РОСПРОВЕРКИ

Причина проверки: на основании мотивированного представления №82 от 23.12.2019..
Выявленные нарушения: - п. а) п. 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в медицинской карте пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях, оформленной на имя Горбуновой Н.И., не заполнены следующие поля: «20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов»; «21. Группа крови»; «22. Rh-фактор»; «23. Аллергические реакции».
- нарушены требования пп. 4,5 Приказа Минздрава России от 12.11.2015 №802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвали-дов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также ока-зания им при этом необходимой помощи» в медицинской организации отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, вы-полненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и ти-флосурдопереводчика;
- п. ж) 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в медицинской карте пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях, оформленной на имя Горбуновой Н.И., отсутствует клинический диагноз и его обоснование.
- п. 8, 19, 21, 22, 24, Стандарта оснащения кардиологического кабинета, предусмотренного приложением №3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Мин-здрава России от 15.11.2012 №918н, а именно в медицинской организации отсут-ствуют: секундомер; емкость для сбора медицинских отходов; принтер; персональный компьютер с программным обеспечением; аппарат для экспресс определения международного нормализованно-го отношения портативный;
- п. 8 Стандарта оснащения кабинета врача-диетолога, предусмотренного приложением №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профи-лю «диетология», утвержденном ... Подробнее..

Причина проверки: настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Кандыкова О.А., содержащего информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни при оказании медицинской помощи Кандыковой С.О. в ГБУЗ СОКБ им.В.Д.Середавина (вх. №6071-11/2019 от 25.11.2019), а также информации представленной ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина №11545 от 02.12.2019 (вх. №6250-12/2019 от 03.12.2019), на основании мотивированного представления №77 от 05.12.2019..
Выявленные нарушения: в представленных документах отсутствует информированное добровольное согласие законного представителя Кандыковой С.О. на медицинское вмешательство.
не выполнены и не рекомендованы для выполнения обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, с кодами медицинских услуг: A01.16.005 Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки; A02.12.002 Измерение артериального давления; A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови; A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет лейкоформулы крови); A08.05.009 Определение цветового показа-теля; A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови; - кроме того, необходимость выполнения данных медицинских мероприятий, связанных с диагностикой функциональной диспепсии описана в «Клинических рекомендациях по диагностике и лечению функциональной диспепсии» Российской Гастроэнтерологической Ассоциации Министерства здравоохранения Российской Федерации, изданных в г. Москва в 2016г., где указывается, что к основным методам диагностики относятся клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, гастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование, исследование на инфекции H.pylori.
1. сроки проведения внутреннего контроля (утверждены лишь сроки отчетности за проведение ВК МД в зависимости от уровней, при отсутствии сроков проведения самих мероприятий). 2. права лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля (вместе с тем, не регламентированы обязанности при проведении мероприятий в рамках внутреннего контроля заместителя главного врача по КЭР). 3. положение об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в СОКБ (Приказ №112 от 01.02.2017 и Приложения к нему) не регламентирует проведение оценки качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок, не регламентирует сроки, основан ... Подробнее..

Причина проверки: на основании мотивированного представления №79 от 11.12.2019.
Выявленные нарушения: - несоблюдение требований к качеству медицинской помощи по усло-виям оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно: - п.п. а) п. 2.1 ч. II: при ведении медицинской карты пациента, получа-ющего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №1-50071136 за-полнены не все разделы, предусмотренные амбулаторной картой (п. 1 дата заполнения медицинской карты, 16 инвалидность, п. 21 группа крови, п. 22 Rh-фактор, п. 23 аллергические реакции);
- нарушение п. 1 приказа Минздрава России от 09.11.2012 №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)», а именно в амбулаторной карте №1-50071136 не выполнены обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния с ко-дами медицинских услуг: A12.28.002 исследование функции нефронов (клиренс); B03.005.006 коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза). ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля..
Выявленные нарушения: непредоставление информации по запросу в ходе проведения проверки ... Подробнее..

Причина проверки: на основании мотивированного представления №80 от 11.12.2019.
Выявленные нарушения: - в нарушение пп. 5, 7, 8 приказа Минздрава России от 29.06.2016 №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» в меди-цинской организации не предусмотрено помещение для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отсутствует график ра-боты помещения для ознакомления с медицинской документацией, который устанав-ливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы меди-цинской организации и медицинских работников, не велись следующие учетные до-кументы: - журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал предварительной записи); - журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской докумен-тацией (далее - журнал учета работы помещения).
- в нарушение п. 4 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 (ред. от 08.12.2016) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением ука-занной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими ор-ганизациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инно-вационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании меди-цинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную си-стему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»), в ме-дицинской организации отсутствуют: - у главного врача медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, нет сертификата специалиста по специальности «органи-зация здравоохранения и общественное здоровье»; - трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявлен-ных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием), ... Подробнее..

Выявленные нарушения: согласно приказа от 10.01.2019 № 7 «О создании врачебной комиссии» в утвержденном составе врачебной комиссии отсутствует заместитель председателя врачебной комиссии. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: в течение 10 дней с момента обращения не устанавливался клинический диагноз на основании данных анамнеза, осмотров, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, не оформлялось обоснование клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;
не соблюдено предварительным условие медицинского вмешательства медицинским работником не оформлено информированное добровольное согласие гражданина где представлена полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи
на титульном листе отсутствует данные ОГРН медицинской организации, наименование медицинской организации, адрес медицинской организации. ... Подробнее..

Причина проверки: настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Заднепрянской Л.В. содержащего информацию об оказании медицинской ей помощи в АО «СДЦ» и данные о возможных фактах причинения вреда ее здоровью при оказании ей медицинской помощи в данной организации, выразившиеся в возможном нарушении порядков оказания меди-цинской помощи в части оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, на ос-новании мотивированного представления №72 от 13.11.2019..
Выявленные нарушения: - в нарушение пункта 8 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской ор-ганизации» врачебная комиссия по контролю качества и безопасности медицинской дея-тельности АО «СДЦ» не отвечает требованиям по составу, а именно в составе комиссии отсутствует секретарь;
п. 6 Приказа Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в АО «Самарский диагностический центр» не регламентирует задачи и сроки проведения внутреннего контроля, права лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;
- п. 6 Приложения № 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населе-нию по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Мини-стерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н, а именно согласно «Положения об отделе анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (АРИТ) АО «СДЦ» в структуре отдела не предусмотрены: манипуляционная и диагности-ческий кабинет;
- п.п. А) и В) п. 2.1. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утвержде-нии критериев оценки качества медицинской помощи», а именно при оказании медицин-ской помощи Заднепрянской Л.В. в АРИТ, АО «СДЦ» не оформлялась амбулаторная карта (был оформлен протокол осмотра), кроме того, не оформлено информированное добро-вольное согласия на медицинское вмешательство. ... Подробнее..

Выявленные нарушения: - п. 8 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 7 приказа Мин-здрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи ин-формированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного со-гласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вме-шательства» в медицинской карте стоматологического больного Мельнико-вой И.М. информированное добровольное согласие гражданина или его за-конного представителя на медицинское вмешательство не установленной формы, тем самым можно полагать, что медицинским работником не предо-ставляется в доступной форме полная информация о целях, методах оказа-ния медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагае-мых результатах оказания медицинской помощи.
в нарушение приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утвер-ждении форм первичной медицинской документации учреждений здраво-охранения», «Медицинская карта стоматологического больного» на имя Мельниковой И.М., оформленная ООО «Аврора», не соответствует уста-новленной форме №043/у.
- нарушены требования приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к со-держанию и форме предоставления информации о деятельности медицин-ских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здраво-охранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и ме-дицинских организаций в ин-формационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими орга-низациями, необходимой для проведения независимой оценки качества ока-зания услуг медицинскими орган ... Подробнее..

Причина проверки: Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля..
Выявленные нарушения: нарушения, указанные в предписании от 08.08.2019 №2525-08/2018-П в части уничтожения лекарственных средств устранены частично ... Подробнее..

Причина проверки: настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Башкирцевой Е.Ю., содержащих информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни Давыдовой А.А. при оказании ей медицинской помощи в ООО «МЦ «Самарская школа ультразвука. Диагностический офис».
Выявленные нарушения: - нарушены требования приказа Минздрава России от 30.12.2014 №956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к со-держанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здраво-охранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими организациями, необходимой для проведения независимой оценки качества ока-зания услуг медицинскими организациями»), отсутствуют следующая информация на официальном сайте медицинской организации https://uzi-samara.ru/:
- п. 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12 Стандарта оснащения урологического кабинета, предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской по-мощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному при-казом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н, а именно в медицинской организации отсутствуют: урофлоуметр с принтером; набор инструментов для жесткой цистоскопии; набор инструментов для гибкой цистоскопии; источник света для эндоскопической аппаратуры с световодом; автоматическое устройство для биопсии предстательной железы; набор уретральных бужей (жестких); набор уретральных бужей (мягких);
- в нарушение Приложения №2, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1177н, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях не соответствует форме, установленной законо-дательством, так как отсутствует графа сведения о выбранных лицах, кото-рым в соответствии с законодательством может быть передана информация о состоянии здоровья.
- п.п. 7, 11.13 Приложения № 2 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 №- Приложения № 1 приказа Минздрава России от 15.12.201 ... Подробнее..