-сии от 23.04.2012 N 390н). ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: - отсутствуют протокол установления смерти человека по установленной форме - нет подписи пациента в оформленном информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство - не проведена дифференциальная диагностика этиологии пневмонии, диагностированной у больного. Дополнительно для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования с применением методов амплификации нуклеиновых кислот на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV. Обязательно проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей - не проведена КТ грудной клетки в динамике (рентгенография ОГК) для оценки состояния легких и эффективности проводимой терапии - при лечении пациента в качестве противовирусной терапии использовался препарат Арпефлю (Арбидол), который во Временных методических рекомендациях: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 6 (28.04.2020) не значится. Соответственно, указанные в Рекомендациях лекарствен ные средства (к ним относятся хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир+ритонавир, азитромицин (в комбинации с гидроксихлорохином), препараты интерферонов) не использовались (стр.31). -отсутствуют сведения о проведении коррекции плана лечения по результатам осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента в медицинской документации отсутствуют ... Подробнее..

Причина проверки: на основании Поручения Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой от 09.04.2020 №ТГ-П12-3077кв, Поручения Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения А.В. Самойловой №01ВП-26/20 от 10.04.2020.
Выявленные нарушения: в рамках качества и безопасности медицинской деятельности:- отсутствует протокол пункции и катетеризации центральной вены от 14.05.2020 (медицинская карта стационарного больного № 931); -в дневниковых записях нет сведений об интубации трахеи и переводе пациентки на ИВЛ (медицинская карта стационарного больного № 931); не указан метод выявления коронавирусной инфекции и дата (медицинская карта стационарного больного № 931);в осложнения не внесен острый респираторный дистресс синдром, выявленный при патологоанатомическом исследовании, имеющий достаточное количество прижизненных клинических и лабораторных проявлений, для его верификации. В заключительном диагнозе перечисление таких мероприятий как ИВЛ, СЛР требуют обязательной фиксации даты проведения, чего не было сделано (медицинская карта стационарного больного № 931);одним из фоновых заболеваний явилась бронхиальная астма. Диагноз, выставленный пациентке не корректен, не указан генез астмы, течение заболевания (персистирующее) (медицинская карта стационарного больного № 931);нет согласия (оформленного за тремя подписями) на проводимое лечение и ознакомление с планом обследования (медицинская карта стационарного больного № 3381);нет предоперационного эпикриза перед выполнением трахеостомии (медицинская карта стационарного больного № 3381);нет согласия на исследования: УЗИ легких от 07.05.2020, 12.05.2020 (медицинская карта стационарного больного № 3381);в истории болезни нет протокола УЗИ органов брюшной полости от 07.05.2020 (медицинская карта стационарного больного № 3381);не заполнена паспортная часть информированного согласия пациента (медицинская карта стационарного больного № 3381).не запланирован и не выполнено бактериологическое исследование мокроты (медицинская карта стационарного больного № 3381). ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: в соответствии с прилагаемым актом проверки 74ВП ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности: 1. при оказании медицинской помощи не обеспечено её качество (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата): - ненадлежащее оформление медицинской документации: записи неразборчивы, что затрудняет их интерпретацию - при наличии оснований для перевода к немедленной госпитализации пациента в ОАР (наличие одного "большого" критерия тяжелой ВП, наличие иных неблагоприятных факторов) пациентка не переведена в отделение реанимации - отсутствуют протокол установления смерти человека по установленной форме - при сопоставлении заключительного клинического диагноза и патологоанатомического диагноза установлено расхождение по нозологии 2 категории - не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: 1.1. не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; 1.2. при оказании медицинской помощи не обеспечено её качество (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата) 1.2.1. пациентка при наличии показаний (хотя бы одного критерия) своевременно (с 02.05.2020) не переведена в палату реанимации и интенсивной терапии 1.2.2. стартовая антибактериальная терапия не представлена сочетанием фторхинолона (левофлоксацин) и -лактамного антибиотика (карбапенем II группы или защищенный пенициллин – пиперациллин/тазобактам) или препарата с антистафилококковой активностью, с учетом того факта, что пациентка находилась в группе риска по выявлению (наличию) у нее полирезистентных возбудителей госпитальной инфекции (длительное пребывание в психиатрической больнице на момент госпитализации в инфекционную больницу) 1.2.3. в медицинской документации (истории болезни) не указано, как часто использовалась прон-позиция в схеме терапии острой дыхательной недостаточности 1.2.4. при наличии показаний (хотя бы одного критерия) не проведена интубация трахеи 1.2.5. пациентка своевременно не переведена на ИВЛ при наличии показаний/критерия (гипоксемия (по уровню SpO2), цианоз кожного покрова, одышка и нарушение сознания, начиная со 02.05.2020. На момент перевода пациентки в ОРИТ 03.05.2020 показания для перевода на инвазивную ИВЛ сохранялись (снижение уровня сознания, одышка, цианоз, десатурация) 1.2.6. при наличии показаний (снижение САД менее 70-80 мм рт.ст.) не назначен норадреналин для повышения перфузионного и системного давления, начиная с момента перевода пациентки на ИВЛ ... Подробнее..

Причина проверки: Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..
Выявленные нарушения: В части нарушения права пациента на медицинскую помощь отсутствие проведения необходимых лабораторных исследований
В части отсутствия приемно-смотровых боксов и (или) фильтр-боксов пациентов с признаками ОРВИ, внебольничных пневмоний и дальнейшей маршрутизации пациентов в медицинской организации:
В части отсутствия подтверждающих документов о повышении квалификации врача терапевта Брайченко И.В.: - в части отсутствия сведения об уровне квалификации медицинского работника - в части отсутствия правил организации деятельности медицинской организации -подпункт г) пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности; в части нарушения порядка оказания медицинской помощи, выраженное в отсутствии проведения необходимых лабораторных исследований ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: представленный договор № б/н от 23 января 2020 года не содержит заполненной информации о перечне оказываемых медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, стоимости услуги.-при выявлении, по данным УЗИ гематометры, причиной которой также является воспалительный процесс, необходимо было решить вопрос об опорожнении полости матки и проведении курса антимикробной терапии, что целесообразно было сделать в условиях стационара, т.е. пациентка должна быть направлена в стационар.используется термин «замершая беременность», - при установлении размеров эмбриона 7 мм и отсутствия сердцебиения, пациентка не была направлена на повторное УЗИ для оценки динамика показателей. В медицинской карте амбулаторного больного № 264043 отсутствуют данные о подтверждении диагноза неразвивающаяся беременность двумя специалистами по функциональной диагностике; - в индивидуальный план обследования не включены определение группы крови и резус фактора, при этом у женщин с резус-отрицательной кровью и резус-положительной кровью партнера в первые 72 ч после вакуум-аспирации или выскабливания на сроке беременности более 7 нед. при отсутствии резус-антител проводят профилактику резус-иммунизации путем введения антирезус Rh [D]-иммуноглобулина человека в дозе 300 мкг (1500 ME) внутримышечно; - для предотвращения инфекционных осложнений после хирургического лечения ранней потери беременности был использован препарат цефалоспоринового ряда, тогда как согласно клиническим рекомендациям Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения” необходимо использовать препараты тетрациклинового ряда, действие которых направлено, в первую очередь, на хламидийную инфекцию, исключить которую в данном случае не представляется возможным.
представленный договор № б/н от 23 января 2020 года не содержит заполненной информации о перечне оказываемых медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, стоимости услуги.-при выявлении, по данным УЗИ гематометры, причиной кот ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза – отсутствует;формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состоя-ния пациента – в медицинской карте не отражено; ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля..
Выявленные нарушения: неисполнение предписания. ... Подробнее..

Причина проверки: Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..
Выявленные нарушения: в рамках качества и безопасности мед. деятельности и лицензионного контроля:имеющееся информированное добровольное информированное согласие на виды медицинских вмешательств от 03.09.2019 не соответствует утвержденной форме (отсутствуют виды медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие в соответствии со списком, указанным в приказе Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н). Также в карте имеется ин-формированное добровольное согласие на проведение стоматологической (дентальной) имплантации в ООО «ЦСК» от 19.09.2019. Представленный договор не содержит данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию. ... Подробнее..

Причина проверки: (135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации..
Выявленные нарушения: В рамках качества и безопасности медицинской деятельности: наличия дефектов заполнения медицинской документации. В части отсутствия консультации с федеральным дистанционным консультативным центром анестезиологии и реанимации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции и пневмонии в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19";в части отсутствия осмотра заведующим РАО; При получении лабораторного подтверждения COVID-19, не назначена этиотропная противовирусная терапия; в осмотрах пациента врачами профильных отделений и врачом анестезиологом-реаниматологом не использованы Шкалы объективной оценки тяжести состояния пациента для определения показаний к переводу в ОРИТ: qSOFA,NEWS, Глазго; пациент не переведен своевременно в отделение реанимации, согласно п. 5.6.1. ... Подробнее..